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La dermatomiosite accorcia la aspettativa di vita, specialmente a causa della maggiore incidenza di cancro. |
Citation/s:
1) Sigurgeirsson B. et al., "Risk of cancer in patients with
dermatomyositis or polymiositis"., N. Eng. J.Med. 1992; 326: 363-367.
2) Hill C. L. et al., "Frequency of specific cancer types in
dermatomyositis and polymyositis: a population based study." Lancet 2001;
357: 96-100.
Lead author's name and fax:
Three-part Clinical Question: Una paziente affetta da dermatomiosite,
ha un'aspettativa di vita ridotta rispetto alle donne non affette?
Search Terms: dermatomyositis in New England J of Medicine, ha dato
luogo ad un lavoro di buona qualità di Sigurgeirsson 1992, quindi abbiamo
cercato altri articoli dello stesso autore trovando l'articolo in Lancet 2001
The Study:
The Study Patients: Dal registro svedese delle dimissioni ospedaliere
sono stati individuati 392 pazienti con dermatomiosite (145 uomini, 247 donne,
età media 47 anni) dal 1958 al 1983. Questi pazienti sono stati incrociati con
lo Swedish cancer registry e con il Cause of death registry.
Prognostic Factor: Pazienti con dermatomiosite in assenza di segni di
cancro attivo.
The Outcome: Mortalità generale e specifica per
cancro
Can't tell if there was a well-defined sample at a uniform (early) stage of
illness. Can't tell if follow-up was long enough; follow-up was complete. There
were not blind, objective outcome criteria. Adjustment was made for other
prognostic factors. There was no validation in an independent test-set of patients.
The Evidence:
|
Prognostic Factor |
Outcome |
Result |
Measure |
Confidence Interval |
Independent? |
|
Deramatomiosite |
Mortalità
complessiva maschi |
|
1,5 |
1,2 a 2,0 |
yes |
|
Dermatomiosite |
Mortalità
complessive donne |
|
2,1 |
1,7 a 2,5 |
yes |
|
Dermatomiosite |
Cancro = 40% |
|
3,8 |
2,9 a 4,8 |
yes |
|
|
Dermatomiosite =
10 % |
|
|
|
yes |
|
|
Malattie
circolatorie = 26% |
|
|
|
yes |
Comments:
L'articolo di Lancet (2) (618 pazienti provenienti da Svezia, Danimarca e
Finlandia con dermatomiosite, incrociati con i registri del cancro dei tre
Paesi) individua le seguenti malattie neoplastiche come le più frequenti:
1 ovaio (10.5%)
2 polmone, trachea e bronchi (5.9%)
3 linfoma di Hodgkin /5.9%)
4 pancreas (3.8%)
5 linfoma non Hodgkin (3.6%)
6 stomaco (3.5%).
Appraised by: Enrica
Bonatti; giovedì 13 novembre 2003
Email: c/o Dott. Iovine (roberto.iovine@ausl.bo.it)
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