TRATTAMENTO DELLA OSTEOMALACIA ASSOCIATA ALLA SINDROME DI FANCONI.

Appraised by: Roberto Iovine Febbraio 17, 1999

The Patient:
Paziente di 64 anni, affetta da Sindrome di Fanconi e con storia di ripetute fratture vertebrali e dei colli femorali, con dolori muscoloscheletrici al distretto lombare ed agli arti inferiori, ricoverata in un Reparto di Riabilitazione.

Three-part Question:
In una paziente con osteomalacia sintomatica associata a Sindrome di Fanconi, quale è il migliore trattamento farmacologico per ridurre i sintomi osteomalacici?

Search Terms:
FANCONI SYNDROME (MESH) and OSTEOMALACIA (MESH) and TREATMENT (MESH)

1. Studio retrospettivo di degenti presso la Mayo Clinic (Rochester, Minnesota, USA) affetti da osteomalacia associata a Sindrome di Fanconi. Si tratta di 11 casi provenienti dalla Mayo Clinic (dal 1975 al 1994) e di altri 25 casi descritti in letteratura dal 1954 al 1994. Tutti i pazienti lamentavano dolori lombari o al bacino ed avevano associata una osteomalacia diagnosticata con biopsia o con tecniche non invasive.

The Evidence:

Tutti i pazienti presi in considerazione hanno ottenuto un miglioramento dei sintomi osteomalacici dopo un trattamento con calcio, fosfato e varie forme di Vitamina D. Le dosi somministrate erano: Calcio carbonato = 1- 1,5 gr/die

Fosfato di Sodio o di Potassio = 250 mg 4 volte al dì

Vit. D = 50.000 U 1-3 volte alla settimana, ovvero 1,25 diidrossivit. D 0,25-0,50 ug in unica somministrazione giornaliera , diidrotachisterolo 0.2 mg da una volta al dì a 2 volte alla settimana

 

Comments:

1. Dopo il primo mese di trattamento, le dosi potevano essere ridotte.

Expiry date: 2000

1. Clarke B.L. et al. Osteomalacia associated with adult Fanconi’s syndrome: clinical and diagnostic features. Clin.Endocrinol. 1995; 43: 479-490.

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