|
Non ci sono evidenze circa l'utilità di un trattamento farmacologico delle paraosteoartropatie recentemente insorte. |
Citation/s:
M.Haran, T.Bhuta, B.Lee. Pharmacological interventions for treating acute
heterotopic ossification (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4,
2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Lead author's name and fax: M.Haran
Three-part Clinical Question: In un paziente paraparetico con
ossificazioni eterotopiche (POA) all'anca sinistra, esiste un trattamento
farmacologico in grado di ridurre la progressione del danno e la limitazione
funzionale?
Search Terms: Heterotopic ossification in
Cochrane Library (Oct 2004)
The Review:
Data Sources: : Cochrane Library,
Study Selection: Studi randomizzati o quasi randomizzati che
riguardassero qualunque trattamento farmacologico finalizzato al trattamento
delle ossificazioni eterotopiche
Data Extraction: 92 pazienti mielolesi con ossificazioni eterotopiche
dimostrate radiologicamente.
The studies were multiple
independent reviews of individual reports. They were tested for heterogeneity.
The Evidence:
|
Outcome |
Time to Outcome |
Typical CER |
Typical OR |
RRR |
NNT |
p Value |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
95% Confidence Intervals: |
to |
|
|
|
||
Comments:
I revisori hanno recuperato solo due RCT (1976 e 1988) per complessivi 92
pazienti, in cui il farmaco studiato è stato l'etidronato di sodio. I due studi
hanno risultati discordanti ed eterogenei. Altri studi sembrano suggerire che
l'etidronato possa solo dilazionare la comparsa delle POA, non esistendo studi
sul suo effetto oltre le 12 settimane. Gli autori raccomandano l'esecuzione di
ulteriori studi con un follow up di durata adeguata.
Ulteriori ricerche in MEDLINE, PEDro e attraverso TRIP non hanno portato al
recupero di nessun altro articolo oltre quelli già considerati dalla revisione:
in particolare nessun RCT ha affrontato il problema della efficacia
dell'esercizio terapeutico sulle POA.
Una interessante revisione sulle POA: van Kuijk AA et al., Neurogenic
heterotopic ossification in spinal cord injury. Spinal Cord 2002; 40:313-326.
Appraised by: Nadia Molinari, UO Medicina Riabilitativa Osp.
SS.Salvatore40017 S.Giovanni in
Persiceto (BO); mercoledì 1 dicembre 2004
Email: nadia.molinari@ausl.bo.it
Kill or Update By: ?