E' necessario allettare le pazienti con frattura osteoporotica vertebrale?

Non ci sono evidenze a supporto di un prolungato allettamento delle pazienti con recente frattura vertebrale amielica osteoporotica.

Citation/s:
Allen C, Glasziou P, Del Mar C.  Bed rest: a potentially harmful treatment needing more careful evaluation.  Lancet 1999, 354: 1229-33.

Frost HM Personal experience in managing acute compression fractures, their aftermath, and the bone pain syndrome, in osteoporosis. Osteoporosis Int. 1998; 8: 13-15.

Rechtine GR Nonsurgical treatment of thoracic and lumbar fractures. Instr. Course Lec 1999; 48: 413-416
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Three-part Clinical Question: Le pazienti osteoporotiche con ecente frattura vertebrale amielica, devono necessariamente essere allettate per almeno 20 giorni?
Search Terms: osteoporosis, fracture, bed rest in MEDLINE

The Study:
Non-blinded non-randomised trial without intention-to-treat.
The Study Patients: pazienti con recente frattura vertebrale da osteoporosi post-manopausale-senile

Comments:
Non esistono studi clinici sperimentali che dimostrino l’utilità dell’allettamento dei pazienti con frattura vertebrale amielica.  La recente revisione di Allen e coll. dimostra quanto sia invece importante ridurre il periodo di allettamento in questi (ed altri) pazienti.  Gli articoli di Frost e di Rechtine concordano nel suggerire il riposo a letto sino a quando la paziente non è in grado di ruotare sui fianchi (4-8 giorni), quindi la rapida verticalizzazione con busto.

Appraised by: Roberto Iovine @Giuseppe Curinga; 25 maggio 2001
Email: r.iovine@orsola-malpighi.med.unibo.it

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