IL GIRO INTERDISCIPLINARE RIDUCE LA DURATA DELLA DEGENZA NEI REPARTI OSPEDALIERI.
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Clinical Bottom Line:
La visita quotidiana in reparto quando è effettuata da un team interdisciplinare (medico, infermiere, nutrizionista, farmacista, assistente sociale ecc.), produce una riduzione della durata della degenza ed una riduzione dei costi ospedalieri, rispetto ai "giri" effettuati dal solo perSonale medico. |
Appraised by: Roberto Iovine Maggio 3, 1999
The Patient:
Pazienti ammessi e dimessi da reparti medici.
Three-part Question:
La degenza in un reparto medico, può essere resa più efficiente dalla partecipazione del personale non medico alla visita quotidiana?
Search Terms:
SORVEGLIANZA DELLE RIVISTE SECONDARIE (ACP JOURNAL CLUB) / INTERDISCIPLINARY and ROUNDS and QUALITY in MEDLINE
The Study:
- Studio multicentrico randomizzato controllato in 6 Reparti di 3 Ospedali. I pazienti reclutati venivano inviati casualmente in uno dei 6 Reparti, in metà dei quali l'organizzazione del giro prevedeva la partecipazione di personale non medico. Sono stati esclusi i pazienti trasferiti ad altri Reparti. Sono stati reclutati 1102 pazienti, di cui 567 nei reparti con giro multidisciplinare e 535 in quelli con giro esclusivamente medico.
- Control group:
(N=535) Pazienti trattati nei Reparti con giro esclusivamente medico. Follow up a 6 mesi.
- Experimental group:
(N=567) Pazienti trattati nei Reparti con giro multidisciplinare. Follow up a 6 mesi.
The Evidence:
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Outcome |
Multidisciplinari |
Non multidisciplinari |
p |
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LOS in giorni |
5.46 |
6.06 |
0.006 |
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Costo medio della degenza |
$ 6681 |
$ 8090 |
0.002 |
Comments:
- Nessuna differenza nella mortalità ospedaliera, la dimissione al proprio domicilio, la dimissione verso strutture protette.
- Il personale dei gruppi multidisciplinari mostrava una maggiore conoscenza delle problematiche cliniche dei pazienti, un migliore livello di comunicazione con i malati, una maggiore quota di lavoro di gruppo.
Expiry date: Maggio 22, 2000
References:
- Curley C et al. A firm of interdisciplinary rounds on the inpatient medical wards. An intervention designed using continuous quality improvements Med Care 1998; 36: AS4-12
