La scintigrafia polmonare nella diagnosi di embolia polmonare

La scintigrafia polmonare è un test diagnostico dotato di una buona sensibilità e specificità, ma è di scarso aiuto nei pazienti che ottengono un referto di probabilità intermedia o bassa

Citation/s:
PIOPED investigators. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. JAMA 1990, 263 (20): 2753-2759
Lead Author's name and fax:


Three-part Clinical Question: In un paziente con sospetta embolia polmonare, quali sono sensibilità e specificità della scintigrafia ventlatorio-perfusionale?
Search Terms: Bibliografia di un articolo sulla diagnosi di embolia polmonare (Qanadii et al., Radiology 2000, 217 :447-455) recuperato attraverso EBM

The Study:

The Study Patients: Pazienti adulti per i quali era stata richiesta una scintigrafi perfusionale per sospetta embolia polmonre
Independent, blind comparison with a reference (gold) standard. There was an appropriate spectrum of patients. The gold standard was applied regardless of the test result.

Target disorder and Gold Standard: Embolia polmonare, valutata con angiografia polmonare
Diagnostic test: Scintigrafia perfusionale (Ventilation/Perfusion Scan)

The Evidence:
Target Disorder:
Test: PresentAbsent
Test ResultNumPropNumPropLR (95% CI)
high 102 0.41 14 0.03 13.93 (8.14 to 23.85)
intermediate 105 0.42 217 0.45 0.93 (0.78 to 1.10)
low 39 0.16 199 0.41 0.37 (0.28 to 0.51)
normal 5 0.02 50 0.10 0.19 (0.08 to 0.47)
Prevalence: 34%(31% to 38%)
Pre-test Odds: 0.52

Comments:
In 24 casi la angiografia polmonare era dubbia e quindi questi casi sono stati esclusi dal calcolo.

Appraised by: Roberto Iovine; mercoledì 19 maggio 2004
Email: roberto.iovine@ausl.bo.it

Kill or update by: ?

Particular to my patient:
Pre-test probability: 0%
Test ResultPost-test probability
high 87%
intermediate 31%
low 16%
normal 9%
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