Sponde o non sponde?

L'uso estensivo di sponde al letto in pazienti anziani ospedalizzati non riduce il numero di cadute ed aumenta il numero di traumi seri (fratture, lussazioni, traumi cranici necessitanti di osservazione, ferite da suturare, dolore d'anca immobilizzante)

Citation/s:
H.C. hanger,MB ChB. An Analysis of Falls in the Hospital: Can We Do Withou bedrails? JAGS 1999 vol.47 no.5
Lead author's name and fax:

Three-part Clinical Question: L'uso di sponde al letto, rispetto al non uso, riduce il numero di cadute nel paziente ospedalizzato?
Search Terms: falls, bed rail, oder people

The Study:
Non-blinded non-randomised trial without intention-to-treat.
The Study Patients: pazienti anziani ricaverati in reparti di riabilitazione
Control group (N = 987; 987 analysed): cadute in ospedale nei 6 mesi prima dell'implementazione di un regime di uso ridotto di sponde
Experimental group (N = 981; 981 analysed): cadute in ospedale nei 6 mesi successivi all'avvio del nuovo regime di uso di sponde

The Evidence:

Outcome	Time to Outcome	CER	EER	RRR	ARR	NNT
cadute dal letto		0.366	0.439	-20%	-0.073	-14
	95% Confidence Intervals:			-32% to -8%	-0.116 to -0.030	-34 to -9
traumi seri		0.033	0.018	45%	0.015	67
	95% Confidence Intervals:			3% to 88%	0.001 to 0.029	35 to 915
traumi minori		0.044	0.061	-39%	-0.017	-59
	95% Confidence Intervals:			-83% to 6%	-0.037 to 0.003	NNT = 371 to INF; NNH = 27 to INF

Comments:
Pur con i limiti metodologici di tale studio si sconsiglia l'uso massivo di sponde in pazienti anziani ospedalizzati

Appraised by: Roberto Iovine; Francesco Gambino; mercoledì 17 luglio 2002
Email: roberto.iovine@ausl.bo.it gambinofrancesco@virgilio.it
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