Profilassi delle infezioni urinarie nel paraplegico (stabilizzato)

La profilasi antimicrobica in pazienti con vescica neurogena da sofferenza midollare in fase stabilizzata, non riduce la frequenza delle infezioni urinarie sintomatiche e raddoppia le infezioni resistenti agli antibiotici.

Citation/s:
Morton S. et al., Antimicrobial prophylaxis for urinary tract infections in persons with spinal cord disfunction. ArchPhysMedRehabil. 2002, 83 (1): 129-138
(citato dal DARE della Cochrane Library)

Lead author's name and fax:

Three-part Clinical Question: In pazienti con vescica neurogena da sofferenza midollare traumatica e che praticano l'autocateterismo intermittente, la profilassi antimicrobica periodica, riduce le infezioni urinarie sintomatiche?
Search Terms: UTI and spinal and cord in Cochrane Library

The Review:
Data Sources: : Cochrane Library,
Study Selection: Ristretto a studi clinici controllati. Gli autori hanno anche contattato gli autori degli studi sperimentali ottenendo dati addizionali. Sono stati recuperati 15 studi (8 su paraplegici in fase acuta e 7 su paraplegici post-acuti)
Data Extraction: infezioni asintomatiche, infezioni sintomatiche, pazienti con mielopatia acuta (<90 giorni dall'evento (8 studi)), pazienti con mielopatia cronica (esordio > di 90 giorni) (7 studi).

The studies were multiple independent reviews of individual reports. They were tested for heterogeneity.

The Evidence:
OutcomeTime to OutcomeTypical CERTypical ORRRRNNTp Value
infezioni sintomatiche in pazienti post-acuti >0.05
95% Confidence Intervals: to
batteriuria in pazienti in fase acuta (<90 giorni dall'esordio) <0.05
95% Confidence Intervals: to

Comments:
Nei pazienti acuti (esordio < di 90 giorni) la profilassi antimicrobica (nitrofurantoina) riduce la batteriuria asintomatica ma non le infezioni sintomatiche.

Appraised by: Roberto Iovine ; mercoledì 21 aprile 2004
Email: roberto.iovine@ausl.bo.it
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