| Il misoprostolo riduce la necessità di induzione con ossitocina (NNT = 5) rispetto al dinoprostone e aumenta il numero di travagli indotti. |
Citation/s:
Meyer et al. Outpatient misoprostol compared with dinoprostone gel for preinduction cervical ripening: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2005; 106: 466-72
Lead author's name and fax:
Three-part Clinical Question: In donne gravide postermine, una singola dose di misoprostolo, rispetto al trattamento convenzionale con dinoprostone, riduce l'intervallo induzione-parto?
Search Terms: In OVID; keywords: prostaglandin and labor
The Study:
Non-blinded concealed randomised controlled trial with intention-to-treat.
The Study Patients: Gravide postermine, ipertese, diabetiche, con macrosomia fetale, oligoidramnios, IUGR e altre patologie materne
Criteri inclusione:
Bishop > o = 6
gravidanza singola
membrane integre
presentazione cefalica
nonstress test reattivo
Control group (N = 42; 42 analysed): dinoprostone intracervicale (0,5 mg) singola dose
Experimental group (N = 42; 41 analysed): misoprostolo 25 microg intravaginale singola dose
The Evidence:
| Outcome | Time to Outcome | CER | EER | RRR | ARR | NNT |
| necessità ossitocina | 18-24 ore | 0.976 | 0.762 | 22% | 0.214 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 95% Confidence Intervals: | 8% to 36% | 0.077 to 0.351 | 3 to 13 | |||
| mancata insorgenza travaglio | 24 ore | 0.857 | 0.524 | 39% | 0.333 | 3 |
| 95% Confidence Intervals: | 17% to 60% | 0.149 to 0.517 | 2 to 7 | |||
Comments:
Problemi metodologici gravi:
- assenza di cecità
- randomizzazione non valida (pz ipertese in numero doppio nel gruppo misoprostolo)
- intention to treat non corretta (inserita pz con presentazione podalica nell'analisi dei dati)
Appraised by: Verzì Maria Giovanna; sabato 19 novembre 2005
Email: mgverzi@libero.it
Kill or Update By: giugno 2006