Llene el formato, en letra de imprenta. Puede copiar este formato cuantas veces lo estime necesario. Por favor remítalo a : Alvaro Acero Rozo. Revista Educación en Tecnología/ Calle 72 No 11-85 (B-108) / Bogotá, D.C.- COLOMBIA Tel.(571) 347 3549

1.- Datos Personales:
Nombres: ______________________________Apellidos:_____________________________
Cargo: ________________________________ Institución:____________________________
Dirección Postal:_________________________

Teléfono: _____________________________Fax:___________________________________
Correo Electrónico:_________________________

2.- Estoy interesado(a) en:
Recibir la suscripción anual de la revista(Edición en papel)_____________________
Recibir información acerca de: Artículo Autor ________________

La suscripción se inicia a partir de la publicación del número ________

Costo de Suscripción Anual (2 números) Col. $10.000 (US$ 15,oo)
Suscripción de Apoyo: Col. $25.000 (US$ 25,oo)

Datos de información solicitada :
________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Forma de Pago:

______Adjunto cheque por valor de Col.$__________; US$_____

______Adjunto copia de consignación en DAVIVIENDA,
Cuenta Número 00947017435, por valor de Col$_______

Esta es una revista sin ánimo de lucro. El dinero recaudado es para continuar con la publicación de la misma.