CEFALÉIAS As cefaléias são muito frequentes na prática diária, sendo que 80% da população geral apresenta cefaléia em algum momento de sua vida. Existem mais de 300 tipos de cefaléias classificadas. Alguns parâmetros são fundamentais para a caracterização das cefaléias, como: localização, frequência, fenômenos acompanhantes (vômito, lacrimejamento, fotofobia) . Na anamnese de um paciente com queixas de cefaléia devem ser inspecionados os seguintes dados: 1 - tempo do começo da dor (diferencia-se as cefaléias agudas, subagudas e crônicas); 2 - se a dor piorou ou se manteve igual ao longo do tempo; 3 - frequência que as cefaléias aparecem; 4 - momento do dia em que a dor geralmente aparece; 5 - localização da dor (lugar onde ela começa, ela irradia para algum lugar?, ela é unilateral ou holocraniana?); 6 - descrição da dor por parte do paciente (geralmente as cefaléias do tipo vascular são percebidas como dores pulsáteis pelo paciente, as cefaléias tensionais costumam ser percebidas como opressivas); 7 - fenômenos que acompanham a dor (náuseas, vômitos, fotofobia, sonofobia); 8 - fatores que desencadeiam ou pioram a dor (algumas cefaléias são desencadeadas pela atividade sexual, realização e exercícios, etc.)

Após arealização desses procedimentos o médico deverá ser capaz de chegar ao diagnóstico do tipo de dor de cabeça que o paciente apresenta, ou pelo menos diferenciar entre uma cefaléia primária e secundária.

CEFALÉIAS MAIS FREQUENTES: MIGRÂNEA - é um tipo particular de dor de cabeça com duração de 4 a 72h, tipicamente pulsátil e, em quase metade dos casos, hemicraniana. Acompanha-se de náuseas e/ou vômitos, fotofobia e sonofobia. Conhecida popularmente como enxaqueca. Pode ser subdividida em migrânea com aura e migrânea sem aura.

CEFALÉIA TENSIONAL - cefaléia provocada por contração muscular. Sua duração pode ser até de semanas. A distribuição é holocraniana. O paciente pode deitar com dor de cabeça e se levantar pela manhã ainda com dor de cabeça.

CLUSTER HEADACHE (CEFALÉIA HISTAMÍNICA OU ACUMINADA) - recebe seu nome porque os períodos dolorosos aparecem em determinada época do ano, permanecendo o resto dele livre de dor. Os episódios de dor duram em média 40min. A dor é intensa, unilateral, acompanhada de congestão conjuntival e lacrimejamento.

NEURALGIAS - tem como substrato a irritação de um nervo sensitivo. Dor lacinante, aguda, súbita e de curta duração. A dor pode ser desencadeada através do toque ou movimento em uma determinada região da face (ex. fazer a barba, coçar), é a chamada zona de gatilho.