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Artigos da Dra.
Carla de J. Rodrigues, 25 de dezembro de 2001:
Veja a lista completa de Disfunções
(patologias diversas em pediatria, diminuição da eficiência física)
Autismo
Conceito:
Para a Associação Americana de Autismo (ASA) trata-se de
uma inadequacidade no desenvolvimento que se manifesta de modo grave por
toda a vida. (B)
O autismo é considerado um distúrbio psiquiátrico
que aparece na infância. (SUPER INTERESSANTE).
É uma deficiência de empatia ou contato emocional, dificuldades
práticas na comunicação e interesses desproporcionados
por algum tema não compartilhado com outros. O autismo grave também
é chamado de Síndrome de Asperger. (D) Outros não
consideram Asperger como sinônimo de autismo, a OMS o chama como
síndrome de Kanner. (N)
É uma doença que se manifesta tipicamente antes dos 3 anos,
caracterizada por lesar e diminuir o desenvolvimento psiconeurológico,
social e lingüístico; além de reações
anormais aos sentidos como ver, tocar, sentir, equilibrar e degustar.
(H, N)
Dificuldades na sociabilização e na comunicação,
carência de jogos imaginativos ou simbólicos e a presença
de hábitos "ritualistas". (L)
Sintomatologia:
Há dificuldade para de adaptação ao meio externo,
a criança realiza movimentos repetidos. (SUPER INTERESSANTE)
A criança tem relações não-usuais com objetos
e pessoas, indo do desinteresse à obsessão. Os movimentos
como dar voltas com o corpo, com as mãos ou bater de palmas são
comuns. (A)
Os sintomas não são permanentes, podendo até desaparecer.
(B)
Porém formas mais graves mostram auto-agressão e comportamento
agressivo com os outros.
O QI das crianças autistas é estimado em: (B, H)
60% dos casos com QI abaixo de 50
20% dos casos com QI de 50 a 70
20% dos casos com QI maior que 70
A defasagem intelectual e por conseqüência o comportamento
inadequado para idade podem ser justificados pela própria interação
inadequada com o meio ambiente. (E)
Diagnóstico:
Só é feito pelo psiquiatra infantil. (A)
Se dá através de amniocentese, cariótipo especial
e DNA. (D)
Mais detalhes de exames e protocolos para que se diagnostique o autismo
veja nas referências F e N .
Etiologias:
Suspeita-se de anormalidades nas estruturas do cérebro e excesso
do neurotransmissor Serotonina. (B, SUPER INTERESSANTE)
Outras hipóteses são os casos de fenilcetonúria não-tratada,
viroses no primeiro trimestre da gestação (especialmente
pelo Citomegalovirus), anóxia complicações no parto
e herança genética. (B, M)
A anomalia genética conhecida como Síndrome do X Frágil
pode levar ao autismo em até 5% dos casos.
Pode aparecer associado:
Sd. de Down e epilepsia (B);
esclerose tuberosa, gemelidade em 90% em gêmeos monozigóticos.
(D)
Quanto à herança genética: é autossômica
recessiva. (H)
Saiba mais sobre o autismo e a decifração do genoma humano
pesquisados em Portugal em M.
Tratamentos:
É considerado experimental, sem indicações específicas
para essa disfunção. (SUPER INTERESSANTE)
Tem como objetivo o desenvolvimento de destrezas que proporcionarão
à criança maior independência. (A)
O tratamento aplicado é de uma terapia comportamental e educação
especial, semelhante ao dado ao deficiente mental grave, porém
com noções das AVD´s.
Medicamentos em teste: FLENFLURAMINE - que diminui o nível de serotonina.
Também são usados antipsicóticos e tranqüilizantes
como MELLERIL, AMPLICTIL e HALDOL. (H)
Um método aplicado ao nível educacional é conhecido
como TEACCH, aonde entre outros, o reforçador mais eficaz é
a melhora da relação pais - criança e propostas compatíveis
com o nível evolutivo da criança. (I)
Quanto à fisioterapia mais efetiva sugiro o último item
citado e facilitação da adaptação da criança
em casa, isto é, a estruturação do ambiente externo,
que podem se dar através:
de estimulação visual
comunicação estimulação motora e lúdica
técnicas especializadas para levar ao desenvolvimento motor e
desenvolvimento de lazer e recreação. (J)
A equoterapia também pode ser uma boa indicação para
tratar questões como ansiedade, hiperatividade e estereotipias;
reforçando as habilidades individuais e direcionamento da atenção.
(K)
uma pesquisa aponta a preferência do autista a cavalos de cores
claras e crinas longas. (L)
Veja mais detalhes sobre os efeitos e diretrizes da equoterapia na em
(L).
Prognóstico:
A expectativa de vida é normal.
Epidemiologia:
Acomete 20 em cada 10 000 nascidos (B, N)
e é 4 vezes mais comum em meninos do que em meninas. (B,C, N)
Não está relacionada à etnia, raça ou condição
social. (B)
Não foi encontrada uma causa psicológica no meio ambiente
destas crianças. (B)
Outros números são:
4 para cada 10 000 nascidos (C)
1 ou 2 para cada 1 000 nascidos (C, E, M, N)
1 para cada 500 nascidos (C)
no Brasil as estatísticas apontam para 10 000 crianças
com menos de 5 anos, sendo em São Paulo 200 por ano diagnosticadas.
(E)
Veja em atualidades: Médicos
encontram um indicador do autismo
Na próxima edição: um dossiê sobre Distrofia
Muscular.
Referências - Fontes:
(A) http://www.terravista.pt/meco/1260/
(B) http://www.mrnet.com.br/user/autismo/Define.htm
(C) http://www.mrnet.com.br/user/autismo/prevalen.htm
(D) http://www.mrnet.com.br/user/autismo/Ocorrenc.htm
(E) http://www.ama.org.br/
(F) http://www.ama.org.br/icd-10.htm
(G) http://www.painet.com.br/rocha/SINAIS%20DE%20AUTISM.htm
(H) http://www.ama.org.br/respostas.htm
(I) http://www.ama.org.br/treinamento.htm
(J) http://www.ama.org.br/art-teacch.htm
(k) http://www.mrnet.com.br/user/autismo/equoter4.htm
(L) http://www.mrnet.com.br/user/autismo/equoter2.htm
(M) http://www.cienciaviva.mct.pt/genomahumano/artigos/index.asp?accao=showTexto1&projecto=6
(N) http://www.psiqweb.med.br/infantil/autismo.html#conceito
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