PLAN DIETOLOGICO INTEGRAL
PERSONALIZADO Y COMPUTARIZADO
¿Qué quiere decir personalizado?
Quiere decir que se le estudie al paciente como un ente tanto
psíquico-físico-metabólico único, debe establecerse su perfil
calórico-nutricional-hormonal; sus gustos alimenticios, sus
metas; o sea, dietas hechas "a la medida".
De tal modo que le sea eficaz y a la vez factible de realizar
con un mínimo de esfuerzo; y que tenga por objetivo el llegar al
peso ideal y luego mantenerlo siempre.
Todo buen plan debe contemplar: una fase evaluativa y la
terapéutica propiamente dicha; que a su vez deberá contar con
una fase de reducción y otra de mantenimiento.
Fase Evaluativa:
- Chequeo clínico completo.
- Evaluación personalizada y computarizada del metabolismo
(gasto calórico, necesidades energéticas y
nutricionales: carbohidratos, proteínas, grasas,
minerales, vitaminas, etc.).
- Diagnóstico y tratamiento de factores de riesgo
preexistentes: Ej. Hipertensión, diabetes,
dislipidemias, cardiopatías, etc.
- Evaluación sicológica según el caso clínico.
- Evaluación de los hábitos dietéticos personales y
diagnóstico de la incidencia de los mismos en el
trastorno (ej. obesidad, etc.)
- Evaluación y tratamiento de otras patologías
nutricionales (además de la obesidad): diabetes,
trastornos de las grasas (colesterol, etc.), ac. úrico,
carencias nutricionales, etc.
Fase Terapéutica:
- Tratamiento sicológico: sicoterapia de apoyo según el
caso clínico. Realizado por especialistas. Educación
Dietológica.
- Tratamiento etiológico (causa) del problema según el
caso: hábitos dietéticos, sedentarismo,
endócrino-metabólico, sicológico, etc.
- Método natural sin contraindicaciones (lo pueden
efectuar niños, embarazadas, etc.): sin "pastillas
reductoras", causantes de graves y numerosos efectos
secundarios.
- Tratamiento dietológico propiamente dicho: planes
alimenticios personalizados según los datos obtenidos en
la fase evaluativa (ver arriba); científica y
matemáticamente diseñados por programas específicos.
- La dieta tendrá en cuenta las calorías y nutrientes
necesarios, factores de riesgo, etc. Los planes
alimenticios deberán estar distribuidos en 2 fases:
A-) Fase de reducción (disminución
del factor negativo: kilos, colesterol, glicemia) o normalización
(vuelta a los valores normales del factor): Con controles
evolutivos periódicos y cambios permanentes de las combinaciones
alimenticias y dietas para evitar el fenómeno de
"acostumbramiento metabólico".
B-) Fase de Mantenimiento: Luego de
normalizar el factor es necesario mantenerlo . Ej. Luego de bajar
al peso deseado se puede mantenerlo para siempre; para ello se
realiza:
- Un reacostumbramiento metabólico al incremento calórico
actual.
- Terapia de modificación de la conducta alimenticia.
- Aprendizaje del método personal de combinar los
alimentos sin tener alimentos "prohibidos".
- Seguimiento evolutivo.
Diferencias de un
Plan Personalizado(PP); es decir "a la medida"y el
"standard"
- El PP está calculado según los
factores de riesgo, necesidades energéticas, metabolismo
y características personales del paciente; en cambio
"el standard" se basa solo en un promedio.
- El PP es un plan altamente especializado
y científico, pues, está realizado basándose en
estudio técnico-computarizado del comportamiento
metabólico de tal manera a prever hasta donde sea
posible las fluctuaciones del mismo a lo largo del
tratamiento y con ello corregir los planes de
alimentación hasta conseguir el éxito deseado; en
cambio "el standard" es de origen generalmente
de tipo empírico o seudocientífico y realizado SIN
ninguna evaluación racional del paciente, con el lógico
fracaso y hasta iatrogenia (daño por mala terapéutica).
- El PP se halla bajo el control de
personal capacitado: Clínico especialista en las áreas
de nutrición, psiquiatría, etc. (en los desordenes
alimentarios y nutricionales el factor psicológico juega
un rol importante); en cambio "el standard" o
es seguido en forma de automedicación (dietas de
revistas, etc.), o se halla generalmente
"controlado" por personas sin la idoneidad y
capacidad científica necesaria.
- El PP es un tratamiento integral,
completo; que no solo se preocupa por ej. De la obesidad,
sino también de todos los factores de riesgo del
paciente (hipertensión, diabetes, endocrinopatías,
cardiopatías, etc.) buscando reestablecer o controlar
todos estos factores; resulta obvio que "el
standard" NO.
- El PP no tiene
contraindicaciones; la pueden utilizar todas las personas
sin excepción (ancianos, niños, embarazadas, enfermos,
etc.); pues, justamente estará calculado teniendo en
cuenta esas condiciones y necesidades. Y además de ser
natural, NUNCA se utiliza
"pastillas reductoras milagrosas" (léase
anfetaminas); en cambio las dietas standard al no estar
calculadas para situaciones especiales pueden no solo ser
inútiles sino perjudiciales y contraindicadas. Recuerde
el dicho: "No existe enfermedad sino enfermos",
o sea cada paciente es un mundo aparte.
- El PP buscará tratar la causa del
problema, por ej. Debiera incluir dentro del plan de
mantenimiento, una terapia de modificación de la
conducta alimenticia.
- El PP debe buscar la solución final del
problema con un plan o sistema propio de mantenimiento,
pues bajar al peso ideal es apenas el comienzo, aquí es
donde se debe aprender a llevar una vida normal (sin
dietas adelgazantes de por vida) y mantener ese peso
ideal; con las dietas standard si por casualidad se logra
un resultado positivo es un éxito pasajero y efímero
pues el organismo no se halla adaptado para mantener ese
peso bajo ya que su "set point" graso no fue
modificado; y será nada más que otro "sube y
baja".
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Dr. Alexis Moreno Orué
Tele-fax: (595-21) 370.172 (Asunción)
e-mail: dr_alexismoreno@latinmail.com
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