他們急診室六點半上班，太累了吧！

市中心大樓倒塌，有 12 人受傷要送來急診。

心律不整
老太婆賀雷，腹痛。羅斯來支援診查。結果老太婆一吐，就吐到羅斯的領帶上衣上。 羅斯說這不是小兒科，叫班頓來。班頓檢查結果發現腹部有一壓痛，必須要手術。就在這時，老太婆突然不省人事，脈搏量不到。 心電圖顯示的是雜亂不規則的波形，班頓給予 Lidocaine，經過人工心臟按摩後加上電擊，就看見心電圖成一條線後，慢慢一個一個正常跳動的波形出來了，本來很慢，然後就慢慢正常了。 後來羅斯問班頓，班頓說病人醒了，不過心律仍然不穩定。

腹痛是什麼診斷，需要手術，劇情沒交代。不過這是心率不整的病例。心率不整通常是突發性的。 可能潛在有心臟病。首先心電圖顯示的是雜亂的波，我們稱為心室顫動。就是心室只是顫動，沒有收縮。 要把血液打出去，必須要一次一次規則的跳動，才有效。Lidocaine，是幫助心律穩定的藥物。 心臟按摩是用人工代替心臟的打血功能。電擊，是把心臟的傳導律動電擊後停掉，一切從頭，讓心臟重新啟動，那麼便有機會恢復正常傳導的心律。 後來的波形，很尖銳，很規則的，才是正常的心電圖波。

初看的時候，發覺班頓作人工心臟按摩的時候，病人還只是用面罩急救，我覺得很奇怪。 後來演了別的劇情，回來這個場景的時候，老太婆嘴巴已經插上氣管插管了。

整形外科
外傷病患，右手臂已剩沒多少，也沒有感覺了，經整形科手術，班頓覺得應該有可能救回手臂。

整形外科這個名詞，一般人可能還不熟悉。所謂整形，包括整容跟重建。雖然隆乳，去疤，雙眼皮也是他們的範疇，但是更重要的工作是重建。 像是手指或手臂切斷了，需要接神經，接血管，接肌腱，補皮，很多醫院都是由整形外科處理。

You are Sorry ?
一個叫做康納利的病人，心臟病發送院，急救無效死亡。兒子趕到醫院時，葛林說： 「I am sorry.」結果病人兒子幾乎要揍他。「You are sorry ?」

事實上這樣極端反應的不多，不過，病人或家屬有時無法接受突然的結果時，回投射到醫療人員身上。 心理學上說，病人或家屬這時先是「否定感」，然後會產生「罪惡感」，然後把罪惡感找個代罪羔羊發洩。 有時是在旁的媳婦遭殃，有時是醫護人員遭殃。

富人的貴族醫院
葛林因為太太念法律系，家庭團聚機會太小，所以勸葛林放棄急診醫師的工作，改換別的醫師單位。 裡面描述了哈利斯醫師的醫療單位，輕鬆，可以到很多國家出國開會。辦公室比起來又漂亮多了。

我不知道那是什麼醫院，還要出診。可能那是個專替有錢人服務的貴族醫院。 葛林大概會比較喜歡急診這樣較富挑戰性的工作。

實習醫師
新來實習醫師寇特登場。三年級醫學生，只實習過皮膚科跟精神科。不會打針不會縫合。算是跟班頓實習的學生。 裡面演了幾個糗事。班頓替一個婦人縫合傷口到一半由寇特接下去。婦人的表情，實在好玩。縫完問他多久可拆線，扣特遲疑了一下，掰說「三週」。 婦人說，他弟弟縫腳，十天就拆線了。扣特說，十天到三週之間都可以。後來又替一個凶悍的警官打點滴。打了三次才打到。寇特告訴警官，治療裡面最糟的階段已經過去了。

美國的學制跟我們不同。倒是有點像台灣的「學士後醫學系」。台灣的實習醫師應該是第六年，或是第七年。 每個醫師都經歷過這樣的階段。我也不知道，那個病人會碰到醫師的「第一次」。 我記得在台大實習時，縫合手術，是有堂課，先到市場買豬腳，割開傷口，練習縫合。 又帶一些線回家，先在家裡綁椅子練習打結。然後才能真的用到病人身上。 至於打點滴，我事先到檢驗處，練習替病人抽血，熟悉了，才有辦法打針。 當初實習時，工作的重點之一，就是打針技術的好壞了。

複視
黑人起床時看東西會兩個影子。一會兒就好了。葛林問了一下，都沒有其他症狀。因為病人沒有保險必須自費，所以請病人決定，要不要花錢請神經內科「會診」一下。

一般看東西會兩個影子，醫學名稱叫做「複視」。正常人眼睛如同兩架照相機。左眼拍到的相片，跟右眼拍到的相片，幾乎是相同的。重疊在一起後，一條線就是一條線。 （兩眼的影像，有些微的差異，是構成「3D」立體的原理，但是一條線，還是一條線） 當右眼向右看時，左眼一定向右看，我們叫做「同步」。如果右眼向右轉30度，左眼才向右轉了28度，那麼兩張照片就沒法重疊在一起，一條線就會看成兩條線，模模糊糊。 會造成「眼球不同步」的原因太多了，有可能眼睛疲勞而已，也有可能是腦瘤的前兆。因為病人只是一下而已，就正常了，所以葛林認為大概沒問題。

生產
計程車送來一個胎兒頭已經露出來的產婦。葛林接生下來了。寇特在旁很羨慕。

一般來得及的話，應該是送產房。不是在急診處接生的。 我以前當實習生時，也覺得接生一個生命，很符合醫師的「成就感。。等等」，會覺得自己很偉大。

肺部長東西
一個長期抽煙的病人，最近咳血。胸部 X 光，發現右中葉，有不正常的影像。 蘇珊告訴病人，有可能只是異物，肉腫，但是也有可能是癌症。必須做氣管鏡，或是手術才能確定。 病人認為蘇珊是對他隱瞞。要蘇珊直接把意見講出來。蘇珊說，很像癌症，但是不能做這樣的結論。 病人問還可以活多久，蘇珊想了想說「六個月到一年」。不過病人馬上就崩潰了。蘇珊說，很多事都是不能確定的。

我看了一下 X 光，經驗上，真的很難說那是什麼。不過，病人要求你的感覺，那麼，蘇珊覺得 80% 可能性是癌症，就會出現這樣的對話。 不過，病人必須清楚，那只是 80% 可能而已。還不能確定的。 我並不是很贊成這樣直接以初步的診斷來討論「活多久」。

其次，病人說「六個月到一年」是不是說，我最少可以活「六個月」？蘇珊說「不確定」。 聽起來好像有點矛盾。不過，確切的意思是，統計上這樣的病人活到六個月到一年的佔了百分之八十。 所以也不是絕對。

文皺皺
X 光科醫師打檢驗報告。

他們是把報告用錄音的，再請秘書打字，發成正式報告。 X 光檢查，沒有附 X 光科醫師的報告，是請不到錢的。他念的那些繁雜拗口的句子，就是醫學的術語。講了老半天，用平常化講，就是槍彈打到腿。