Dr muhammad el hennawy

بسم الله الرحمن الرحيم

In the name of Allah, Most Gracious, Most Merciful

دكتور محمد محمد الحناوى

أخصائى النساء والتوليد والعقم والنساء الأصحاء - خبير تنظيم الأسرة -عضو الجمعية المصرية للخصوبة والعقم - الكشف بالأشعة التليفزيونية - جمهورية مصر العربية- محاقظة دمياط- مدينة رأس البر- ت 529416 محمول 0122503011

الصفحة الرئيسية       من أنا      عيادتى        عائلتى      أتصل بى       وطنى     الصور      مواقع طبية      زملائى      الدليل الطبى

التشوهات الخلقية بين المواليد

إن واحدا من كل ستة عشر مولودا يولد وهو يحمل عيبا أو أكثر من العيوب الخلقية، مثل انفلاق الحنك أو الشفة الأرنبية، أو تشوه اليدين أو القدمين

فإن بعض التشوهات لا تظهر للعيان إلا بعد فترة طويلة،

وجد ارتفاعا في ثلاث عيوب خلقية هي الشفة الأرنبية، تشوه جدار البطن (gastroschisis)، وعيوب في العضو الذكري (hypospadias).

تحسين فرص ولادات سليمة في المستقبل

تاريخ العائلة الطبي كي يتمكنوا من معالجة أي تشوهات يمكن أن تحصل لأولادهما في المستقبل.

تناول أقراص تحتوي على حامض الفوليك الذي يقلل الكحول في الجسم

 الإقلاع عن التدخين،

 تناول كميات متوازنة من الغذاء.

أسباب ارتفاع بعض أنواع التشوهات الخلقية،

والجدير بالذكر أن الكثير من هذه العيوب الخلقية لم تستطع البحوث العلمية أن تجد له سبباً محدداً

زواج الأقارب

تناول بعض الأدوية فى الفترة الأولى من الحمل

حدوث عدوى ميكروبية أثناء الحمل

التعرض للإشعاع

الكحول

 أو التدخين

الاستخدام المستمر لفترة طويلة لبعض الأدوية والمخدرات غير الضرورية من قبل صغار الأمهات،

 تناول المواد الهورمونية المشابهة للأوستروجين،

أو يكون السبب هو التغيرات البيئية --- تلوث البيئة ، وكثرة الإشعاعات الضارة التي أخذت تنتشر في الأجواء

 تأثيرات الهورمونات المشابهة للأوستروجين على البيئة،

و يجب على الأمهات تناول أقراص تحتوي على حامض الفوليك الذي يقلل الكحول في الجسم، والإقلاع عن التدخين، وتناول كميات متوازنة من الغذاء. 

كذلك فإن على جميع الأزواج أن يخططوا كي تكون الولادة في المستشفى بدلا من البيت حتى تكون الخبرات الطبية العاجلة متوفرة عند الحاجة إليها.

   قبل الأربعة أشهر من البداية الحقيقية للحمل بعد الأربعة أشهر من البداية الحقيقية للحمل
 أى  أن لا يكون قد نُفخت فيه الروح لأن الجنين بعد نفخ الروح أصبح نفساً ، يجب صيانتها والمحافظة عليه
 من الناحية الدينية ثبت تشوه الجنين بصورة دقيقة قاطعة لا تقبل الشك ، من خلال لجنة طبية موثوقة ، وكان هذا التشوه غير قابل للعلاج ضمن الإمكانيات البشرية المتاحة لأهل الاختصاص ، أو يكون فيه ضرر على الأم رأى

فإنه لا يجوز إسقاطه مهما كان التشوه ، إلا إذا كان في بقاء الحمل خطر على حياة الأم وسواء رُجي شفاؤها مما بها ، أم لم يرج ، ذلك

 لأن الله سبحانه وتعالى له في كل ما خلق حكم لا يعلمها كثير من الناس ، وهو أعلم بما يصلح خلقه ، مصداق قوله تعالى : ( ألا يعلم من خلق وهو اللطيف الخبير ) الملك/14

  يكون فيه ضرر على الأم
رآى آخر

فإن كان التشويه غالباً على السلامة فلا مانع من إسقاطه بمعنى أنه إن بقي فسيكون أقل من 50 % من الوليد السويّ العادي . وأما إذا كان التشويه مغلوباً والسلامة غالبة فلا يجوز إسقاطه
 فالراجح هو إباحة إسقاطه وبعد موافقة الوالدين رأيان  فالراجح هو إباحة إسقاطه وبعد موافقة الوالدين

فمن صبر وتوكل على الله فهو خير له عند ربه .

 من الناحية القانونية كل من أسقط عمداً امرأة حبلى بإعطائها أدوية أو باستعمال وسائل مؤدية إلى ذلك سواء كان برضائها أم لا يعاقب بالحبس

والمرأة التي رحبت بتعاطي الأدوية مع علمها أو رضيت باستعمالها أو مكنت غيرها من استعمال تلك الوسائل تسبب الإسقاط عن ذلك حقيقة تعاقب بالحبس

 ولكن القانون لا يعاقب على محاولة الإجهاض حيث يعتبرها شروع في إجهاض.

ولكن  القانونيين يطالبون الآن بإصدار قانون يبيح إجهاض المرأة في حالة إثبات تشوه الجنين خاصة في ظل ما وصل إليه العلم من تقدم يمكن من خلاله اكتشاف إصابة الجنين وهو في الشهر الثاني أو الثالث بالتخلف العقلي
 من الناحية الطبية

 إذا ثبت من خلال متابعة الأم الحامل أن الطفل سيولد مصاباً بالتأخر العقلي أو أي عيوب خلقية فيجب إجهاضه فوراً لأنه سيشكل عبئاً على أسرته ومجتمعه

وفي ولادة هؤلاء المشوهين عظة للمعافين ،

 وفيه معرفة لقدرة الله عز وجل حيث يرى خلقه مظاهر قدرته ، وعجائب صنعه سبحانه ،

 كما أن قتلهم وإجهاضهم نظرة مادية صرفة لم تعر الأمور الدينية والمعنوية أية نظرة ،

ولعل في وجود هذا التشويه ما يجعل الإنسان أكثر ذلة ومسكنة لربه ، وصبره عليها احتساباً منه للأجر الكبير .

والتشوهات الخلقية قدر أراده الله لبعض عباده ، فمن صبر فقد ظفر ،

 وهي أمور تحدث وحدثت على مر التاريخ ،

 ومن المؤسف أن الدراسات تدل على أن نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية في ازدياد ، وذلك نتيجة تلوث البيئة ،

وكثرة الإشعاعات الضارة التي أخذت تنتشر في الأجواء ، والتي لم تكن معروفة من قبل .

ومن رحمة الله بالناس أن جعل مصير العديد من الأجنة المشوهة إلى الإجهاض والموت قبل الولادة .

وعلى المرأة المسلمة ، وعلى الأسرة المسلمة ، أن تصبر على ما أصابها ، وأن تحتسب ذلك عند الله ، والله أعلم

 

some congenital anomalies

The eyes appear proptotic with anencephaly

because of the lack of the skull. Note the low set external ear.

Neural tube defects are fairly common. Here is a large meningomyelocele. Such defects can be suggested by a elevated maternal serum alpha-fetoprotein.

a large bilateral cleft lip

Here is a small ventral abdominal wall defect. This defect involves the region of the umbilical cord, so this is an omphalocele

Here is a ventral abdominal wall defect. This defect involves the region of the umbilical cord, so this is an omphalocele. Note that there is a thin membrane covering the herniated abdominal contents     

There is an abnormal transverse crease across the palm of each hand seen here. Together with the single flexion crease on the 5th digit, this is quite typical for trisomy 21 (e.g., 47, XX, +21

Here is an example of syndactyly in which the 3rd and 4th fingers are fused into one large digit. This particular pattern can be seen with triploidy (69 chromosomes

 

  

* أنواع هذه التشوهات ونسبها بين المواليد:

1- تشوهات هيكلية / أو متعلقة بالتمثيل الغذائي ونجدها متمثلة في:

- القلب والدورة الدموية بنسبة 115:1.

- العضلات والهيكل العظمى بنسبة 130:1.

- تشوهات القدم 735:1.

- تشوهات الشفاه والفم (عدم التئام سقف الفم) 930:1.

- تشوهات خاصة بالجهاز التناسلي والبولي 135:1.

- تشوهات المخ ( اللادماغية) 8000:1.

- تشوهات العمود الفقري (عدم اكتمال الفقرات القطنية) 2000:1.

- تشوهات الجهاز التنفسي 900:1

 

2-  تشوهات ناتجة عن العدوى التناسلية:

- الزُهري 2000:1

- فيروس نقص المناعة (الإيدز) 2700:1.

- الحصبة الألمانية (روبيلا) 100000:1.

 

3- تشوهات بسبب عوامل أخرى:

- عدم توافق عامل ريسس 1400:1.

- التشوهات الناتجة عن تناول الكحوليات 1000:1.

-   التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يعتبر من أهم وآمن الطرق للأم و الجنين والذي يتيح رؤية المنظور التشريحي الداخلي للأعضاء الداخلية و الخارجية ويتم الفحص عن طريق البطن أو عن طريق المهبل ويعتبر الفحص الأخير هاماً في تشخيص العيوب الخلقية وخاصة في أثناء الثلث الأول من الحمل ويساعد هذا التصوير في اكتشاف معظم العيوب الخلقية والتي تشمل:

§       العيوب الخلقية للجهاز العصبي المركزي والتي تعتبر من أهم العيوب وتشكل نسبة كبيرة من العيوب التي تستطيع اكتشاها قبل الولادة وأمثلة ذلك إنعدام الدماغ ويمكن اكتشافها مبكراً في الأسبوع 10-12 من الحمل والسنسنه المشقوقه وحالات استسقاء الرأس والتي تعتبر من العيوب الكبري في الجهاز العصبي المركزي فيمكن تشخصيها بسهولة بواسطة الموجات فوق الصوتية في نهاية الثلث الأول من الحمل أو بداية الثلث الثاني منه.

§       عيوب الجهاز البولي ومثال ذلك عدم تكون الكلي ويمكن تشخيصها عند الأسبوع السابع عشر من الحمل واتساع حوض الكلي أو الحالب أو المثانة و التي يمكن اكتشافها و تشخيصها. ونبحث عن هذه العيوب في حالة وجود تأخر في نمو الجنين مصحوباً بقلة في السائل الأمنيوسي.

§       العيوب الخلقية لجهاز القلب الوعائي: وهي لا يمكن إكتشافها بالموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل عن طريق البطن أو قبل السبوع الحادي عشر من الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية مهبلياً ومثال ذلك عيوب في حاجزي البطين والأذين وتغيير وضع الشرايين الكبيرة  وضيق الشريان التاجي ويمكن القول أن أكثر العيوب الخلقية مصاحبة للعيوب الصبغيه هي عيوب جهاز القلب الوعائي.

§       عيوب الجهاز الهضمي ومثال ذلك انسداد الإثني عشر ويتم  تشخيصه عند الأسبوع الخامس عشر من الحمل.

§       العيوب الخلقية لجدار البطن: مثل فتق الحجاب الحاجز والذي يمكن تشخيصه عند الأسبوع السادس عشر من الحمل و الفتق السري  الولادي والذي يشخص عند الأسبوع الثالث عشر وانشقاق جدار البطن السفلي ويشخص عند  الأسبوع الثاني من الحمل.

§       العيوب الخلقية للهيكل العظمي وهي عيوب خطيرة ولكنها سهلة التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

 

على الرغم من أن بعض أنواع العيوب الخلقية قد تناقصت،

 و لكن بعض أنواع العيوب الخلقية أظهر ارتفاعا مثل

 الصفحة الرئيسية       من أنا      عيادتى        عائلتى      أتصل بى       وطنى      الصور       مواقع طبية     زملائى     الدليل الطبى