tractament amb aspirina
L'aspirina s'ha utilitzat amb èxit en diversos estudis de prevenció de la malaltia cardiovascular.

Les dosis varien entre 75 i 325 mg/dia.
Utilitzarem dosis baixes, preferiblement amb recobriment entèric.
tornar a les recomanacions
Les indicacions són:

Administrar als adults amb diabetis i malaltia cardiovascular:

     angor
     infart de miocardi
     bypass coronari
     malaltia vascular cerebral
     atac isquèmic transitori
     claudicació intermitent
     arteriopatia perifèrica

Podem considerar-ne l'administració en els pacients de > 30 anys amb diabetis i risc cardiovascular elevat:

     antecedent familiar de cardiopatia isquèmica
     tabaquisme
     hipertensió
     obesitat
     microalbuminúria
     dislipèmia
El clopidogrel

Es pot considerar com a tractament coadjuvant en els pacients que tenen un risc cardiovascular molt elevat.

Pot substituir l'aspirina en pacients que no la toleren.
tornar als factors de risc cardiovascular
BIBLIOGRAFIA

Guías de actuación clínica de la diabetes mellitus
endocrinología y nutrición 2003; 50: 20-23

American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003
Diabetes Care 2003; 26 (suppl 1)
Contraindicacions

     al·lèrgia a l'aspirina
     tendència a l'hemorràgia
     tractament anticoagulant
     sagnat gastrointestinal recent
     hepatopatia activa