| diagnòstic precoç |
| OBJECTIU detectar casos no diagnosticats en la població general POBLACIÓ totes les persones d'edat > 45 anys persones d'edat < 45 anys si tenen almenys un factor de risc: antecedents de diabetis en un familiar de primer grau obesitat ètnies de major prevalència (hispanoamericans, africans, asiàtics) hipertensió arterial (TA > 140/90) dislipèmia (HDL < 35 mg/dl o triglicèrids > 250 mg/dl) antecedents d'anormalitat de la glicèmia en dejú o d'intolerància a la glucosa antecedents de diabetis gestacional o de fetus de pes > 4.5 kg antecedent de malalties associades a la resistència a la insulina (síndrome d'ovari poliquístic) EXCLUSIÓ edat < 18 anys gestants persones amb diabetis ja diagnosticada PROCEDIMENT determinació de la glucosa en plasma després de 8 hores de dejú POSITIVITAT glicèmia > 126 mg/dl ACTITUD glicèmia < 110 mg/dl: repetir la determinació als 3 anys glicèmia 110-126 mg/dl: repetir la determinació a l'any o sobrecàrrega oral de glucosa amb 75 g glicèmia > 126: diagnòstic de diabetis mellitus |
| La diabetis tipus 1 es presenta sovint amb símptomes aguts i hiperglicèmia. La diabetis tipus 2 pot ser asimptomàtica durant molt de temps. Hi ha evidència suficient per a recomanar el cribatge de les persones de risc elevat. |
| BIBLIOGRAFIA Guías de actuación clínica de la diabetes mellitus endocrinología y nutrición 2003; 50: 1-2 American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003 Diabetes Care 2003; 26 (suppl 1) |