| els problemes als peus |
| OBJECTIU detectar i tractar les lesions als peus en fase reversible POBLACIÓ totes les persones amb diabetis, especialment els que tenen: antecedent d'úlcera al peu o d'amputació símptomes o signes suggestius de neuropatia o d'arteriopatia perifèrica malaltia cardiovascular retinopatia nefropatia deformitats als peus o anomalies de la marxa micosi ungueal higiene deficient o nivell socio-econòmic baix tabaquisme diabetis de més de 10 anys d'evolució PROCEDIMENT anamnesi dirigida al dolor a les extremitats inferiors inspecció visual dels peus palpació dels polsos pedis exploració de la sensibilitat (monofilament de Semmes-Weinstein, diapasó) exploració dels reflexes de les extremitats inferiors POSITIVITAT dolor neuropàtic o claudicació intermitent absència de polsos pedis hipoestèsia abolició de reflexes presència d'una úlcera ACTITUD informar als pacients, especialment als d'alt risc, de la importància de la prevenció dels problemes als peus. derivació a la consulta externa d'endocrinologia dels pacients d'alt risc, dels qui refereixen claudicació intermitent i dels qui presenten una úlcera al peu. |
| Les úlceres als peus i l'amputació són causa de morbilitat i d'incapacitat. La detecció precoç i el tractament dels factors de risc poden prevenir-les. |