| classificació i diagnòstic |
| En adults no gestants, diagnostiquem la diabetis amb qualsevol de les següents determinacions, confirmada un dia diferent: DIABETIS MELLITUS glicèmia > 200 mg/dl amb símptomes clàssics (poliúria,polidípsia, pèrdua de pes) glicèmia > 126 mg/dl en dejú glicèmia > 200 mg/dl després de 2 hores d'una sobrecàrrega oral amb 75 g de glucosa La hiperglicèmia que no arriba als criteris diagnòstics de diabetis es classifica com anormalitat de la glicèmia en dejú o com intolerància a la glucosa, depenent de si hem fet el diagnòstic amb glicèmia basal o amb una sobrecàrrega oral de glucosa: - ANORMALITAT DE LA GLICÈMIA EN DEJÚ glicèmia > 110 mg/dl però < 126 mg/dl - INTOLERÀNCIA A LA GLUCOSA glicèmia entre 140 i 200 mg/dl a les 2 h d'una sobrecàrrega oral amb 75 g de glucosa L'anormalitat de la glicèmia en dejú i la intolerància a la glucosa són factors de risc de diabetis en el futur i de malaltia cardiovascular. La modificació de l'estil de vida pot reduir la velocitat de progressió cap a la diabetis. DIABETIS GESTACIONAL 2 glicèmies iguals o superiors a les següents després de sobrecàrrega oral amb 100 g de glucosa: basal 105 mg/dl 1 hora 190 mg/dl 2 hores 165 mg/dl 3 hores 145 mg/dl |
| Classifiquem la diabetis mellitus en: - diabetis tipus 1: destrucció de les cèl·lules beta amb dèficit absolut d'insulina - diabetis tipus 2: defecte progressiu de la secreció d'insulina sobre la base de la resistència a la insulina - altres tipus específics: defectes genètics de la funció de les cèl·lules beta defectes genètics de l'acció de la insulina malalties del pàncreas exocrí produida per fàrmacs o productes químics - diabetis gestacional: diagnosticada durant l'embaràs |
| BIBLIOGRAFIA Guías de actuación clínica de la diabetes mellitus endocrinología y nutrición 2003; 50 American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2003 Diabetes Care 2003; 26 (suppl 1) |