DESCRIPCIÓN
Maple Syrup
Urine Desease o Enfermedad de la Orina
con Olor a Jarabe de Arce es una enfermedad metabólica hereditaria,
la cual si no es tratada, causa retardo mental, impedimento físico,
y muerte. Primeramente reconocida como enfermedad en el año 1954,
una condición muy rara, se cree que se halla en todos los grupos
étnicos del mundo. La frecuencia nacional de esta enfermedad es 1 en
cada 225,000 nacimientos.
El nombre de Enfermedad de la
Orina con Olor a Jarabe de Arce (Maple
Syrup Urine
Desease) deriva por el aroma dulce,
a azúcar quemada, o jarabe de arce de la orina. La
enfermedad afecta la forma en que el cuerpo metaboliza o procesa
ciertos componentes de la proteína. Dichos componentes son los amino
ácidos conocidos como: Leucina, Isoleucina
y Valina. Estos
amino ácidos se acumulan en la sangre, causando así, un
efecto tóxico que interfiere con las funciones del cerebro.
TIPOS Y SÍNTOMAS
El término Enfermedad de la Orina
con Olor a Jarabe de Arce (Maple
Syrup Urine
Desease), incluye una variedad de tipos del desorden, hay tipo
Clásico y tipo Variante. Los síntomas del Clásico son usualmente
evidentes en la primer semana de vida.
Los Variantes son más leves, sin embargo los síntomas pueden ser
severos durante periodos de la enfermedad.
El primer síntoma en un recién
nacido (tipo Clásico) es escaso apetito, irritabilidad y el aroma
característico de la orina. En pocos días decaen, pierden el reflejo
de succión, tienen llanto débil, comienzan a quedar flácidos con
algunos episodios de rigidez. Sin un diagnóstico y tratamiento, los
síntomas continuan agravándose,
llevándolos a convulsiones, coma y muerte.
En algunos tipos de Variantes, el primer síntoma es poco crecimiento
o desarrollo. Un diagnóstico y tratamiento inmediato es esencial
para prevenir daños permanentes.
EXAMEN DE
ENFERMEDAD DE LA ORINA CON OLOR A JARABE DE ARCE
Algunos estados de los
E.E.U.U. ofrecen el examen para detectar
esta enfermedad en los programas de exámenes para el recién nacido.
Sería ideal que cada recién nacido se sometiera a dicho examen en un
período de 24 horas de vida y los resultados estuvieran disponibles
a los 2 ó 3 días de vida. El diagnóstico inmediato es de
imprescindible importancia para el
desarrollo normal del niño con "Enfermedad de la Orina con Olor a
Jarabe de Arce" (MSUD).
Desafortunadamente algunos tipos
de Variantes a veces no son detectados. No obstante, si algún niño
corre riesgo o se sospecha que tenga esta enfermedad (MSUD), debe
tomar el examen. Si el resultado es positivo o se sospecha que así
lo sea, debe comenzar el tratamiento de inmediato.
El examen para determinar el
portador es disponible solamente para aquellos que padecen de la
enfermedad tipo Clásico dentro de la comunidad "Menonita". La
población Menonita del Este de Pensilvania
se encuentra a un nivel de alto riesgo de la enfermedad tipo
Clásico.
TRATAMIENTO
El tratamiento para niños con la
Enfermedad de la Orina con Olor a Jarabe de Arce debe ser iniciado
lo antes posible, preferiblemente al nacimiento. Este tratamiento
envuelve un complejo enfoque para mantener el control metabólico.
Una dieta especial y cuidadosamente controlada es el foco de un
tratamiento a diario, lo cual requiere del riguroso control de
proteína ingerida y supervisión médica.
La dieta se centra en una Fórmula
(leche) sintética , la cual provee los
nutrientes y todos los amino ácidos excepto Leucina,
Isoleucina y Valina.
Estos tres amino ácidos son agregados a
la dieta por medio de cuidadosas y controladas cantidades de
alimentos y pudiendo así proveer la proteína necesaria para el
crecimiento y desarrollo normal, sin exceder los niveles de
tolerancia.
Existen varios exámenes para
determinar los niveles de amino ácidos y keto
ácidos derivantes de la sangre y orina.
Enfermedad, stress y consumo en exceso de proteínas causan elevación
de estos niveles. Incluso enfermedades leves pueden llegar a
arriesgar la vida. Un desequilibrio metabólico requiere de cambios
en la dieta y muchas veces ingreso u hospitalización.
UNA ENFERMEDAD
HEREDITARIA
La madre y el padre del niño con
esta enfermedad posee un gen defectuoso y
uno normal de MSUD. Al gen defectuoso se le llama "recesivo", por lo
tanto los padres son llamados "portadores" y no son afectados por la
enfermedad. El niño recibe un gen de cada padre.
Cuando los dos padres son "portadores" existe la posibilidad de que
en 1 de 4 embarazos el bebe reciba un gen defectuoso de cada padre y
así contraiga la enfermedad (MSUD), 2 de 4 que el bebe reciba un gen
defectuoso y un gen normal y sea así "portador", y por último 1 en 4
que el bebe reciba 2 genes normales, las personas con 2 genes
normales no le transmiten la enfermedad a sus descendientes.
MSUD - GRUPO DE
APOYO DE FAMILIA
Es necesario que aquellas personas
dedicadas al cuidado del niño entiendan completamente la dieta y el
tratamiento de esta enfermedad. En el año 1982 padres y
profesionales interesados en apoyo e información llevaron a cabo el
primer seminario de MSUD. Fue aquí donde se planteó la necesidad de
un grupo de apoyo de familias.
En 1983 la primera revista de
información acerca de MSUD fue imprimida
y distribuída por los
E.E.U.U. y Canadá. Hasta el presente ha
continuado ofreciendo información sobre los últimos tratamientos,
dietas, reportes sobre los avances en la investigación para una
cura, noticias familiares y temas relacionados.
El grupo familiar de apoyo de MSUD
es una organización sin fines lucrativos compuesta por profesionales
y familiares del mundo entero. Esta creciente organización
continua desarrollando recursos para
lograr las metas de apoyo y educación. Las familias y profesionales
informados, pueden así proveer un mejor cuidado al niño con MSUD. El
tratamiento ha avanzado y el futuro continua
iluminándose para estos niños y sus familias.
El grupo de apoyo de familia esta
dedicado a:
* Brindar oportunidades de apoyo y
contacto personal a aquellos con MSUD y sus familias.
* Distribuir información y dar conocimiento público acerca de MSUD.
* Fortalecer el enlace entre familias y profesionales.
* Fomentar programas de exámenes al recién nacido e investigación
para la cura de MSUD.