LA MEDICINA, ... burocracia y  compañerismo     (Visión humanista de Marañon)

 

 

 

 

 

“Ser, en verdad, un gran medico es el amor invariable al que sufre y la generosidad en la prestación de la ciencia... con la conciencia cierta de que hasta donde no puede llegar el saber, llega siempre el amor” 

 

 

Marañón junto al busto de Cajal

                               

                                                                                      
 

 

¿Que es la clinica?

 

El juicio clínico se compone de tres factores: intuición, empleo de los metodos cientificos auxiliares, y rigurosa moralidad. Si me preguntaran la categoría de estos tres factores, diria que el principal es el tercero, y el ultimo el segundo.
 

 ¿ Cuales son las condiciones o aptitudes que debe poseer y cultivar el clinico?
  La vocación y el estudio, como cualidades positivas; la modestia, la ausencia de pedantería, como cualidades negativas. 

*GM.

 

 

 

 

 

    

 

 

 “Generosidad absoluta, esto es lo que hace respetable la actitud del medico"  

                                                        *G.M.

 

 

 

 

"La Medicina por mucho que quiera, su ciencia seguirá siendo una ciencia embrionaria, llena de lagunas e inexactitudes,  y estas solo se pueden disimular con amor ".

"La Medicina es como profesión excelsa, pero como ciencia humildísima, y hay que aceptar esta insuficiencia y esta humildad en gracia a esta excelsitud"...    "Pedir cuentas al medico de su fracaso con un criterio científico, como se le pide a un ingeniero que ha calculado mal la resistencia de un puente, es disparate fundamental y es principio inaceptable".   

                                                                                                   *G. Marañón

 

 

 

 

“La gran corriente de la medicina moderna nos ha llevado al concepto de supremacía del individuo, que es siempre lo primero: el patrón y el molde al cual se ajusta la enfermedad...

 El problema de cada paciente es, pues, como el producto de dos cantidades, una de valor conocido, que es la enfermedad misma, la tifoidea, la diabetes, la que sea, y otra de valor eminentemente variable, que es la constitución del organismo agredido por la enfermedad”.

*GM.

 

 

 

El estudio de la Medicina es el de la vida, primero a través del fascinante y asombroso mundo que nos descubre la Fisiología, se ve lo que solo puede ser obra del Creador, y mas tarde en la Patología, las limitaciones del ser humano, las imperfecciones, las debilidades que "paradójicamente" acercan mas a El.


El conocimiento de esas limitaciones, asumiendo las propias, es un fin, que en si mismo enaltece al hombre y ayuda a caminar por la vida con un mayor conocimiento de la realidad, discerniendo lo que es controlable y lo que no, permitiendo asumir mejor las miserias humanas y al mismo tiempo percibir lo hermoso de la vida.      *Juan_Francisco Jiménez Borreguero.

  

 

 

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“El pecado de los médicos, de unos decenios a esta parte, es el profesionalismo; el haber abdicado de cuanto tenia nuestra misión de entrañable, de generosa "de sacerdotal" según la consabida frase hecha, para intentar convertirla en una profesión científica, esto es exacta, como la del ingeniero. o la del arquitecto, o, en cierto modo, la del boticario; pero, además, en una pingüe profesión.


 El negocio resulta francamente malo para el medico. por mucho que quiera, su ciencia seguirá siendo una ciencia embrionaria, llena de lagunas e inexactitudes...  Y estas solo se pueden disimular con amor"  

*GM.                                                                     

 

(Marañon y Jimenez Diaz)

 

Marañon y Fleming

 

 

Los médicos nos damos cuenta que hay un margen en torno de cada trastorno, incluso del mas orgánico, que solo se deja atacar por la brecha ideal y misteriosa de la sugestión.

Y esta fuerza, que creo que debe llamarse extracientífica, depende, en último término, de una sola cosa: del entusiasmo del médico, de su deseo ferviente de aliviar a sus semejantes; en suma, del rigor y de la emoción con que sienta su deber ".

 

"En la moderna cotización de la ciencia de curar baja, pues, el valor del medico y sube el de la Medicina. De ello resulta una conclusión paradójica: que aumenta el prestigio del  medico... en cuanto cada médico es sacerdote de una ciencia cada vez mas cimentada en su crédito universal" 

 *GM.

 

“

Si yo digo “voy a sugestionar a este enfermo", probablemente representaré ante su dolor, una comedia un tanto burda; para mi temperamento, casi repugnante; y útil tan solo si el enfermo posee una categoría espiritual muy poco diferente de la de los salvajes.

Pero si yo tengo fe profunda en mis armas terapéuticas y las aplico, lleno de entusiasmo, a mis pacientes, esta fe y este entusiasmo multiplicaran hasta límites inverosímiles la eficacia bruta de mi jarabe y de mi inyección.

Porque esta sugestión que la convicción científica produce en el espíritu del hombre inteligente es, precisamente, el índice más exacto de su poder. Como el Cid ganaba batallas después de muerto, la ciencia las gana por su solo prestigio, aun cuando debajo de la armadura científica esté el vacío o quizá el error.


" El medico escéptico, por lo tanto esta casi inerme en la lucha contra la enfermedad "

*GM.

 

 

LA BUROCRACIA EN SANIDAD

 

 "Lo que verdaderamente ennoblece el oficio de la Medicina es, en efecto el espíritu artesano". 

G. Marañón

La hipertrofia burocrática es una de los signos externos característicos del "funcionarismo" en la sanidad española.

 Si bien el periodo mas critico ya paso:.. con la etapa de los programas, protocolos, guías espirituales de atención primaria, etc.. que significaron el paso de "paciente a usuario, de medico a miembro del equipo, y de la ciencia siempre inexacta de Medicina a la exacta de la contabilidad."

Pero existe hoy un nuevo reto, con la aparición de la informática en las consultas medicas de atención primaria:.. en el corazón mismo de la Medicina ha nacido un nuevo intermediario en la relación medico-paciente, se trata del "ordenador", que absorbe mas de la mitad del tiempo, de la atención y de la mirada: las tres armas mas precisas y preciosas con con que cuenta el medico para el diagnostico y el tratamiento de la enfermedad.

"Es necesario reaccionar para que su uso, innegablemente necesario, lo sea asumiendo su justo papel: mas de ordenanza que de ordenante, mas de convidado de piedra que de protagonista, mas de ayudante que de patrón".                                   *Juan Francisco Jiménez Borreguero

 

“Para hacer un diagnóstico se necesita una infinita paciencia en la auscultación del paciente, y hay que aguzar la vista para ver aquellos síntomas poco llamativos, las causas ocultas de grandes efectos.

La planificación será posible y necesaria, en la economía, en la estructura social, en la sanidad, en la educación y en otros muchos campos. La planificación es algo inevitable en un mundo científico como el nuestro. Sin duda que es mucho más fácil planificar una máquina que el comportamiento del hombre que quiere probar su voluntad libre. Y por ello es más fácil planificar el comportamiento del hombre si lo tratamos como si fuera una máquina.

 Es más fácil ciertamente planificar la esclavitud que la libertad del hombre”.

 

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“Ya se que la evolución de la vida, y no el capricho de nadie, es lo que hace desaparecer en todo el mundo ese tipo de doctor entrañable que aun vemos en algunos viejos grabados o en novelas del santo siglo XIX ..


..Pero debemos luchar con heroico tesón para conservar, mientras sea posible, algo de ese espíritu, adaptándolo a las necesidades de nuestros días.....
Con ello haremos tanto por el prestigio de la Medicina como quemándonos las pestañas sobre los libros o en la lámpara del microscopio."   *GM.

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"La mayoría de los problemas de la llamada bioética profesional que con frecuencia se plantean, casi todos los que promueven tanta bulla en los Colegios de Médicos, deben resolverse con arreglo a la ley común o a las fórmulas, no escritas, de corrección social, a las que todos nos atenemos.

Para los demás, para los verdaderos casos de conciencia profesional, no hay, repitámoslo, ley que valga ni otro juez que la propia conciencia"    *GM.

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“El trabajo sin prisa es el mejor descanso para el organismo.  La rapidez, que es una virtud engendra un vicio, que es la prisa ”

*GM.

 

 

El COMPAÑERISMO MEDICO

LOS MEDICOS Y LA MEDICINA

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“ Hablar mal de otro medico es, por muchas razones que tengamos para ello, hablar mal de la Medicina, y por lo tanto, hablar mal de nosotros mismos.
La Medicina vive de su indudable eficacia, cada día mayor; pero vive también y actúa beneficiosamente gracias a su prestigio, al mito de su eficacia, que es parte del honor profesional.”

 " Cuidar ese prestigio es obligación primordial de los médicos, sin mas limitaciones que las que impone la salud del enfermo y la propia conciencia"


Desautorizar la actuación de un colega puede convenir a la vanidad o al interés inmediatamente del que critica; pero pronto la piedra, de rebote, caerá sobre su propia cabeza y sobre la cabeza de la Medicina.                                                                                 *G. Marañón

 

 

 


 

"Compañerismo es el fraternal sentimiento de amistad que surge espontáneo, hacia quien comparte el mismo camino y destino: la dignidad humana y hacia quien sostiene el mismo peso: el de la responsabilidad". *JFJB.

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“Sin un punto de angustia el alma humana pierde su mas noble característica que es la capacidad para crear. Sin angustia no hay creación.  

Ahora los psiquiatras y todos los médicos –que todos somos un poco psiquiatras- y los maestros y los sociólogos, han emprendido una campaña alarmante para aniquilar la angustia...

Si lo consiguieran, el torrente fecundo que es la vida humana, amputada de la inspiración, se tornaría en pantano ineficaz”.

 *GM.

 

 

" Los congresos son el encuentro de exploradores para confrontar sus rutas, el de ópticos para calibrar sus lentes, el de apasionados para reavivar el fuego de sus ilusiones". *JFJB.

 

 

(Junto a varios compañeros, durante un congreso de Endocrinología en Italia)

 

 

Vida nueva supone, ante todo, moral nueva, Medicina nueva, moral nueva también:

"Claro es que al hablar de moral nueva nos referimos solo a modalidades nuevas y progresivas en la interpretación humana de principios que son y serán eternos: el bien y el mal.”    

 *GM.


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