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類風濕關節炎的治法

        用藥和針灸,是中醫兩大絕學。中醫學天書《黃帝內經》,分《素問》和《靈樞》兩部分,《素問》揭露中醫理論的奧秘,《靈樞》傳授針炙治病的學問。

  類風濕關節炎,針灸能治,那麼用藥呢,一樣有效果。

  這個病中醫叫痹證,千真萬確和風濕有關,不,還有寒和熱,嚴重起來關節不單單痛,還會畸形。

  真有風濕寒熱這些東西嗎?真的,它們存在於大自然,你我周圍都有,隨天氣變化,只是它們很精微,肉眼看不見,儀器也不能窺探。

  平日它們與我們和平共存,河水不犯井水,但我們身體的氣血一旦很弱,它們便老實不客氣,長驅直入了。

  患類風濕關節炎的人,在中醫眼裏,必然是氣血先虛損了,然後給風寒濕熱入侵,霸佔經絡,致令關節和肌肉氣血不通,於是痛、麻、紅、腫,甚至變形。

  但凡疾病,如果「原因不明」一定不能根治。由於中醫對類風關的成因見地獨到,治療成績相當不俗。中醫的辦法是──扶正驅邪,雙管齊下。

驅邪扶正雙管齊下

  驅邪,即用藥把霸佔經絡的風寒濕熱掃蕩。但邪掃蕩了,還會捲土重來,因此要扶正,用藥把虛損了的氣血強壯起來。氣血強壯了,邪氣要回來,也不得其門而入了。

  驅邪不是亂驅的,要視乎風寒濕熱,哪樣為主,哪樣為次,而採用不同的驅邪法。

  以風為主的,關節痠痛,位置飄忽不定。
  以寒為主的,疼痛劇烈,痛有定處。
  以濕為主的,肢體痠痛沉重,肌膚麻木。
  以熱為主的,關節紅腫,灼熱疼痛。

  「驅風」、「散寒」、「化濕」、「清熱」,是中醫治療痹病常用的驅邪法。

  疼痛減輕了,症狀緩解了,切勿輕率,還要繼續調理身體,預防復發。只有身體調理至氣血強壯,才百邪不侵。

痛風症是一種由於普林(Purine)代謝失調引致的疾病,但為何體內的普林代謝會出現失調,目前還未有一個確實解釋。雖然患者多是因為遺傳因素,但若我們不注意日常飲食,亦有機會「中招」。因為食物中含有普林,而普林在人體消化過程中會產生尿酸,當積累於體內的尿酸未能正常地排出體外,就有機會引發痛風症。

 不過,並非體內的尿酸含量過高就一定有痛風症,註冊營養師胡美怡指出:「要感到痛,才算是患上痛風。另外還要加上驗血及醫生的臨檢驗,才能夠確定病人是否患上痛風症。」

蘋果和橙含豐富水分,亦可幫助身體排出尿酸。
蝦雖然營養豐富,可是卻是痛風症病人不宜多吃的食物。
菠菜、豆腐都含有很高普林,痛風症病人要避免進食。
多喝開水,有助身體排出過量尿酸。

 痛風症患者因為體內積聚過量尿酸,這些尿酸會結成晶體沉積在關節內,所以當痛風發作時,關節位置便會出現腫痛,嚴重時更會令患者行動不便。

少吃含普林食物

 在日常的飲食中,痛風症病人要注意進食的食物會否含有大量普林,以免體內積聚過多尿酸。菠菜、椰菜、菇類食物如冬菇、蘑菇等,對一般人而言,都是健康有益的選擇,不過它們卻含有大量普林,痛風症患者不宜多吃。此外,動物內臟(如豬肝、豬腰、豬腦)、海產(如蝦、蟹、墨魚、沙甸魚)、扁豆、黃豆類食物(如豆腐)等,也同樣含豐富普林,患者也要「敬而遠之」。

 除了「避開」含大量普林的食物外,過鹹及脂肪高的食物,對痛風症病情亦有不良影響。好像野味、鵝、鰽魚等,除含有大量普林外,也含有頗多脂肪,而過量脂肪積聚在體內便會阻礙尿酸排出。同樣道理,鹽分過高的食物也會間接令尿酸積聚於體內,尤其是薯片、蝦條等零食,統統含有大量鹽分。若真的忍不了口,胡小姐建議大家可以選擇一些低鹽、低脂的,不過還須緊記「少吃多滋味」,以免吃得過量,低鹽變多鹽!

多喝水排尿酸

 為了減低體內尿酸的含量,痛風症患者一定要多喝開水,以助排出體內的尿酸。含多水分的生果,如橙、蘋果等也不妨多吃,但咖啡、奶茶等刺激性飲料,痛風症患者就要盡量避免。

 胡小姐解釋:「雖然咖啡、奶茶等飲料有利尿作用,不過同時也帶走了體內的水分,令體內的尿酸比例升高,容易誘發痛風症。」此外,酒精同樣會阻礙腎臟排出尿酸的功能,所以痛風症病人最好還是「滴酒不沾」。

 當痛風症發作時,病人往往要靠食藥才能夠止住那難忍的痛楚,不過服食藥物對身體始終不大好,所以病人最好還是戒口。雖然戒口不能百分百防止痛風症發作,不過對紓緩病情有一定幫助,所以患有痛風症人士,首先要注意注意日常飲食的均衡,少食高脂高鹽的食物,培養良好及健康的生活習慣。

患有痛風症,關節位置會腫痛,是否代表不可以做運動?其實,當痛風沒有發作的時候,也可以做適量的運動,如游泳或步行等,但要盡量避免較劇烈的運動如打籃球、踢足球。而當痛風症發作,則要暫停運動,以免加重病情。

兩個食方:

(一)山慈菇蜜糖水

材料:山慈菇5克、清水150毫升、蜜糖10克(約1茶匙)

方法:山慈菇切片後用水煎,水滾後隔渣,加入蜜糖拌勻即可飲用。

備註:山慈菇有瀉熱解毒作用,此食方味道較濃,適合老年痛風症病人,宜於急性發作期間飲用。但每次飲用不可過量,煎好的蜜糖水宜分兩次服用,每次約75毫升為佳。

(二)土茯苓粥

材料:土茯苓30克、米100克

煮法:土茯苓洗淨後烘乾,然後磨成粉狀,加入米及適量清水,煲滾成糊狀即可。

備註:土茯苓有祛濕作用,以土茯苓煲粥,味道比較清淡,適合各類痛風症病人,可將粥分早晚兩次服用。

停 經 女 士 容 易 痛 風
痛 風 是 一 種 嘌 呤 代 謝 失 調 的 疾 病 ,屬 風 濕 病 的 一 種 ,成 因 可 以 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 。
陳 醫 生 說 :「 大 部 份  痛 風 病 人 都 係 原 發 性 ,中 年 男 性 同 停 經 後 之 女 性 較 容 易 患 上 ,原 因 不 明 ,好 似 青 春 期 之 男 女 同 年 輕 女 性 ,即 使 體 內 尿 酸 好 高 ,但 唔 一 定 會 患 上 痛 風 。 至 於 遺 傳 、 服 食 藥 物( 如 去 水 丸 )同 長 期 病 患 者 ( 如 腎 病 、 癌 症 )等 就 屬 於 繼 發 性 因 素 。 」嘌 呤 代 謝 最 終 的 產 物 是 尿 酸 ,經 由 腎 臟 排 尿 排 出 。如 果 不 能 排 出 ,血 尿 酸 濃 度 便 會 過 高 。痛 風 患 者 有 的 是 身 體 自 己 製 造 過 多 的 嘌 呤 ,有 的 是 尿 酸 在 小 便 排 泄 較 少 而 造 成 。

嘌 呤 知 多 
痛 風 是 一 種 嘌 呤 代 謝 失 調 的 疾 病 , 其 最 終 的 產 物 是 尿 酸 。血 液 中 尿 酸 濃 度 的 高 低 取 決 於 體 內 嘌 呤 的 合 成 量 、食 入 量 和 尿 酸 排 出 量 之 間 的 平 衡 狀 態 。嘌 呤 的 來 源 可 以 是 食 物 ,所 以 尿 酸 過 高 的 病 人 應 該 選 擇 低 嘌 呤 的 食 物 。

 
病 發 期 可 相 差 幾 年

早 前 世 界 衛 生 組 織 公 布 的 一 項 資 料 ,痛 風 是 常 見 的 關 節 類 毛 病 ,患 者 首 次 發 作 時 ,通 常 在 半 夜 ,腳 趾 突 然 肥 腫 、劇 痛 ,屬 非 創 傷 性 關 節 類 毛 病 中 最 痛 的 一 種 。
「 嘌 呤 代 謝 失 調 會 導 致 血 液 中 的 尿 酸 增 高 ,尿 酸 結 晶 形 成 結 石 沉 積 在 關 節 ,使 關 節 紅 腫 、發 熱 、發 痛 ,破 壞 關 節 ,影 響 活 動 ,並 會 出 現 痛 風 石 。」
陳 醫 生 稱 尿 酸 結 晶 可 以 出 現 在 任 何 關 節 ,若 在 腎 臟 形 成 可 引 起 腎 絞 痛 、尿 路 感 染 及 腎 衰 竭 ,與 心 血 管 病 有 密 切 關 係 。一 般 服 藥 消 炎 ,約 兩 至 三 個 星 期 便 會 痊 愈 。痛 風 是 無 法 根 治 的 疾 病 ,經 過 一 段 時 間 就 會 翻 發 ,而 兩 次 病 發 的 時 間 的 距 離 ,可 以 是 數 個 月 , 甚 至 數 年 。「 好 多 人  呢 段 期 間 無 睇 醫 生、食 藥,加 上 飲 食 無 節 制,痛 風 好 易 就 會 翻 發。」

秋 冬 易 發「 風 」?

痛 風 發 作 與 季 節 無 直 接 關 係,不 過 秋 冬 天 氣 乾 燥,或 是 劇 烈 運 動 流 汗 後 飲 水 不 足、機 艙 內 空 氣 乾 燥 加 上 飲 酒, 容 易 引 發 脫 水,導 致 尿 酸 濃 度 較 高, 尿 酸 含 量 忽 高 忽 低 都 會 較 易 形 成 痛 風 。
 

痛 風 忌 食 大 閘 蟹、 火 鍋
大 吃 大 喝,特 別 是 秋 冬 進 食 過 多 高 熱 量 的 食 物,就 為 痛 風 半 夜 來 襲 提 供 大 好 機 會,因 此 調 節 飲 食 成 為 預 防 痛 風 發 作 的 重 要 環 節 。
「 飲 食 調 節  輔 助 性 質 多 於 治 療 。將 嘌 呤 控 制 在 低 水 平,患 者 須 要 戒 口,戒 口 程 度 就 視 乎 尿 酸 之 濃 度, 完 全 戒 口 之 患 者 可 以 減 低 10-15%  血 尿 酸 指 數。
秋 冬 原 是 進 補 好 時 機, 但 戒 口 的 定 義 一 般 指 低 脂 、低 糖 和 低 熱 量, 時 令 美 食 大 閘 蟹 和 火 鍋 都 不 適 宜 。

前 者 含 豐 富 蛋 白 質 和 極 高 膽 固 醇,與 火 鍋 高 濃 度 肉 湯 製 造 的 高 嘌 呤 ,同 樣 是 痛 風 患 者 最 致 命 的 誘 因 。同 樣,有 研 究 指 酗 酒 的 人,特 別 是 常 喝 啤 酒 的,痛 風 發 作 的 機 會 較 高 。
「 痛 風 往 往 同 肥 胖、高 血 壓、糖 尿 病、高 膽 固 醇 有 關,因 為 會 影 響 到 身 體 內 之分 泌、胰 島 素 同 荷 爾 蒙 。」

 

嘌 呤 水 平 表

高 嘌 呤( 每 100 克 食 物 中 含 150-500 毫 克 嘌 呤 ):豆 苗、蘆 笋、深 綠 色 葉 蔬 菜、動 物 內 臟、肉 湯、酒 精 類 飲 品
中 嘌 呤( 每 100 克 食 物 中 含 50-150 毫 克 嘌 呤 ):所 有 肉 類、魚、蝦 、蟹、豆 類 製 品
低 嘌 呤( 每 100 克 食 物 中 含 少 於 50 毫 克 嘌 呤 ):五 穀 類、雞 蛋、牛 奶 及 乳 製 品、水 果、蔬 菜

 

預 防 痛 風 有 效 方 法

1. 定 時 服 藥 、 覆 診 。
2. 常 備 消 炎 藥 物 。
3. 避 免 進 食 高 嘌 呤 食 物 及 喝 酒 。
4. 每 天 飲 八 杯 水 , 幫 助 尿 酸 排 出 體 外 。
5. 控 制 體 重 , 不 宜 過 胖 。

醫 生 金 句

「 第 一 次 痛 風 發 作 後 ,應 該 定 時 驗 尿 酸 ,避 免 進 食 高 嘌 呤 食 物 同 飲 啤 酒 。 」

「風濕關節炎」有一套另類的見解。中醫論點認為「血通不痛,血不通則痛。」而風濕病反映了體內「血不通」,但他則認為風濕關節炎的病因,乃在於人體的血液中含有「膠原抗體」(又稱「毒素」),形成「滑膜炎」,毒素聚於身體某一部分,該處便會出現痛楚。

認識風濕病

 風濕病共有250多種,香港普遍的有風濕病(氣象病)、肩周炎、痛風病、韌帶炎、骨刺、枕神經痛、頸椎病、坐骨神經病、網球肘、面神經炎、紅斑狼瘡症、類風濕及強直性風濕炎等。風濕病一般在 25 歲至 60 歲期間出現,據知現時全球風濕病人多達四億,香港佔其中的 250萬。

痛風症患者忌吃冬菇

患 有 痛 風 症 或 尿 酸 過 多 者 ,皆 不 適 宜 吃 太 多 冬 菇 。 痛 風 症 屬 關 節 炎 的 一 種 ,患 者 體 內 的 關 節 往 往 因 為 積 聚 結 晶 體 而 引 致 發 炎 ,這 些 結 晶 體 主 要 由 尿 酸 構 成 。 尿 酸 是 新 陳 代 謝 過 程 產 生 的 一 種 廢 物 ,正 常 情 況 下 ,會 通 過 尿 液 排 出 體 外 ,惟 新 陳 代 謝 有 問 題 的 人 便 不 能 將 它 排 出 。冬 菇 含 有 極 高 的 普 林 ,普 林 會 提 高 血 液 中 的 尿 酸 含 量 ,因 此 患 者 吃 冬 菇 後 ,很 有 可 能 誘 發 痛 風 ,是 以 還 是 少 吃 為 妙 。