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中 醫 談 多 汗 西 醫 出 汗 解 說  

中 醫 談 多 汗

 以中醫的角度而言,夏日炎炎加上勞動奔走,出汗也是正常的生理現象,對身體影響不大。但若屬病理性出汗過多,例如是因為電解質失調而引致多汗,那就會對腎、心和神經系統造成損害,是身體出現毛病的徵兆。

 中醫認為多汗可分為盜汗、自汗、黃汗、戰汗及脫汗,當中又以前三種最常見。「盜汗」的病因是陰虛內熱,患者睡覺時才出汗,醒後便沒此情況,所以稱為「盜汗」。「自汗」指常常在白天出汗,多是陽虛氣虛所致。至於「黃汗」,則指因肝炎、膽囊發炎等肝膽濕熱問題而引致的出汗,患者會不分晝夜的流汗。

 余康明中醫師指中醫尚未有就身體不同部位出汗而作個別分析,但手汗多通常是因為交感神經失調或精神緊張所致;而腋窩出汗過多,則可引致臭狐。

外敷療法

治療盜汗症 可用五味子研粉,加少許水拌成糊劑(或以牡蠣粉混和酸醋及水),於睡前塗在肚臍周圍,後用紗布固定。

 

內服療法

益氣止汗湯
材料 黃芪五錢、白朮四錢、高麗參三錢、雲苓五錢、蓮肉五錢、淮山五錢、糯稻根五錢(另可加烏雞肉半斤)
煎法 所有材料加清水三碗煲成一碗,每日飲用,情況輕微者,一至兩星期便可見效。
主治 因氣虛陽虛而引起的自汗

養陰止汗湯

材料 黃芪三錢、熟地五錢、生地五錢、麥冬三錢、五味子二錢、霍山石斛三錢、浮小麥八錢、碧桃乾五錢、牡蠣八錢 (另可加鴨肉半斤)
煎法 所有材料加清水四碗煲成一碗
主治 因陰虛而致的盜汗
當歸斂汗湯
材料 北芪五錢、當歸五錢、圓肉七錢、杞子五錢、首烏五錢、大棗八粒、遠志二錢、酸棗仁三錢、浮小麥五錢
煎法 所有材料加清水四碗煲成一碗
主治 因心血不足而引起的出汗
清熱除汗湯
材料 龍膽草三錢、枝子三錢、黃芩三錢、生地五錢、車前子三錢、澤瀉五錢、牡蠣八錢、浮小麥五錢
煎法 所有材料加清水三碗煲成一碗
主治 因肝膽濕熱而引起的黃汗

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西醫出汗解說

以西醫的角度來看,多汗可分為先天和後天兩個因素。「先天」指個人天生體質,手掌、腳掌和腋窩在沒有原因下特別多汗。「後天」則可能由疾病引起,導致身體出汗特別多,如甲狀腺機能亢進、結核病、風濕熱等。當人精神緊張或汗腺反應過敏時,汗腺受到刺激,排汗量便會增加

 天氣炎熱,身體靠排汗散熱和調節體溫,乃屬正常的生理反應,只要並非在烈日下暴曬,流汗也不是大問題。但出汗太多可能會影響皮膚,特別是細菌容易在汗水中滋生,有機會形成汗斑、腳癬等,大家要特別留意。

建議治療方法

 藥物對治汗作用不大,汗腺由交感神經控制,而交感神經也同時控制其他身體機能;若過量服用控制交感神經的藥物,身體其他功能便會受到影響,帶來不少副作用。

輕度出汗

 若流汗問題不大,建議使用市面上一般的止汗劑或噴霧,暫時堵塞汗腺制止排汗,不過止汗劑的功效較短暫。想持久一點的可以塗藥水,同樣可堵塞汗管,有十二小時效用,早晚塗一次便可保持乾爽。

 藥物以外,亦可借助一些特別儀器,例如電子分離機。只要將水注入分離機,然後將手或腳浸在水中約半小時,每日做一至兩次即可。電子分離機約二千元一部,功效不錯,缺點是較花時間。

嚴重出汗

 若出汗的情況較為嚴重,可試試近期流行的肉毒桿菌注射法,降低神經腺分泌。肉毒桿菌一般用以防止皺紋出現,但最近發現它亦有止汗作用。方法是將肉毒桿菌注入手掌和腋下,止汗功效可維持約四至六個月,不過注射一對手掌已要六七千元,費用昂貴。

 想徹底根治出汗問題,可以考慮做兩類手術。第一類是將腋窩的多餘皮膚切除,減少腋窩流汗的機會;不過若切除過多皮膚,舉手時會感到繃緊,影響活動能力。第二類是切除交感神經的手術,將頸部兩旁的交感神經樞紐切除,能有效減少手掌、腳掌和腋窩的汗液分泌,而這項手術亦比第一類手術較多人採用。

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