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Acima Conteúdo Arterial A Hemoglobina Oxi-Hb: dissociação p50: Desvios Monóxido de Carbono

 

 

Conteúdo Arterial de Oxigênio

Cada grama de Hb é capaz de reagir e servir de transportador para até 1,34 ml de O2; assim, a capacidade do sangue é determinada pelo produto de 1,34 ml com o teor de Hg (expresso em gramas):

CapO2 = 1,34 ml X Hb

É óbvio que nem toda molécula de O2 reage com Hg: uma pequena quantidade fica em solução dissolvido no plasma de acordo com solubilidade do O2 (0,003 ml O2/ 100 ml plasma/mmHg) e com pressão parcial de O2 (PaO2).

 

O termo conteúdo arterial de O2 (CaO2) refere-se à quantidade de O2 presente no sangue, tanto o combinado quimicamente com a hemoglobina quanto o dissolvido. A saturação da hemoglobina corresponde à quantidade de O2 combinada com a Hb dividido pela capacidade de O2.

No sangue arterial, há 65 vezes mais O2 ligado à hemoglobina que dissolvido no plasma.

O sistema de transporte de oxigênio do adulto normal é capaz de transportar pouco mais de 1000 ml de oxigênio por minuto. Desta quantidade, os tecidos utilizam cerca de 250 ml de oxigênio/minuto (correspondendo ao VO2), permanecendo ainda uma saturação de hemoglobina em torno de 75% no sangue capilar e venoso sistêmico.

 

 

Fatores principais que alteram o transporte de oxigênio (TO)

As três principais condições que causam queda no transporte de oxigênio são:

1] Hipoxemia

2] Insuficiência cardíaca

3] Anemia

Hipoxemia

A queda na PaO2 compromete a oxigenação tecidual por reduzir a TO e o gradiente de pO2 entre o sangue capilar e os tecidos a serem oxigenados.

Insuficiência Cardíaca

A ICC reduz a TO de um modo que é proporcional à gravidade, ou seja, à queda de débito cardíaco.

Anemia

Provoca queda na TO proporcional à diminuição na quantidade de hemoglobina disponível para o transporte de oxigênio.

 

 

                               

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