認　領　單　＊


-----　請複製以下；勿複製到我　-----


::: ×　認　領　摟　× :::
Ｑ名：［　　］
Ｑ版：［　　］
扛棒還在咩：［Ｙ／Ｎ］
成績滿意咩：［　　］
這是第幾次申請：［　　］
獎章賀圖放了咩：［Ｙ／Ｎ］
::: ×　完　畢　摟　× :::


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　　＞﹏＜　謝謝你ａ申請；歡迎改版後再來。