聯席第四次會議資料初稿 (2 Jan.2007)
1.
醫療問題:
目前市民非常關注醫療方面其中一個問題就是公營醫療機構專科診症排
期過長 (附件2) 。引至專科診症排期過長的主要原因是公營醫療機構
醫生人手不足。
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公營醫療機構 醫生人手不足
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公營醫療機構專科 診症排期過長
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令市民病情惡化 |
2.
引至公營醫療機構醫生人手不足的主要原因:
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A) 公營醫療經費不足 (ref. 7-8) |
B) 公營及私營機構的醫生 人手分配不均 (ref.2) |
C) 公營機構醫生流失嚴重 (ref.9) |
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2004-05年獲撥款278億元, 引至6億元赤字。 如政府再減撥款, 2005-06至2008-09 四個年度, 會有累積赤字 73億元。 |
公營醫療機構約有全港40%醫生, 要診治約90%市民。 (附件3每萬市民有16醫生) 註: 全港約有1.1萬名醫生,其中有4千多名在政府醫院或診所服務。 |
1.
醫管局經費赤字嚴重,
不與約滿 醫生續約。
2.
工作時間長及工作壓大。 (ref-12) 3. 同工不同酬, 影響士氣 (2000年或以後聘請的醫生,薪酬大幅下降ref-10) 4. 突發疫症 (2003-04年 SAR疫症 )。 |
市民希望公營醫療機構縮短診症排期時間, 以能及時醫治, 免病情惡化。
3. 目前醫管局要解決醫生人手不足的問題,進行一些新措施:
A) 分流部市民 (即非綜援人士) 到私營醫療市場。
a) 訂定藥物名冊 (附件4A, 4B) (藥物開支約20億佔醫療總經費約5-7% (ref.15-17)
b) 推行”自購藥物計劃” (ref.24-29) (自購藥物佔所有醫管局處方藥單的1.8%) (ref.31)
c)
部分醫療檢驗程序排期很長,如要快, 市民自己付款到私營醫療機構做 (例如肝膽超聲波)
d) 專科輪候診症期(排期)逐漸延長 (附件2)
e)
其他
B) 減少營運赤字:
a) 增加急症室收費
b) 增加門診收費
c) 增加住院收費及藥物收費等
d)
減少醫護人員薪酬 (從以前
$113,252/每月 減至
$57,975/每月)
(ref.10)
C) 要求政府增加對醫管局的撥款
D) 其他
a) 増加低薪醫護人員 (2000年或以後聘請的醫護人員)
b) 鼓勵市民購買醫療保險
c) 考慮推出”醫療融資”計劃等
4. A) 長者希望政府大幅度縮短排專科診症排期:
政府以目前的經濟處境,
不能達到市民要求。
4. B) 長者對"自費藥物"的意見(ref.24-29):
目前醫管局經費出現赤字, 暫時未能得到有效解決。 長者對
”自費藥物”的訴求,
可分幾個層面討論:
a)
退休而經濟欠佳(但並未納入為綜援)的長者:
應否獲
”標準收費”
或全免配藥?
b) 退休而經濟普通的長者, 每月藥物開支應否高於總開支的10%?
c) “自費藥物”在醫院藥房配藥, 收費應否高於"買入”價?
d) 長者對在公立醫院外判的藥房購買 ”自費藥物” 有何意見?
e) 其他建議, 例如, 醫管局應否介定何謂昂貴藥物? 應否盡量簡化撒瑪利亞
援助基金的申請手續 (ref. 28-30)?
(註: 撒瑪利亞援助基金已出現赤字, 要求政府撥款)
5.
長者另一訴求是希望政府改善退休長者牙科服務 (ref.
34-40)
A) 政府提供的現有牙科服務非常缺乏是否極度不合理? (比較公共牙科
診所ref.36 和公務員及學童牙科診所的數目) (ref.35 及 ref.37 )
(附件5A-5B)
B) 退休長者對免費或低收費的政府牙科服務的”可行要求”
(要考慮長者人數,
牙科儀器及牙醫薪酬的總開支等等)
(牙醫薪水 每月$25,340
- $30,430):
a) 是否只提供免費脫牙及補牙服務?
b) 對其他低收費牙科服務有何訴求? (ref.38)
註: 參考資料 – References of the 4th Meeting (附件 1)
References of 4th Meeting 附件 1