健康專刊
一帖安胎藥 母子保平安?
傳統保產無憂散安胎,流傳民間已久
但最好仍由中醫師辨證選擇處方使用
記者𡄯徐寶仁／報導
傳統民間觀念上，婦女一懷孕，就先到中藥舖，抓幾帖「安胎
藥」來補補身子，一方面預防胎兒早產或流產，一方面在臨產前
幫助生產順利，「安胎」對孕婦而言果真如此必要？孕婦服了安
胎藥，就能使母子均安、生產順利？
台北市立和平醫院中醫部醫師劉桂蘭指出，民間常用的安胎處方
，就是俗稱「十三太保方」的保產無憂方，是由當歸、川芎、白
芍、黃耆、厚朴、羌活、菟絲子、川貝母、枳殼、荊芥穗、生薑
和艾葉所組成；這副傳統固有成方常被民間視為安胎妙藥，從懷
孕初期到臨產階段都適用，不過，一般孕婦如未經辨證，自行以
保產無憂散安胎，可能因症狀不同，而未能達到預期的效用。
劉桂蘭表示，一般而言，懷孕初期的三個月內，較容易出現滑胎
等流產先兆，孕婦可能出現腰痠、腹痛等胎動不安的現象，此時
最好經由中醫師診斷、辨證之後，再以適合的處方調養。基本上
，有流產跡象的孕婦多為腎虛、氣血虛弱、血熱等體質，或因跌
仆損傷所導致。
流產先兆也分證型
孕婦最忌跌倒損傷
㻧從中醫婦科的角度來看，腎虛型的孕婦可能在懷孕初期出現少
量出血，出血的情形為色淡紅或淡暗色，質清稀，並出現腰痠、
腹墜痛的症狀；全身性症狀則為頭暈、耳鳴、頻尿、夜尿多，舌
苔淡白，脈沈滑尺弱。劉桂蘭指出，腎虛之孕婦可能出現習慣性
流產，也是流產婦中比例最高者，這類體質的孕婦適合以壽胎丸
作為安胎處方。
氣血虛弱之孕婦也可能出現少量出血，出血色淡、質稀薄，腰痠
、腹痛，腹部有重墜感的流產先兆；且平常有容易疲倦、臉色蒼
白、心悸、氣短、舌質淡色、舌苔薄白，脈細滑的全身性症狀，
聖愈湯是適合此類孕婦服用的安胎良方。
若孕婦出現顏色鮮紅或紫紅的少許出血，出血質稠黏，且產生胎
動不安、腰腹重墜感，則屬血熱證型；這類孕婦的全身症狀為心
煩不安、口燥咽乾、手足心發熱，舌質紅、少苔，脈弦滑數，則
須以保陰煎作為保胎處方，預防流產發生。
造成流產的最危險因素是孕婦跌倒損傷。孕婦如發生妊娠外傷，
易出現腰痠、腹部脹墜感及出血的情形；其他全身症狀則包括舌
質暗色，有瘀點或瘀斑，脈滑無力等症狀，桂枝茯苓散是常用的
調治處方。劉桂蘭說明，跌仆損傷最易造成完全性流產，必須特
別謹慎觀察出血量、顏色及質的變化，如出現大量出血或血塊，
則必須以活血通經的藥材，作墮胎的準備。
另外，孕婦常因荷爾蒙的變化，引起反胃、食欲不振等症狀，此
時可在食物中加入生薑，以溫胃、散寒，紓解這類懷孕期間的害
喜現象；至於腹痛、嘔吐、妊娠頭痛、腰痠等胎前症狀，也必須
視孕婦的體質、症狀分別予以安胎，並非單以一味處方即可全然
適用。
現代醫學看安胎
補充黃體素未必有效
𤏪台安醫院婦產科陳思銘表示，現代婦產科醫師通常以黃體素治
療孕婦的流產先兆，但是，根據週產期醫學會統計，孕婦因缺乏
黃體素而導致流產先兆的比例並不高，補充黃體素未必均可達到
安胎作用，最好的方法就是讓孕婦臥床休息。
陳思銘表示，孕婦最好在產前即測量是否有黃體素不足的情形，
懷孕階段如有流產現象，則可適時補充黃體素，但根據統計，孕
婦發生流產，有五成以上為基因因素，部分則因荷爾蒙變化所致
，另有部分孕婦在懷孕早期發生子宮收縮的現象，可能為細菌感
染所致，此時則必須使用抗生素，才能妥善預防流產發生，過去
的婦產科醫師大多會予具流產跡象的孕婦服用黃體素，但效果未
必如預期良好。
他說明，根據近代免疫學方法的統計發現，受精卵未著床前的流
產機率高達百分之七十以上，即使著床後，流產的比例也達百分
之五十；另外，約有四分之一的孕婦會出現早期出血情形，其中
又有四分之一孕婦的出血為病態，但孕婦出血可能因子宮前、後
傾等因素，未排出體外，而由子宮自行吸收，孕婦本身未必有自
覺症狀出現。
至於懷孕末期的流產徵兆，可能導致胎兒早產，此時須以放鬆子
宮平滑肌的藥物來控制胎動現象，不過，這類藥物久服可能產生
心跳加快、心悸、肺水腫、氣短等副作用，使用時須慎重。㻧