健康生活專刊＼傳統醫學
中藥治療 也面臨抗藥性難題
由於濫用抗生素致細菌抗藥性大增，中草藥因而再度被
認為是滅菌希望所繫；但長期服用清熱解毒抗菌中藥，
和使用抗生菌一樣，易致療效疲勞，衍生病茵抗藥性。
記者𡄯許寶仁／攝影
㻧濫用抗生素而引起的細菌抗藥性問題，已成為現代醫學面臨的
最大威脅，講求自然、有機的中草藥治療，再度被認為是消滅病
菌的良方。中醫指出，中國傳統醫學有其滅菌理論與方法，不過
，長期服用殺菌藥物，也可能導致病菌的抗藥性，臨床應用不可
不慎。
台北市立中興醫院中醫部醫師林麗華表示，中國傳統醫學用來消
滅病菌的方式，可分為直接殺菌和間接殺菌兩種。直接殺菌法是
利用藥引循經絡引至病灶，讓藥物直接對抗病菌，中醫臨床治療
上，多於急性期使用此類藥物，第二階段的治療則以間接抗菌法
為主，以理氣、調整人體免疫系統為原則，提升患者白血球噬菌
作用，使人體自然對抗病菌。
以急性腸胃炎為例，初期可用普濟消毒飲等清熱解毒藥物消滅病
菌；當病情緩和後，減輕清熱解毒藥物的劑量，加入黃耆托理散
等理氣藥物，以提升患者免疫力；至病源完全消失的最後階段，
病人體質仍虛弱，則完全摒除清熱藥物，只用調氣、理氣處方調
理體能，如黃耆、人參、黨參、靈芝、白朮、茯苓、薏苡仁等，
則是常用的理氣藥物。
衛生署中醫藥委員會中醫組組長張步桃指出，中草藥確有許多抗
菌、滅菌藥物，例如黃芩、黃連、黃柏等苦寒藥物，均可對抗細
菌、病毒，臨床應用上，魚腥草、土茯苓可抗治淋病、梅毒；治
療腸胃感染常用的葛根芩連湯即是由葛根、黃連、黃芩組合而成
；呼吸系統方面的感染，可使用麻杏石甘湯；銀花、連翹則對咽
喉感染發炎尤其見效；龍膽草是治療中耳炎的利器；青黛則常用
以治療帶狀㩦疹；至於泌尿系統的感染則以豬苓湯、車前子、牛
膝或當歸拈痛湯主治，均具有良好的抗菌效果。
林麗華指出，長期服用清熱解毒的抗菌中藥，和長期使用抗生素
一般，也會使病菌產生抗藥性，從中醫的觀點來看，正如同反覆
使用同一穴位進行針灸治療，將導致穴位疲勞，降低療效，因此
中醫師多不贊同長期以清熱解毒藥物治療，加上中藥處方的君臣
佐使的配伍原則，服用中藥而導致病菌抗藥性的問題，臨床上並
不常見。
不過，現代醫學將各種抗生素區分出其適用細菌種類，中醫藥在
這方面與現代醫學不同，對抗病菌多以症狀治療為主，並不強調
藥物對病菌的對應殺菌功能，至於產生頑強抗藥性的病菌如萬古
黴菌抗藥性腸球菌等，能否以中藥進行有效治療，中醫界人士也
無絕對把握。