健康生活專刊／傳統醫學
培養正氣為本 抵禦外邪為標
先辨風熱與風寒 再辨六證型 論治無誤 效果不輸西藥
記者許寶仁／專題報導
㻧中華民國傳統醫學會常務理事黃碧松說明，「傷寒論」中將人
體的疾病症狀分為太陽、陽明、少陽、少陰、太陰、厥陰六種證
型，感冒的辨證方式也以此為原則，分為六大證型中，再細分為
其他次要證型。
例如太陽證型的感冒患者，若出現頭痛、怕風、發熱、出汗等症
狀，多以桂枝湯主治，因而稱為「桂枝湯證」；如頭痛發熱、身
疼腰痛、怕風、無汗而喘息等現象，則應以麻黃湯主治，稱為「
麻黃湯證」，其他如葛根湯證、小柴胡湯證或小青龍湯證，都可
由中醫師視患者的感冒症狀，加以歸納後所辨的證型。
至於流行性感冒，中醫稱為「時行感冒」，雖然傳染力較強，疾
病的表現也較劇烈，但辨證治與一般感冒並無差別，統稱為「外
感」。感冒固然是感受外邪（病毒或細菌）所致，多數發生於氣
候突變、冷熱失常的時節，但是，中醫認為，外感只是「標」，
抵抗力的強弱才是病因的「本」。
抵抗力強的人可以不受外邪所侵，正氣弱的人，就可能三天兩頭
就因氣候變化而生病，因此中醫治療感冒的原則在於培養正氣，
讓疾病自動退卻。黃碧松說明，尋求中醫方式治療感冒，影響成
效最大的關鍵為辨證是否正確，首先須辨別的是，感冒是由於風
熱或風寒所導致。他指出，臨床上常見的惡寒怕冷、不流汗、骨
節痠痛、鼻子不通、頻頻打噴嚏；流出來的鼻水如清水一般，喉
頭癢、易咳嗽，咳出來的痰清而稀；體溫時而升高、時而正常，
舌苔薄白，脈象浮而緊者，屬「外感風寒」，一般常用荊防敗毒
散來治療；習慣上常用的固有成方，有汗用桂枝湯，無汗用麻黃
湯，後頸痠痛僵硬「項背硬几几」者，就用葛根湯治療，緩解症
狀的效果都很好。
至於感冒時的症狀是發熱而不惡寒，或惡寒症狀僅輕微、短暫，
咽喉紅腫疼痛，頭昏沈、脹痛，口乾常想喝水，咳嗽、吐出的痰
黃而濃稠，舌苔薄白，或偶爾呈薄黃狀，脈象浮而數者，症狀輕
時用桑菊飲，症狀嚴重時則以銀翹散治療效果較佳。根據藥理分
析發現，桑菊飲和銀翹散具有殺菌作用，可作為天然抗生素，可
防止感冒時細菌趁機而入。
黃碧松說，有些人感冒時脈象並不浮，一直想睡覺，有時會感到
手腳冰冷，雖然有體溫升高、發熱的現象，但須以加入附子劑的
麻黃附子細辛湯治療，因為這類患者體質本虛，一旦感冒，血壓
不上升反而下降，一般人以為發燒時不應使用附子，結果往往導
致感冒纏綿不癒。事實上，治療這類少陰證者應使用少許補劑，
才能提升人體抗病機能。