健康生活專刊＼傳統醫學
民生報 健康生活專刊 1996.12.14
《望聞問切》
停經 辨虛實
肝氣鬱結須調理
．黃貴松．
㻧陳太太，三十六歲，家住板橋，小學教師。來門診時十分沮喪
，抱怨月經失調三年來，月經常延後來潮，血量不多、色黑、腹
痛，需靠打針催經。現在停經已三週期，幾度催經無效，常感到
倦怠，胃口不好，頭暈、偏頭痛、腰痠、胸悶、情緒不穩，動不
動就想吵架；臉上黑斑增多，自覺逐漸衰老，人生毫無樂趣……
。
現代醫學把停經分為原發性與續發性兩種。原發性停經指已過十
八歲，而未曾有月經來潮，常見原因有先天性解剖異常、染色體
異常、內分泌失調、營養不良等。續發性停經指本來有月經，但
因某種因素導致停經三週期以上。常見的原因有全身性疾病，如
貧血、腎炎、結核病，內分泌失調，卵巢異常，人工流產手術後
遺症等，傳統中醫認為，停經的原因是多元性的，如失血、多產
、房勞、憂思過度、情志抑鬱、感受寒濕等。其辨證可分為「虛
、實」兩大類。「虛證」多為陰血不足，甚至枯竭，血海空虛、
無血可下，主要是氣血不足和腎虛所致，治療以調補脾腎為主，
當氣血足夠時，月經則按時而來，「實證」停經主要由於實邪阻
隔，脈道不通，經血不得下行所致。最常見的原因有氣滯、血瘀
、痰濕和寒濕四種，病患常感到月經要來又不來，下腹脹痛、乳
脹、腰痠等不適。臨床上只要詳細辨證，掌握停經的病因機轉，
對症下藥，一般在短時間內就可治療。
月經是婦女正常生理現象，它是身體內分泌作用，約二十八天來
潮一次，每次經量約五十西西，歷時五天左右停止。目前更年期
停經約在四十八至五十五歲之間。月經正常與否是婦女健康狀況
的重要指標，與生育及家庭幸福密切相關。中醫張景岳說：「婦
人以血為主，血旺則經調而子嗣，致婦人之病當以經血為先。」
因此若發現月經不調、經量逐漸減少，須趁早治療，切勿諱忌求
醫，延誤病情。
前例西醫診斷為卵巢衰竭停經，中醫辨證為肝氣鬱結，脾胃虛弱
，以純中藥調肝氣，補脾胃，三週後，月經來潮，身體不適也隨
之而去。再調治兩月餘，至今近一年月經已正常。
（作者為新店耕莘醫院中醫部主任醫師）