智經研究中心 /  醫療研究小組

     http://www.legco.gov.hk/yr06-07/chinese/panels/hs/papers/hs0717cb2-2460-1-c.pdf

p.24

     勞永樂（全民健康動力主席／傳染病專科醫生）《醫•藥•人》 第 79 期

     政府再放風聲，醫療融資方案將於明年初出台，並被動泄漏供款方案：

      月入$8,000者，須開始強制供款，儲蓄供款率是入息的1至3％。儲蓄的供款

      在供款者年滿65歲便可用來支付醫療費。除非患上嚴重疾病，供款人65歲前

      不得動用該筆款項。

      政府亦建議，部分供款可用作購買醫療保險，以保障供款人突如其來的醫療開支。

      供款上限為每月$1,000，即月入$33,000的人，月供3％已達上限。收入5萬、10萬者

      所供的款項，仍然是每月$1,000。

強醫金的最大受益人

     表面看來，「好天收埋落下柴」，有收入時為老年醫療作準備是應該的。但問題是辛辛苦苦

     供款，最大利益是否歸供款人？

　 醫療融資是利益分配問題，持份者包括：（1）供款人／將來的醫療使用者；

  （2）醫療人員／醫院；

    (3) 政府／醫管局；

 （4）「強醫金」服務提供者／保險業。四大持份者的利益並不一致，甚或有明顯利益衝突。

誰保障供款人利益？

    供款人在供樓、供車、供強積金及交稅後，再供多一項，當然不符自身利益。而且供款後

    醫療會否與時並進，持續改善仍是疑問。政府連同醫管局及醫學界已明示或暗示，若不加

   資源，醫療服務質素便會倒退，政府無可能不斷增加撥款，所以市民必須承擔，以保醫療

   質素不致倒退。

醫生醫院受惠

　增加醫療資源，最直接受惠的是醫生和醫院。醫生待遇可獲改善，合約醫生更易獲得續約，

    新醫生入職更易，培訓機會更多，晉升空間更大。能聘請更多醫生，醫生工作更開心，醫院

    當然受惠。公立醫生待遇改善，不致一窩蜂湧進私人市場，對私家醫生亦是有利。   

    其他地區醫療融資情況:  

表1：2003年選定地方的醫療開支總額中公共融資及私人融資所佔的百分比

公共融資(%)

私人融資(%)

一般政府開支

社會醫療 保險

總計

私人保險

實付款項

其他私人 資金

總計

盧森堡

11.74

79.13

89.86

0.93

7.01

2.2

10.14

瑞典

---

---

85.25

---

---

---

14.75

冰島

53.02

30.51

83.53

0

16.47

0

16.47

挪威

68.28

15.2

83.48

0

15.75

0.77

16.52

英國

---

---

83.36

---

---

---

16.64

丹麥

82.96

0

82.96

1.28

15.76

0

17.04

日本

15.9

65.58

81.48

0.32

17.27

0.93

18.52

新西蘭

78.67

0

78.67

5.67

15.36

0.3

21.33

德國

9.84

68.37

78.21

8.76

10.43

2.6

21.79

愛爾蘭

77.34

0.63

77.97

6.39

13.36

2.28

22.03

芬蘭

60.06

16.49

76.55

2.4

19.04

23.45

23.45

法國

2.51

73.76

76.27

12.69

10.01

1.03

23.73

意大利

75.01

0.12

75.13

0.95

20.71

3.21

24.87

比利時

---

---

71.2

---

---

---

28.8

西班牙

65.87

5.29

71.16

4.29

23.66

0.89

28.84

加拿大

68.45

1.46

69.91

12.73

14.92

2.44

30.09

葡萄牙

---

---

69.74

---

---

---

30.26

澳洲

67.78

0

67.78

7.71

20.97

3.54

32.22

奧地利

23.16

44.47

67.63

7.62

19.17

5.58

32.37

台灣

8.7

57.3

66.0

0

30

4

34.0

荷蘭

4.39

57.99

62.38

18.87

9.5

9.25

37.62

瑞士

18.04

40.49

58.53

8.97

31.53

0.97

41.47

香港

53.8

0

53.8

1.6

37.6

7

46.2

希臘

---

---

51.3

---

---

---

48.7

南韓

9.02

40.39

49.41

2.08

41.89

6.62

50.59

美國

31.45

12.98

44.43

36.64

14.07

4.86

55.57

中國內地

---

---

33.7

---

---

---

66.3

新加坡

---

---

30.9

---

---

---

69.1

資料來源：OECD Health Data 2005, World Health Organization (2005a), The World Bank (2005b), 和 Health, Welfare and Food Bureau (2004)。

註： 香港的數字是1999年的數字。

澳洲及台灣的數字是2001年的數字。

比利時、日本、中國內地、挪威及英國的數字是2002年的數字。