DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE

APRAXIA DE FALA, AFASIA E DISARTRIA

A diferença entre apraxia de fala e afasia, é que a apraxia de fala é uma desordem única, que afeta a fala sem relação a outras modalidades lingüísticas, o desempenho da fala é significativamente pior do que a compreensão, a leitura e a escrita. Nos indivíduos com afasia, este distúrbio é mais comum, sendo evidente na leitura e na escrita, tanto quanto na fala.

Pode-se fazer, também, uma diferenciação entre apraxia de fala e disartria. Tanto uma como a outra são desordens motoras da fala, mas cada uma pode ser representada por diferentes níveis da perda da produção da fala. O apraxico não mostra evidências significantes de lentidão, fraqueza, paralisia ou alteração do tônus nos músculos do mecanismo que possa associar-se ao distúrbio da fala. Quanto aos indivíduos disártricos, há uma hiper ou hipotonicidade dos músculos da fala, ataxia, movimentos restritos, etc.

Ocorrem distúrbios variados do processo motor básico necessários à produção da fala, incluindo alterações na respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. Na apraxia de fala, os erros articulatórios são complicados e variados, já na disartria estes erros são de simplificação.

Para MURDOCH (1997), a diferença entre apraxia de fala, afasia e disartria é basicamente:

1 - Um conceito de produção da fala tem que ser formado e formulado simbolicamente por expressões como a fala - rompimento a esse nível é associado à afasia.

2 - O conceito de produção da fala simbolicamente formado tem que ser externalizado como a fala através das concorrentes funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia - rompimento a esse nível é associado à disartria.

3 - Anterior à externalização, como a fala, um programa tem que ser desenvolvido e determinar a seqüência das contrações musculares requerida para produzir som individual e palavras que incluam a produção da fala intencionada - rompimento a esse nível leva à apraxia de fala.