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Sommario
POLIZIA MUNICIPALE
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DOMANDA DI CONCESSIONE EDILIZIA (in carta da bollo)
AL DIRIGENTE DELL'UFFICIO TECNICO DEL COMUNE DI .......................................... (indirizzo)
Oggetto: richiesta di concessione edilizia per (tipo di intervento) ...................................................................................................................
Il sottoscritto ..................................................................................................., nato a ................................................................................, il ................................., residente in ....................................................................................................................., C. F. .............................................................................., in qualitą di proprietario (o altro) dell'immobile sito in ............................................................................................., con destinazione ...................................................., Circ. .............................................., localizzato nel foglio catastale n. ........................., part.n. ............................................., foglio di P.R.G. .........., zona di P.R.G. ...........................................................................
CHIEDE
il rilascio della concessione edilizia per (tipo di intervento).
L'intervento prevede la realizzazione di: cubatura vuoto per pieno fuori terra m³ ............ cubatura vuoto per pieno entro terra m³ ............ cubatura vuoto per pieno totale m³ ............ Nomina progettista e direttore dei lavori (tecnico) .........................................................
Data Firma del proprietario
Per accettazione dell'incarico di progettista e direttore dei lavori.
Data Firma del tecnico
Elenco degli allegati.
NB: Indicare il domicilio ove inviare comunicazioni.
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