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재발성 류마티즘 이란? 임상증상 및 감별진단 진단 기준 특징 및 발병원인 예후 치료

1) 재발성 류마티즘이란 ?
이 질환은 류마티스 관절염과 유사한 점이 있지만 재발적으로 관절의 염증 및 관절의 부종 관절, 관절주위염을 우리 신체관절 어디에서나 일으키는 류마티스 관절염의 변형된 형태로 보는 견해가 많습니다.

2) 재발성 류마티즘의 임상증상 및 감별진단
관절의 통증은 갑자기 시작이 되며 통증의 지속 시간은 보통 수시간에서 수일간 지속 됩니다. 수일후 자연적으로 증상이 없어 졌다가 다시 재발하며, 처음에 통증이 온 다른 관절에 증상이 옵니다. 무증상기에는 아무런 불편함이 없이 정상인과 같은 생활을 하며. 대개 남/여 발생 비율은 비슷합니다. 호발하는 나이로는 30-40대로 전체 연증성 관절염 환자의1-2%정도의 빈도를 차지 한다고 합니다. 때때로 환자의 피부에 홍반을 보이기도 하며, 피로감, 권태, 발열을 나타내기도 합니다. 그러므로 류마티스 관절염과 주의깊은 구별 또한 중요합니다. 혈액검사상 류마티스 인자(RF)는 대개 음성소견을 혈침속도(ESR)은 약간 상승 소견을 보입니다. 아픈 관절을 X-RAY로 검사하면 일반적으로 정상 소견을 보입니다. 재발성 류마티증과 감별진단을 해야할 질환으로는 통풍, 가성통풍,일과성 관절 수종, 류마티스 관절염, 루프스 등과 감별을 해야합니다.

2) 재발성 류마티즘의 임상증상 및 감별진단

관절의 통증은 갑자기 시작이 되며 통증의 지속 시간은 보통 수시간에서 수일간 지속 됩니다. 수일후 자연적으로 증상이 없어 졌다가 다시 재발하며, 처음에 통증이 온 다른 관절에 증상이 옵니다. 무증상기에는 아무런 불편함이 없이 정상인과 같은 생활을 하며. 대개 남/여 발생 비율은 비슷합니다. 호발하는 나이로는 30-40대로 전체 연증성 관절염 환자의1-2%정도의 빈도를 차지 한다고 합니다. 때때로 환자의 피부에 홍반을 보이기도 하며, 피로감, 권태, 발열을 나타내기도 합니다. 그러므로 류마티스 관절염과 주의깊은 구별 또한 중요합니다.

혈액검사상 류마티스 인자(RF)는 대개 음성소견을 혈침속도(ESR)은 약간 상승 소견을 보입니다. 아픈 관절을 X-RAY로 검사하면 일반적으로 정상 소견을 보입니다.

재발성 류마티증과 감별진단을 해야할 질환으로는 통풍, 가성통풍,일과성 관절 수종, 류마티스 관절염, 루프스 등과 감별을 해야합니다.

3) 재발성 류마티즘의 진단 기준
다른 자가 면역 류마티스 질환과 마찬가지로 의사의 진찰+환자의 임상증상+ 혈액검사+ 방사선 검사를 종합적으로 진단하게 됩나다. 재발성 류마타즘의 진단 기준( Hench) a)관절통증의 지속시간은 : 불규칙적으로 수시간에서 수일간 b)만성 관절 병변, 피하결절, 방사선 검사상 이상이 없는 소견. c)관절통 및 관절 부종의 불규칙적 간격으로 재발 d) 혈중 뇨산(URIC ACID) 수치가 정상인 경우

3) 재발성 류마티즘의 진단 기준

다른 자가 면역 류마티스 질환과 마찬가지로 의사의 진찰+환자의 임상증상+ 혈액검사+ 방사선 검사를 종합적으로 진단하게 됩나다.
** 재발성 류마타즘의 진단 기준( Hench)**
a)관절통증의 지속시간은 : 불규칙적으로 수시간에서 수일간
b)만성 관절 병변, 피하결절, 방사선 검사상 이상이 없는 소견.
c)관절통 및 관절 부종의 불규칙적 간격으로 재발
d) 혈중 뇨산(URIC ACID) 수치가 정상인 경우

4) 재발성 류마티즘의 특징 및 발병 원인
일년에 3회정도 자주 불규칙적으로 재발하는 관절염 및 관절주위염을 일으키며, 무릎, 손가락, 손목, 견괄절에 특히 잘 오나 모든 관절에 다 올수는 있습니다. 증상이 없는 무증상기에는 환자가 거의 정상인과 같은 편안한 생활을 하기도 합니다. 이 질환의 원인으로는 아직까지 명확하게 알려진것은 없습니다. 여러가지 설을 보면 혈관손상, 감염과의 연관성, 유전적인 소인 면역학적인 원인등 여러가지가 제시되고 있습니다.

4) 재발성 류마티즘의 특징 및 발병 원인

일년에 3회정도 자주 불규칙적으로 재발하는 관절염 및 관절주위염을 일으키며, 무릎, 손가락, 손목, 견괄절에 특히 잘 오나 모든 관절에 다 올수는 있습니다. 증상이 없는 무증상기에는 환자가 거의 정상인과 같은 편안한 생활을 하기도 합니다.
이 질환의 원인으로는 아직까지 명확하게 알려진것은 없습니다. 여러가지 설을 보면 혈관손상, 감염과의 연관성, 유전적인 소인 면역학적인 원인등 여러가지가 제시되고 있습니다.

5) 재발성 류마티즘의 예후
류마티스 관절염 보다는 훨씬 좋은 경과과 예후를 가집니다. 환자의 10% 정도는 증상의 완해(REMISSION)를 가져오며 대개의 경우 관절의 변형은 초래하질 않습니다. 하지만 재발성 류마티즘 환자 20-30% 정도의 환자에서 본격적인 류마티스 관절염으로 진행이 되기도 하므로 주의는 하셔야 합니다. 특히 류마티스 인자가 양성인 경우 그 빈도가 증가합니다.

5) 재발성 류마티즘의 예후

류마티스 관절염 보다는 훨씬 좋은 경과과 예후를 가집니다. 환자의 10% 정도는 증상의 완해(REMISSION)를 가져오며 대개의 경우 관절의 변형은 초래하질 않습니다. 하지만 재발성 류마티즘 환자 20-30% 정도의 환자에서 본격적인 류마티스 관절염으로 진행이 되기도 하므로 주의는 하셔야 합니다. 특히 류마티스 인자가 양성인 경우 그 빈도가 증가합니다.

6) 재발성 류마티즘의 치료
적젛안 휴식과 안정은 다른 관절 질환과 마찬가지로 이 질환에서도 필요합니다. 재발성 류마티즘은 일반적으로 류마티스 관절염의 치료와 비슷하며, 급성으로 관절통증 이나 부종이 있으면 진통소염제나 부신 피질 호르몬 제제 를 복용하며 때떄로 류마티스 관절염에 사용하는 항말라리아 약물제제 및 항류마티스 제제(DMARD)도 치료약물로 처방이됩니다.

6) 재발성 류마티즘의 치료

적젛안 휴식과 안정은 다른 관절 질환과 마찬가지로 이 질환에서도 필요합니다. 재발성 류마티즘은 일반적으로 류마티스 관절염의 치료와 비슷하며, 급성으로 관절통증 이나 부종이 있으면 진통소염제나 부신 피질 호르몬 제제 를 복용하며 때떄로 류마티스 관절염에 사용하는 항말라리아 약물제제 및 항류마티스 제제(DMARD)도 치료약물로 처방이됩니다.