NORMAS DE TRATAMIENTO DE LA INFECCION URINARIA DURANTE EL EMBARAZO
SS Maule.
1.BACTERIURIA ASINTOMATICA
Dosis única :
a) Nitrofurantoina 200 mgr. oral
ob) Cotrimoxazol-Trimetropin 320+1600 mgr. ( 4 comprimidos)
oc) Gentamicina 160 mgr. im
Urocultivo de control a los 7 días, si es positivo tratar por 7 días segun antibiograma y repetir, si persiste positivo iniciar terapia de supresión con Nitrofurantoina 100 mgrs. en la noche hasta que se resuelva el embarazo
2. CISTITIS AGUDA
Toma de muestra para orina completa y urocultivo
Iniciar tratamiento con:
a) Nitrofurantoina 100 mgrs. oral c/8 hrs. por 5 días
ob) Cotrimoxazol-Trimetropin 2 comprimidos c/12 hrs por 5 días o
c) Ampicilina oral 500 mgr. c/6 hrs. por 5 días.
Modificar o confirmar según antibiograma
Urocultivo de control a los 7 y 30 días post-tratamiento, si es positivo tratar segun antibiograma por 14 días y repetir, si persiste positivo usar terapia de supresión con NFT
100 mgrs. oral en la noche hasta que se resuelva el embarazo.
C) PIELONEFRITIS AGUDA
Hospitalizar
Toma de muestra para orina completa y urocultivo
Hemograma y hemocultivos
Creatininemia
Via venosa e hidratación parenteral.
Iniciar tratamiento con:
a) Gentamicina 3 - 5 mgr. x kgr. de peso dividido en 3 dosis im.
( ajustar segun creatininemia)
o
b) Ampicilina 1 gr. ev. c/6 hrs.
o
c) Cefadroxilo 500 mgr. c/12 hrs oral.
Consolidar tratamiento segun antibiograma pudiendo pasar a terapia oral con otro antibiótico ( excepto nitrofurantoina ) hasta completar 10 días.
Urocultivo de control a los 7 días post-tto. si es positivo tratar segun antibiograma por 2 semanas y repetir, si persiste positivo usar terapia de supresión ya indicada.
PRECAUCIONES
No usar Nitrofurantoina en las 2 semanas previas al parto
No usar Cotrimoxazol-Trimetropin en el primer trimestre o en las últimas 2 semanas.
Espaciar Gentamicina según creatininemia x 8 ( nº de hrs. de espaciamiento).