NORMAS DE TRATAMIENTO DE LA INFECCION URINARIA DURANTE EL EMBARAZO

SS Maule.

1.BACTERIURIA ASINTOMATICA

Dosis única :

a) Nitrofurantoina 200 mgr. oral  o

b) Cotrimoxazol-Trimetropin 320+1600 mgr. ( 4 comprimidos) o

c) Gentamicina 160 mgr. im

 

Urocultivo de control a los 7 días, si es positivo tratar por 7 días segun antibiograma y repetir, si persiste positivo iniciar terapia de supresión con Nitrofurantoina 100 mgrs. en la noche hasta que se resuelva el embarazo

2. CISTITIS AGUDA

Toma de muestra para orina completa y urocultivo

 

Iniciar tratamiento con:

a) Nitrofurantoina 100 mgrs. oral c/8 hrs. por 5 días o

b) Cotrimoxazol-Trimetropin 2 comprimidos c/12 hrs por 5 días o

c) Ampicilina oral 500 mgr. c/6 hrs. por 5 días.

 

Modificar o confirmar según antibiograma

Urocultivo de control a los 7 y 30 días post-tratamiento, si es positivo tratar segun antibiograma por 14 días y repetir, si persiste positivo usar terapia de supresión con NFT

100 mgrs. oral en la noche hasta que se resuelva el embarazo.

C) PIELONEFRITIS AGUDA

Hospitalizar

Toma de muestra para orina completa y urocultivo

Hemograma y hemocultivos

Creatininemia

Via venosa e hidratación parenteral.

Iniciar tratamiento con:

a) Gentamicina 3 - 5 mgr. x kgr. de peso dividido en 3 dosis im.

( ajustar segun creatininemia)

o

b) Ampicilina 1 gr. ev. c/6 hrs.

o

c) Cefadroxilo 500 mgr. c/12 hrs oral.

Consolidar tratamiento segun antibiograma pudiendo pasar a terapia oral con otro antibiótico ( excepto nitrofurantoina ) hasta completar 10 días.

Urocultivo de control a los 7 días post-tto. si es positivo tratar segun antibiograma por 2 semanas y repetir, si persiste positivo usar terapia de supresión ya indicada.

 

PRECAUCIONES

No usar Nitrofurantoina en las 2 semanas previas al parto

No usar Cotrimoxazol-Trimetropin en el primer trimestre o en las últimas 2 semanas.

Espaciar Gentamicina según creatininemia x 8 ( nº de hrs. de espaciamiento).