จุดประสงค์
เพื่อให้แพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์ทั่วไป มีความรู้ความสามารถ ทั้งทางด้าน
ทฤษฏีและภาคปฏิบัติ เกี่ยวกับความผิดปกติหรือโรคทางศัลยกรรม เมื่อจบการอบรมแล้ว จะมีความ
สามารถดังนี้
1. มีความรู้พื้นฐานในทุกแขนงวิชาที่เกี่ยวข้องกับวิชาศัลยศาสตร์ เป็นอย่างดี
2. มีความรู้และความสามารถในการวินิจฉัยโรคจากประวัติ การตรวจร่างกาย และผลการ
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือการตรวจทางรังสีวิทยาเป็นอย่างดี
3. มีความรู้เป็นอย่างดีในเรื่องของโรค กลไกของโรค การดำเนินโรค และกลุ่มอาการ ในวิชาศัลยศาสตร์ที่พบได้บ่อยในประเทศไทย
4. สามารถให้การรักษาโรคทางศัลยกรรม รวมทั้งการทำผ่าตัดต่างๆ ที่ไม่ต้องการเครื่องมือ
หรือความชำนาญโดยเฉพาะ
5. สามารถรักษา ผ่าตัด หรือแก้ไขความพิการต่างๆ ที่เกิดจากอุบัติเหตุ รวมทั้งเรื่องที่เกี่ยวกับนิติเวชวิทยา
6. สามารถศึกษาเพิ่มเติมและแสวงหาทักษะทางการผ่าตัดใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับทางศัลยกรรม
7. สามารถศึกษาเพิ่มเติมและแสวงหาทักษะทางการผ่าตัดใหม่ๆ ได้ต่อไป
8. มีทัศนคติอันดีในส่วนที่เกี่ยวกับความรับผิดชอบ การตัดสินใจ การเป็นผู้นำ และความ
สัมพันธ์อันดีกับผู้ร่วมงานทุกระดับ ตลอดจนผู้ป่วยและญาติ
ทั้งนี้เพื่อจะได้เป็นผู้ที่เหมาะสมกับการที่จะไปปฏิบัติการรักษา และเป็นที่ปรึกษาการให้การรักษาแก่ผู้ป่วยทางศัลยกรรมต่างๆ ต่อไป
วิธีการฝึกอบรม
แพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์จะหมุนเวียนไปรับการฝึกอบรมตามแผนกต่างๆ ดังนี้
แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1
1. ศัลยกรรมทั่วไป , Trauma 2-3 เดือน
2. ศัลยกรรมทรวงอก 1 เดือน
3. กุมารศัลยศาสตร์ 1 เดือน
4. ศัลยกรรมยูโร 1 เดือน
5. ศัลยกรรมตกแต่ง 1 เดือน
6. I.C.U. ศัลยกรรม 1 เดือน
7. ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ 1 เดือน
8. ศัลยกรรมประสาท 1 เดือน
9. วิสัญญีวิทยา 1 เดือน
10. ศัลยกรรมอุบัติเหตุ 1-2 เดือน
แพทย์ประจำบ้านปีที่ 2
1. ศัลยกรรมทั่วไป, Trauma 3-4 เดือน
2. ศัลยกรรมยูโร 1-2 เดือน
3. ศัลยกรรมประสาท 1 เดือน
4. x-ray 1 เดือน
5. ศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก 2 เดือน (รพ.ศิริราชและ รพ.ภูมิพลฯ)
6. กุมารศัลยศาสตร์ 1 เดือน (สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี)
7. ศัลยกรรมตกแต่ง 1 เดือน
8. นรีเวช 1 เดือน
แพทย์ประจำบ้านปีที่ 3
1. ศัลยศาสตร์ทั่วไป สาย G1 G2 , Trauma 9 เดือน
2. พยาธิกรรม 1 เดือน (รพ.จุฬาลงกรณ์)
3. ศัลยศาสตร์ทั่วไป 2 เดือน (รพ.จุฬาลงกรณ์)
แพทย์ประจำบ้านปีที่ 4
1. ศัลยศาสตร์ทั่วไป 8 เดือน
2. Surgical Endoscopy 2 เดือน
3. Elective (สถาบันภายนอก) 2 เดือน
1. แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1
1.1 แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 ที่ปฏิบัติงานประจำสายศัลยกรรม G1,G2, N, U, P,
PED , CVT
1.1.1 วันราชการปฏิบัติงานตั้งแต่ 0700-1700
1.1.2 Make round สองครั้ง ครั้งแรกไม่ช้ากว่า 0700 ของทุกวัน และครั้งที่สอง
ก่อนออกจากโรงพยาบาล ร่วมกับแพทย์ประจำบ้านปีที่ 3 หรือศัลยแพทย์
ประจำสายนั้นๆ
1.1.3 ออกตรวจโรค OPD พร้อมกับศัลยแพทย์ประจำสาย
1.1.4 ดูแลผู้ป่วย ช่วยผ่าตัดและทำผ่าตัดตามที่ได้รับมอบหมาย พร้อมทั้งลงบันทึก
ใน progress note & operative note
1.1.5 เข้าร่วมประชุมทางวิชาการของกองศัลยกรรมและของโรงพยาบาล
1.1.6 ไปฟังบรรยาย basic science ตามวัน เวลาที่กำหนด
1.1.7 ไปร่วมอภิปรายใน interhospital conference ของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์ที่จัด
สำหรับแพทย์ประจำบ้าน
1.1.8 เป็นแพทย์ปรึกษาของแพทย์ฝึกหัด, extern, และนิสิตแพทย์
1.1.9 บันทึกประวัติและสรุปเวชระเบียนของผู้ป่วยทุกคนที่ได้รับการรักษาในสาย
1.2 แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 ปฏิบัติงานใน ICU
1.2.1 รับผิดชอบผู้ป่วยใน ICU ทั้งหมด ภายใต้การควบคุมของหัวหน้าแพทย์ ICU
1.2.2 วันราชการปฏิบัติงาน ICU ระหว่าง 0700-1700
1.2.3 ศึกษาและดูแลผู้ป่วยใน ICU อย่างละเอียด
1.2.4 Make round ผู้ป่วยร่วมกับศัลยแพทย์เจ้าของไข้ และพร้อมที่จะตอบปัญหาเกี่ยว
กับผู้ป่วยนั้นๆ
1.2.5 เขียนรายงานสรุปผู้ป่วยที่รับใหม่ รายงานความก้าวหน้าขณะอยู่ ICU และราย
งานสรุปก่อนย้ายออกจาก ICU
1.2.6 ให้ส่งต่อผู้ป่วยทุกรายกับแพทย์ที่อยู่เวร ICU หลังจากสิ้นสุดการทำงานของแต่
ละวัน
1.2.7 การให้การรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับคำยินยอมจากแพทย์เจ้าของไข้ ยกเว้นใน
กรณีวิกฤติเร่งด่วน
1.2.8 เข้าร่วมประชุมทางวิชาการของกองศัลยกรรม ของโรงพยาบาล และไปฟัง
บรรยาย Basic science ตามวัน-เวลาที่กำหนด
1.2.9 รับผิดชอบการปฏิบัติเมื่อมีการประกาศ "999"
1.3 แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 ที่ปฏิบัติงานในห้องผู้ป่วยอุบัติเหตุ
1.3.1 ระหว่าง 0700 - 1700 ดูแลรับผิดชอบผู้ป่วยและรับคำปรึกษาจากแพทย์ห้องอุบัติเหตุ
1.3.2 Make round ผู้ป่วย observe ในห้องอุบัติเหตุ วันละ 2 ครั้ง
1.3.3 เข้าร่วมประชุมทางวิชาการของกองศัลยกรรม ของโรงพยาบาล และไปฟังบรรยาย basic science ตามวันเวลาที่กำหนด
1.3.4 ก่อนสิ้นสุดการปฏิบัติงานแต่ละวันต้อง round ผู้ป่วยศัลยกรรมที่ observe ไว้ที่ER และส่งเวรให้กับแพทย์ประจำบ้านปีที่ 1
2. แพทย์ประจำบ้านปีที่ 2
2.1 Make round และรับผิดชอบผู้ป่วยในสายที่ตนไปอยู่ทั้งหมด
2.2 ทำผ่าตัดภายใต้การควบคุมของศัลยแพทย์ประจำสาย หรือแพทย์ประจำบ้านปีที่ 3
2.3 ควบคุมการผ่าตัดของแพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 และแพทย์ฝึกหัด
2.4 เป็นแพทย์ที่ปรึกษาของแพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 และแพทย์ฝึกหัด
2.5 เข้าร่วมประชุมวิชาการของกองศัลยกรรมและของโรงพยาบาล
2.6 เข้าร่วมอภิปรายใน interhospital conference สำหรับแพทย์ประจำบ้านที่จัดโดยราชวิทยาลัยศัลยแพทย์
3. แพทย์ประจำบ้านปีที่ 3
3.1 Make round และรับผิดชอบผู้ป่วยในสายที่ตนไปอยู่ทั้งหมด
3.2 ทำการผ่าตัดภายใต้การควบคุมของศัลยแพทย์ประจำสาย หรือแพทย์ประจำบ้านปีที่ 4
3.3 ดูแลความเรียบร้อยของการสรุปเวชระเบียนของผู้ป่วยในสาย
3.4 เข้าร่วมประชุมวิชาการของกองศัลยกรรม และของโรงพยาบาล
3.5 เข้าร่วมอภิปรายใน Interhospital conference สำหรับแพทย์ประจำบ้านที่จัดโดย
ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์
4. แพทย์ประจำบ้านปีที่ 4
4.1 ปฏิบัติงานและรับผิดชอบผู้ป่วยทั้งหมดในสายศัลยกรรมที่ได้รับมอบหมาย รวมทั้งในสาขาวิชาเลือก
4.2 ปฏิบัติงานหน้าที่หัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน (Chief Resident) ต้องทำงานบริหารทั่วไปและ/หรือวิชาการ เช่น การจัดเวรแพทย์ประจำบ้าน การจัดและควบคุมการประชุมทางวิชาการ รวบรวมหัวข้อวิชาการที่ต้องการ ให้อาจารย์จากภายนอกมาบรรยาย โดยประสานกับอาจารย์ฝ่ายวิชาการ
4.3 ควบคุมดูแลและเป็นที่ปรึกษาของแพทย์ประจำบ้านทั้งหมด
4.4 เป็นตัวแทนของแพทย์ประจำบ้าน เพื่อเข้าพบ และแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับศัลยแพทย์อาวุโส
4.5 มีผลงานการวิจัยทางการแพทย์ หรือเสนอบทความทางวิชาการร่วมกับศัลยแพทย์อาวุโส
4.6 เข้าร่วมอภิปรายใน interhospital conference สำหรับแพทย์ประจำบ้าน ที่จัดโดยราชวิทยาลัยศัลยแพทย์
ตารางกิจกรรมวิชาการ เวลา 0745-0900 , เริ่มด้วย Morning report ทุกเช้า
MON : WARD ROUND
TUE : RESIDENT'S HOUR, BASIC SCIENCE
WED : MORBIDITY & MORTALITY CONFERENCE
THU : - SUBSPECIALTY GRAND ROUND
- COLLECTIVE REVIEW
- INTERESTING CASE / TRAUMA ROUND
FRI : - JOURNAL CLUB
- X-RAY CONFERENCE
- INTERDEPARTMENT CONFERENCE
ผู้รับผิดชอบกิจกรรมทางวิชาการ
1. Morning report : แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 ผู้ปฏิบัติเวร ER
2. Subspecialty Grand round , Basic Science , Collective review : แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1
3. Interesting case, Trauma round : แพทย์ประจำบ้านปีที่ 3
4. Jounal club : แพทย์ประจำบ้านปีที่ 4 ( Chief resident )
5. Morbidity + Mortality : แพทย์ประจำบ้านปีที่ 4
ทั้งนี้ Chief resident จะเป็นผู้กำหนด ทั้งข้อ และตารางวิชาการประจำเดือน โดยปรึกษากับอาจารย์ผู้ดูแลด้านวิชาการ
การประเมินความสามารถทางหัตถการของแพทย์ประจำบ้านศัลยกรรม
หลักการและเหตุผล
ตามที่ กศก. รพ.ภูมิพลอดุลยเดช เป็นสถาบันฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์ มีหน้าที่ในการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านให้มีความรู้ ความสามารถในการรักษาผู้ป่วยทางศัลยกรรม ซึ่งความสามารถทางหัตถการถือเป็นปัจจัยหลักประการหนึ่งของการเป็นศัลยแพทย์ที่เป็นมาตรฐาน อีกทั้งเป็นการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดรักษาใน รพ.ภูมิพลอดุลยเดช จะได้รับการผ่าตัด จากคณะแพทย์ที่ได้ผ่านการประเมินมาอย่างสมบูรณ์ การประเมินความสามารถทางหัตถการของ แพทย์ประจำบ้านจึงมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการให้อย่างถูกต้องและครอบคลุม
วัตถุประสงค์
๑. เพื่อเป็นการประเมินความสามารถในการทำหัตถการของแพทย์ประจำบ้านสาขา ศัลยศาสตร์
๒. เพื่อให้แพทย์ประจำบ้านเกิดความกระตือรือร้นในการทำหัตถการ
๓. เพื่อให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย
๔. เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการประเมินการสอบผ่านชั้นปีของแพทย์ประจำบ้าน
ขั้นตอนการดำเนินการ
๑. คณะกรรมการแพทย์ประจำบ้าน กศก.ฯ พิจารณากำหนด ชนิดของหัตถการที่จะทำการ ประเมินในแต่ละชั้นปี เสนอเพื่อรับการอนุมัติจากที่ประชุม กศกฯ
๒. จัดทำแบบประเมินทางหัตถการ
๓. ดำเนินการประเมินระหว่างการฝึกอบรมโดยอาจารย์ผู้ควบคุมการทำหัตถการ
๔. คณะกรรมการแพทย์ประจำบ้าน ทำการตรวจสอบแบบประเมินของแพทย์ประจำบ้านแต่ละคน ในช่วงกลางและปลายปีการศึกษา
หัตถการที่จะประเมินในแต่ละชั้นปี
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๑
๑. Venesection
๒. excision skin and soft tissue lesions
๓. Appendectomy
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๒
๑. Subclavian or internal jugular vein catheterization
๒. Inguinal herniorrhaphy
๓. Excision breast mass
๔. Simple suture of PU perforation
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๓
๑. Hemorrhoidectomy
๒. Mastectomy
๓. Thyroidectomy
๔. Intestinal anastomosis
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๔
๑. Colectomy
๒. Cholecystectomy
๓. Vascular anastomosis
๔. Esophagogastroduodenoscopy
แบบประเมินการทำหัตถการทางศัลยกรรม
ผู้รับการประเมิน .................................................................. สถานะภาพ.............................................
ผู้ประเมิน............................................................................. สถานะภาพ.............................................
ชื่อหัตถการ......................................................................... วันที่ประเมิน..........................................
ชื่อผู้ป่วย ............................................................. HN.........................................................................
การวินิจฉัยโรค ....................................................................................................................................
|
หัวข้อการประเมิน |
ผ่าน |
พอใช้ |
ไม่ผ่าน |
|
1. Preoperative management |
|
|
|
|
2. Anatomy |
|
|
|
|
3. Details of procedure |
|
|
|
|
4. Skill and techniques |
|
|
|
|
5. Awareness of complications |
|
|
|
|
6. Postoperative management |
|
|
|
|
7. Overall assessment |
|
|
|
คำแนะนำ ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
ลงชื่อ .............................................
ผู้ประเมิน
เกณฑ์การประเมินแพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์
กองศัลยกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ
เพื่อให้การประเมินให้แพทย์ประจำบ้านผ่านการฝึกอบรมในชั้นปีที่ ๑ ๔ เป็นไปอย่างมีระบบ และสามารถตรวจสอบได้ อีกทั้งเป็นข้อมูลเพื่อนำไปพัฒนากระบวนการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่อง คณะกรรมการแพทย์ประจำบ้าน กศก.ฯ จึงได้กำหนดเกณฑ์การประเมินขึ้นดังต่อไปนี้
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๑
คะแนนการปฏิบัติงานประจำเดือน คิดเป็นร้อยละ 60
คะแนนการทำ Collective review คิดเป็นร้อยละ 20
คะแนนการสอบข้อเขียน คิดเป็นร้อยละ 10
คะแนนความประพฤติ คิดเป็นร้อยละ 10
พิจารณาผ่านการประเมินเมื่อ
๑. คะแนนรวมไม่ตํ่ากว่าร้อยละ ๗๐
๒. ผ่านการประเมินทางหัตถการ
๓. ผ่านการประเมินการทำวิจัย
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๒
คะแนนการปฏิบัติงานประจำเดือน คิดเป็นร้อยละ 60
คะแนนการสอบข้อเขียน คิดเป็นร้อยละ 30
คะแนนความประพฤติ คิดเป็นร้อยละ 10
พิจารณาผ่านการประเมินเมื่อ
๑. คะแนนรวมไม่ตํ่ากว่าร้อยละ ๗๐
๒. ผ่านการประเมินทางหัตถการ
๓. ทำงานวิจัยส่วนบุคคลเสร็จสิ้นไปมากกว่าร้อยละ ๒๕
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๓
คะแนนการปฏิบัติงานประจำเดือน คิดเป็นร้อยละ 60
คะแนนการสอบข้อเขียน คิดเป็นร้อยละ 30
คะแนนความประพฤติ คิดเป็นร้อยละ 10
พิจารณาผ่านการประเมินเมื่อ
๑. คะแนนรวมไม่ตํ่ากว่าร้อยละ ๗๐
๒. ผ่านการประเมินทางหัตถการ
๓. งานวิจัยส่วนบุคคลเสร็จสิ้นไปมากกว่าร้อยละ ๗๕
แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ ๔
คะแนนการปฏิบัติงานประจำเดือน คิดเป็นร้อยละ 50
คะแนนการบริหารจัดการ คิดเป็นร้อยละ 10
คะแนนการสอบข้อเขียน คิดเป็นร้อยละ 30
คะแนนความประพฤติ คิดเป็นร้อยละ 10
พิจารณาผ่านการประเมินเมื่อ
๑. คะแนนรวมไม่ตํ่ากว่าร้อยละ ๗๐
๒. ผ่านการประเมินทางหัตถการ
๓. ทำงานวิจัยส่วนบุคคลเสร็จและนำเสนอผลงานตามที่ รวศท.กำหนด
วิธีการประเมิน
๑. คณะกรรมการแพทย์ประจำบ้านจะทำการประเมินตามเกณฑ์ข้างต้น ในเดือนที่ ๑๑ ของแต่ละปีการศึกษา
๒. รายงานผลการประเมินต่อที่ประชุม กศก.
๓. ในกรณีที่มีแพทย์ประจำบ้านไม่ผ่านการประเมินจะแจ้งให้แพทย์ประจำบ้านดำเนินการ แก้ไข, ปรับปรุงตัวและทำงานให้เสร็จตามเกณฑ์ที่กำหนด แล้วจะทำการประเมินใหม่
๔. รายงานผลการประเมินครั้งที่สองต่อที่ประชุม กศก. และใช้มติของที่ประชุมในการ
พิจารณาให้ผ่านหรือไม่ผ่านการอบรม
แบบประเมินการผ่านชั้นปีแพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยกรรม
นพ./พญ. ................................................................. แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ .....................
การประเมินครั้งที่ ............ประจำปี .......................
๑. คะแนนระหว่างปฏิบัติงาน
|
|
คะแนนที่ได้ |
สัดส่วน |
คะแนนตามสัดส่วน |
|
๑.๑ การปฏิบัติงานประจำเดือน |
|
|
|
|
๑.๒ การสอบข้อเขียน |
|
|
|
|
๑.๓ ความประพฤติ |
|
|
|
|
๑.๔ การทำ collective review |
|
|
|
|
รวม |
|
|
|
๒. การประเมินทางหัตถการ
□ ผ่าน □ ไม่ผ่าน
๓. การทำงานวิจัย
□ ผ่าน □ ไม่ผ่าน
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ผลการประเมิน □ ผ่าน ได้เลื่อนชั้น □ ไม่ผ่าน
ลงชื่อกรรมการประเมิน ๑. .........................................................................
๒. ........................................................................
๓. ........................................................................
บทกำหนดโทษ
กรณีแพทย์ประจำบ้านละเลยต่อหน้าที่หรือกระทำความผิดจะต้องมีบทลงโทษโดยกำหนดไว้
ดังนี้
1. ตักเตือน (วาจา)
2. ภาคทัณฑ์ (ลายลักษณ์อักษร)
3. การซ้ำชั้นระยะเวลาหนึ่ง
4. การซ้ำชั้นตลอดทั้งปี
5. การหมดสภาพจากการเป็นแพทย์ประจำบ้าน
การพิจารณาไต่สวนและลงโทษหรือไล่ออก ในกรณีที่แพทย์ประจำบ้านกระทำผิด ให้คณะผู้ดูแล
แพทย์ประจำบ้าน เป็นกรรมการไต่สวนและพิจารณาโทษ และนำเสนอต่อที่ประชุม
การลาพักผ่อน
แพทย์ประจำบ้านมีสิทธิ์ลาพักผ่อน 10 วันต่อปีการศึกษา พักร้อนครั้งเดียวหรือแยกพักร้อนได้ แต่ต้องพักร้อนได้ไม่เกิน 4 วันทำการ ต่อสัปดาห์ต่อครั้ง และต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ประจำบ้านอาวุโสประจำสาย, หัวหน้าสาย, ผู้ดูแลแพทย์ประจำบ้าน และผู้อำนวยการกองศัลยกรรม
แพทย์ประจำบ้านที่ปฏิบัติงานในหน่วยอื่น เช่น รพ.อื่นๆ , วิสัญญี, ห้ามลาพักผ่อน
การ Refer ผู้ป่วย
- ต้องได้รับอนุมัติจากอาจารย์เจ้าของไข้
- แพทย์ประจำบ้านเป็นผู้กำหนดว่าจะ refer ไปที่ใด
หมายเหตุ : ห้าม refer ผู้ป่วยข้าราชการและครอบครัวกองทัพอากาศ และผู้มีสิทธิประกันตนกับ รพ.
การจัดและการอยู่เวร
- ห้ามอยู่เวรติดต่อกันมากกว่า 2 วัน
- การเปลี่ยนเวร ต้องมีใบเปลี่ยนเวร
- ต้องรับ-ส่งเวร โดยเฉพาะผู้ป่วยหนัก
- เวร ER ต้อง complete chart ผู้ป่วยที่ admit ใหม่จาก ER
- เวร ICU และ ward ต้องดูแลผู้ป่วย admit ใหม่ และเขียน admission note
- แพทย์เวรต้องอยู่ในโรงพยาบาลและต้องตามได้ตลอดเวลา
- ห้ามอยู่เวรซ้อนกับเวรส่วนกลางที่จัดให้ไปปฏิบัติงานที่ห้องฉุกเฉิน โดยเด็ดขาด
- ผู้ป่วย Admit ใหม่ ในช่วงนอกเวลาราชการ จะต้องรายงานให้แพทย์ประจำบ้านอาวุโสสูงสุดในเวรนั้นทราบทุกราย
ถ้าตามไม่พบภายใน 15 นาที (ยกเว้น emergency) ให้ตามแพทย์อาวุโสกว่า เช่น ปีที่ 2 และ 3 ตามลำดับ ถ้ายังไม่พบให้รายงานอาจารย์เจ้าของไข้, staff เวรและหัวหน้าสายตามลำดับ
999 (Resuscitation)
ในเวลาราชการ แพทย์ประจำบ้านประจำ ICU รับผิดชอบ ถ้าไม่มีให้แพทย์ประจำบ้านที่ออก OPD เป็นผู้รับผิดชอบ
นอกเวลาราชการ แพทย์เวร ward รับผิดชอบ