หน้าจอนี้แสดงโรงพยาบาลประกันสังคม/บริษัทประกัน ที่คลินิกรับประกัน ที่คนไข้มารับการรักษา โดยการเลือกช่วงวันที่และโรงพยาบาล สามารถเลือกทั้งหมดหรือเฉพาะโรงพยาบาล จะรวมยอดประกันสังคมให้และพิมพ์ออกเครื่องพิมพ์ได้