| Qué es la disfunción eréctil? La Disfunción Eréctil (DE) o impotencia masculina es definida como la incapacidad de obtener y manterner una erección suficiente para una mútua satisacción en el momento de la cópula. Está asociada a menudo a enfermedades como diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, enfermedades neurológicas y psiquiatricas (depresión); así como también al uso de ciertos fármacos, como los utilizados en tratar las enfermedades anteriormente citadas. A veces la DE es confundida con la eyaculación precoz (EP), condición en la cual todo el proceso -erección, eyaculación y clímax- sucede rápidamente, durando tan solo algunos minutos e incluso segundos, llevando a la pareja sexual a total insatisfacción. La EP puede acompañar a la DE, siendo su tratamiento diferente. |
| Fisiología de la erección Para que el hombre alcance la erección, suceden una serie de fenómenos dentro del organismo: Comprenderemos mejor esto en el siguiente fluxograma FLUXOGRAMA DE ERECCION PENIANA |
| Anatomía peniana Es importante conocer algunos aspectos anatómicos para poder comprender mejor el fenómeno de la erección. En el dibujo observamos las principales partes de la anatomía peniana. (Clique aquí) |
| TIPOS DE DISFUNCION ERECTIL Disfunción eréctil neurogénica Si bien las lesiones neurológicas son causa de casi el 20% de DE orgánica, es raro que estas enfermedades presenten la DE como síntoma primario. Las lesiones centrales que afectan el sistema parasimpático a nivel de la médula espinal sacra o las fibras periféricas hacia el pene, causan DE parcial o total pues impiden que estas relajen el músculo liso cavernoso. Ejemplos de este tipo encontramos en la esclerosis múltiple, traumatismo raquimedular, tumores y mielomenigocele. Las lesiones encima del nivel sacro también pueden ocasionar DE, en estos casos aún se mantiene la erección de manera refleja, siempre y cuando el estímulo tactil se mantenga constante; lo que se explica por la falta de modulación de los centros nerviosos superiores Disfunción eréctil psicógenica Personas con bajo contínuo estress, con sobrecarga laboral o académica, pueden experimentar episodios de impotencia. Muchas veces es necesaria la ayuda de psicoterapia para un tratamiento eficaz Disfunción eréctil orgánica La más frecuente presentación de impotencia. Enfermedades como diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, lesiones en los cuerpos cavernosos, así como cirugías que comprometan el aparato reproductor masculino, son causa de impotencia. El tratamiento de estas enfermedades así como su control limitan la incidencia de disfunción eréctil en este grupo de pacientes. Malos hábitos El consumo de sustancias como el alcohol, cigarro, drogas, y algunos medicamentos son causa importante de impotencia |
| DIAGNOSTICO El diagnóstico se realiza en base a la historia clínica del paciente. Existen una serie de examenes auxiliares que colaboran con un diagnóstico certero y ayudan en la orientación terapéurica, entre ellas: ecografía dopler color del pene, testosterona total y libre, TEFI test de erección farmaco inducida), test de erección durante el sueño son ejemplos |
| TRATAMIENTO Existen tres tipos, siendo estos excluyentes Primera Línea: a) Medicamentos orales: utilisándose farmacos facilitadores de la erección como el sildenafil, vardenafil, sialis.El Viagra ha sido el mas utilizado y el que tiene estudios controlados a larga data. b) Psicoterapia sexual, tratamoiento recomendado para todos los tipos de disfunción eréctil c) Dispositivos de vacío, no utilizados mucho en nuestro medio Segunda línea a) Inyección local; para este fin ha sido utilizado papaverina y combinados, el mejor efecto se obtiene con el alprostadil aplicado con jeringa de insulina en el cuerpo intracavernoso. Este tratamiento necesita de entrenamiento previo por parte del paciente. Tercera línea a) Prótesis peniana; utilizada en disfunciones eréctiles severas, siendo el último recurso terapéutico utilizado. |
| EYACULACION PRECOZ Es la eyaculación rápida que no permite una relación sexual satisfactoria Existen diferentes tipos de tratamiento que van desde las utilización de gel y aditamentos físicos para disminuir la sensibilidad peniana, hasta medicamentos que disminuyen la ansiedad y el estres. La psicoterapia sexual juega un papel preponderante en este tipo de patología |
| Urología Clínica & Quirúrgica Av. Brasil 935, apartamento B, Jesús María Teléfonos: 461 4683 - 332-4009 - 424 9311 Emergencias: 9900 1717 NEXTEL: 404*8573 Preguntas y consultas: susanibarmd@yahoo.com |
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| Impotencia |
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