手術姿勢和準備


 


Preparation and Position 手術姿勢和準備

外科醫師 麻醉醫師(護士) 流動護士

1.     Anesthesia induction: quiet

2.     Recovery:

基本原則

1.     安全及舒適: 體型 年齡(嬰兒或老人)

2.     呼吸功能: 胸部壓迫

3.     血液循環: 膕窩 靜膜回流

4.     神經肌肉: 臂神經叢(Arm angle), 腓神經 (Sim’s, David-Lloyd)

5.     手術位置: Spine, Pelvis(pelvic elevation), Head

6.     Retractor approach

7.     麻醉法: 全麻再決定體位 處理體位後局麻

手術臥位工具 

1.     手術臺

2.     約束帶(手或腳)

3.     板片(肩或足部) 足部支撐器

4.     Kidney-Bar

5.     彈繃(Heparin)

基本臥位及鋪單

  1. Supine: (角度) 膕窩墊

  2. Trendelenburg: 休克 骨盆腔手術 肩片及膕窩墊

  3. Reverse T: 甲狀腺手術 足片

  4. Lithotomy: 臀部位置 腿部支撐

  5. Davis-Lloyd: 腿部上升15~30

  6. Prone: 踝部及膝蓋支撐 胸部壓迫

  7. Jack-knife: 膝蓋支撐 胸部壓迫

  8. Lateral(Sim): 膝部及腋下枕頭 手架 手肘彎曲

  9. Colostomy vs. Ileostomy

皮膚準備

1.     Shaving, Colostomy or Ileostomy bag,

2.     消毒:

i.                 Alcohol vs. Aqua better iodine

ii.                Colostomy or Ileostomy

iii.               Vagina or Anus

 

 
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