1.  GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO

Estándar: El personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a los usuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesión u oficio, o con la adecuada supervisión si se trata de personal en entrenamiento.

1.1     Los especialistas, profesionales, tecnólogos, técnicos y auxiliares asistenciales cuentan con el título formal expedido por una institución educativa debidamente reconocida por el Estado. En caso de estudios en el exterior, cuentan con la respectiva convalidación por el ICFES.

1.2     Los profesionales de salud cumplen con los requisitos legales de formación y entrenamiento en las profesiones, especialidades y subespecialidades formalmente reconocidas por el Estado, en el ámbito de los servicios ofrecidos

2        INFRAESTRUCTURA FÍSICA E INSTALACIONES Y SU MANTENIMIENTO

Estándar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura física  de las áreas asistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.

2.1     El prestador garantiza el suministro permanente de agua, energía eléctrica, sistemas de comunicaciones según disponibilidad tecnológica y garantiza el manejo y evacuación adecuado de residuos sólidos y líquidos

2.2     Todo prestador de servicios de salud, en especial aquellos con modalidad de atención extramural, cuenta con un domicilio que permita su ubicación por parte de los usuarios

3        MANTENIMIENTO DE EQUIPOS

Estándar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado, para prestar los servicios de salud ofrecidos por el prestador

3.1     El prestador sólo utiliza quipos que cuenten con las condiciones técnicas de calidad, respaldo y soporte técnico – científico.

3.2     El prestador garantiza el mantenimiento de los equipos biomédicos, el cual se realiza con sujeción a un programa de revisiones periódicas de carácter preventivo, que incluye la calibración de equipos, de conformidad con los requisitos e indicaciones de los fabricantes.  Lo anterior estará consignado en la hoja de vida de cada equipo

4        GESTIÓN DE INSUMOS

Estándar. Se tienen diseñados y se aplican procesos para el manejo de los insumos cuyas condiciones de almacenamiento distribución y entrega condicionen directamente riesgos en la prestación de los servicios

4.1     Se tienen definidas las especificaciones técnicas para la adquisición, y se cuenta y aplican procedimientos técnicos para el almacenamiento y la distribución de medicamentos, productos biológicos, reactivos y dispositivos médicos, incluidos los de uso odontológico y en general los insumos asistenciales que utilice el prestador

4.2     El prestador garantiza la disponibilidad permanente de los medicamentos, productos biológicos, reactivos y dispositivos médicos indispensables para la prestación de los servicios que ofrece

5        PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

Estándar: Están documentados los principales procesos asistenciales, guías clínicas internas o definidas por normas legales. La documentación incluye acciones para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecución y para controlar su cumplimiento

5.1     Si el prestador ofrece actividades de promoción y prevención, ha implantado las Normas Técnicas de protección específica y detección temprana definidas por las autoridades en salud del nivel nacional

6         REGISTROS ASISTENCIALES

Estándar: Tiene diseñados procesos que garanticen que cada paciente cuenta con historia clínica y que su manejo es técnicamente adecuado. Se cuenta con los registros de procesos clínicos, diferentes a la historia clínica, que se relacionan directamente con los principales riesgos propios de la prestación de servicios

6.1     Todos los pacientes atendidos tienen historia clínica. Toda atención de primera vez a un usuario debe incluir el proceso de apertura de historia clínica.

6.2     Las historias clínicas se encuentran adecuadamente identificadas con los contenidos mínimos de identificación y con el componente de anexos

6.3     Se tienen definidos los procedimientos que garanticen la custodia y conservación integral de las historias clínicas en un archivo único

6.4     En caso de utilizar medios físicos o técnicos como computadoras y medios magneto - ópticos, se tienen definidos los procedimientos para que los programas automatizados que se diseñen y utilicen para el manejo de las Historias Clínicas, así como sus equipos y soportes documentales, estén provistos de mecanismos de seguridad.

6.5     Los registros asistenciales Son diligenciados y conservados sistemáticamente, garantizando la confidencialidad de los documentos protegidos legalmente por reserva

1  RECURSO HUMANO

Si el servicio es de baja complejidad cuenta con:

1.1     El profesional de la salud según el servicio ofrecido.

Si el servicio es de mediana complejidad cuenta con:

1.2     El especialista o subespecialista de la salud según el servicio ofrecido

2  INFRAESTRUCTURA E INSTALACIONES FÍSICAS

2.1     Dispone de un ambiente físico exclusivo, delimitado y de fácil acceso para los pacientes.

El servicio dispone de los siguientes ambientes:

2.2     Consultorio con espacio cerrado y ambientes delimitados para entrevista del paciente y el examen.

2.3     Disponibilidad de unidad sanitaria

Si realiza consulta de odontología cuenta además de las siguientes condiciones:

2.4     Lavamanos en el consultorio

2.5     Cuando se presten servicios que impliquen el manejo de radiaciones ionizantes todas las paredes, pisos y áreas de cielos rasos expuestas al haz útil, disponen de barreras primarias

Si realiza procedimientos en la consulta de urología dispone además de los siguientes ambientes:

2.6     Área exclusiva para el lavado de instrumental y equipos

2.7     Área para procedimientos

3  DOTACIÓN

Si se realiza consulta médica general, el consultorio cuenta con:

3.1    Camilla

3.2    Tensiómetro y fonendoscopio

3.3    Equipo de órganos de los sentidos

3.4    Balanza de pie

3.5    La dotación de los consultorios de especialistas para los cuales no se haya establecido detalles particulares, será la exigida para la consulta de medicina general

Si se realiza consulta de terapia alternativa, el consultorio cuenta, además,  de lo establecido para consulta general con:

3.6    Si realiza terapia neural cuenta con equipo básico de reanimación

3.7    Si realiza terapia con filtros cuenta con filtros estimuladores eléctricos y magnéticos de sustancias biológicas, bioquímicas y farmacológicas, frecuenciales y arquetípicos;  láser para bioenergética multifrecuencial e imanes bipolares

Si se realiza consulta de odontología el consultorio cuenta con:

3.8    Unidad Odontológica que cuente con los siguientes componentes: sillón, escupidera, lámpara odontológica de luz fría, bandeja para instrumental, eyector, jeringa triple, módulo de tres servicios con acople para piezas de mano

3.9    Airotor

3.10Micromotor

3.11Contra – ángulo

3.12Compresor de aire

3.13Esterilizador

3.14Recipiente para esterilización en frío.

3.15El servicio garantiza la disponibilidad mínima de juegos de instrumental básico, los cuales se compone de: espejos bucales, exploradores doble extremo, sondas periodontales, pinzas algodoneras, cucharillas o excavadores, y jeringas cárpulas, suficientes para garantizar la rotación de los mismos en condiciones de esterilidad

3.16El servicio garantiza la disponibilidad del siguiente instrumental para operatoria: aplicador de dycal, condensador, porta amalgama y bruñidor o cleoide discoide

3.17El servicio garantiza la disponibilidad del siguiente instrumental para endodoncia: explorador de conductos, espaciador, condensador y limas.

3.18El servicio garantiza la disponibilidad del siguiente instrumental para exodoncia simple y quirúrgica: fórceps, elevadores, porta agujas, tijeras y mango para bisturí

3.19El servicio garantiza la disponibilidad del siguiente instrumental para periodoncia: curetas.

3.20Si el servicio es prestado por especialistas, se cuenta, además del instrumental básico, con los equipo e instrumental necesario, de acuerdo al tipo de especialidad ofrecida

Si realiza consulta de optometría el consultorio cuenta con:

3.21Optotipos para la determinación de la agudeza visual, en visión lejana, y en visión próxima

3.22Equipo básico de refracción que cuente con los siguientes elementos: estuche de diagnóstico con oftalmoscopio directo y retinoscopio; cajas de pruebas o foropter, y/o reglas de esquioscopía; montura de pruebas, reglilla milimetrada, set de prismas sueltos; queratómetro y lensómetro

3.23Si ofrece lentes de contacto: Caja de pruebas de lentes de contacto, reglilla diamétrica, medidor de curvas bases de lentes rígidos, transiluminador o linterna.

3.24Oftalmoscopio indirecto

3.25Ortotipos para la determinación de la estereopsis

3.26Test para la valoración de visión cromática

Para consulta de oftalmología, además de lo anterior cuenta con:

3.27Tonómetro de aplanación

3.28Lámpara de hendidura

3.29Acceso a campímetro

Si realiza procedimientos en la consulta de dermatología,  el consultorio cuenta con:

3.30Lupa instrumental dermatológica

3.31Curetas

3.32Ganchos de piel

3.33Portagujas

3.34Pinzas de relojero adson

3.35Tijeras de  iris

3.36Pinzas de Metzembaum

3.37Equipo de electrocirugía y de criocirugía con nitrógeno líquido

Si realiza procedimientos en la consulta de urología,  el consultorio cuenta con:

3.38Camilla urológica

3.39Los equipos endoscópicos adecuados, con sus correspondientes accesorios, de acuerdo con el tipo de procedimiento ofrecido.

Conocer las condiciones de habilitación

Prestador de servicios de salud

A partir de la expedición de la norma.

Dirección departamental o distrital de salud

Determinar si cumple condiciones y realizar las acciones para cumplir y presentar declaración.

Solicitar la documentación de soporte para la presentación de declaración de cumplimiento de las condiciones de habilitación:

-         Norma y manual

-         Formato de declaración

-         Manual de verificación

Verificar internamente el cumplimiento de los requisitos.

Prestador de servicios de salud

Antes del plazo máximo de declaración. Debe contemplar el plazo para realizar las acciones y cumplir con los requisitos, antes de presentar la declaración.

En la sede del prestador

Presentar la declaración sin riesgo de incurrir en falsedad.

-         Conformación de un equipo de autoevaluación y verificación interna de las condiciones de suficiencia patrimonial y de condiciones técnico administrativas

-         Identificar servicios prestados.

-         Aplicar internamente el manual de verificación.

Identificar los estándares incumplidos.

Prestador de servicios de salud

Antes de la presentación de la declaración. Se contempla la viabilidad de cumplir antes de declarar o de cierre si no es posible cumplir con todas las condiciones de habilitación y no declarar ni prestar el servicio

En la sede del prestador

-         Presentar la declaración sin riesgo de incurrir en falsedad.

-         Evitar riesgos a los usuarios.

Verificar internamente el cumplimiento de los requisitos y condiciones tecnológicas y científicas, de suficiencia patrimonial y financiera y de condiciones técnico administrativas.

Cumplir con los requisitos.

Prestador de servicios de salud

Antes del plazo de cumplimiento y declaración.

En la sede del prestador

-         Evitar riesgos a los usuarios.

-         Prestar servicios de salud en el sistema.

Realizar las acciones para el cumplimiento de acuerdo con las condiciones y los estándares incumplidos.

Diligenciar el formato de declaración.

Prestador de servicios de salud

En cualquier momento antes del plazo máximo fijado para presentar la declaración.

Dirección departamental o distrital de salud

Registrarse formalmente como prestador y funcionar en el sistema.

Diligenciar el formato de declaración según las instrucciones y radicarlo en la dependencia asignada por la dirección territorial.

Actualizar la declaración.

Prestador de servicios de salud

En el momento en que se cierren o abran servicios, cuando cambien los requisitos, en cambios de domicilio o sede.

Dirección departamental o distrital de salud

Registrar formalmente todos los servicios que ofrece y poder prestarlos en el sistema.

Diligenciar el formato de actualizaciones.