Manifestations de dépendance des besoins fondamentaux

  1. Respirer

Besoins Manifestations de dépendance Sources de difficulté Soins d'assistance

1. Respirer

-Respiration difficile

-Écoulement nasal plus ou moins abondant

-Éternuments fréquents

-reniflements, bruits respiratoires

-Changement dans le ton de la voix

-Expectorations

-Sensation d'étouffement

-Bouche sèche

-Cyanose

-Altération de la muqueuse

-Pollution

-Obstruction (corps étranger ou sécrétion)

-Taux d'humidité inadéquat

-Tabagisme

-Position inadéquate

-Anxiété

-Vêtements comprimants

-Atteinte du système respiratoire

-Faire les soins d'hygiène des voies respiratoires supérieures

-Vérifier l'humidité et la ventilation de l'ai ambiant

-Installer dans une position confortable

-Surveiller la pollution

-S'assurer du confort des vêtements

-Assurer une hydratation suffisante

-Rassurer la personne

-Noter tous les changements possibles

-Agir pour éviter la contagion

2. MANGER ET BOIRE

-Anorexie

-Dysphagie

-Nausées, Vomissements

-Refus de la diète

-Incapacité de s'alijmenté seul

-Aspect anormal de la muqueuse buccale

-Signes de détérioration

-Obésité ou maigreure

-Quantité et Qualité inadéquates des aliments

-Altération de la muqueuse

-Pollution

-Obstruction ( Corps étranger ou sécrétion )

-taux d'humidité inadéquate-Tabagisme

-Position inadéquates

-Anxiété

- Vêtements comprimants

-Atteinte du système respiratoire

-trouble psychologique

-Incapacité physique de s'alimenter

-Manque de connaissance sur l'alimentation

-Atteinte du système digestif

-Créer un environnement calme

-Donner et respecter la diète appropriée

-Faire les soins d'hygiène buccale

-Installer dans une position adéquate et confortable

-Connaître les goûts de la personne

-Hydrater adéquatement

-Installer le cabaret à sa portée et aider si nécessaire

3. ÉLÉMINER

-Caractéristiques anormales des selles : fréquence, consistance, odeur, couleur

-Carractéristique anormales des urines : quantité, odeur, Couleur

-Caractéristiques anormales des menstruations : quantité, odeur, aspect.

-Douleur lors de l'élimination

-Incontinence, rétention

-Nausées, vomissement, transpiration, anorexie

-Céphalée, fatigue

-Flatulence, ténesme

-Variation dans le péristaltisme intestinal.

-Alimentation inadéquates

-changement de mode de vie

-Anxiété

-Relâchement des sphinctères

-Désydratation

-Immobilité

-Position inadéquate

-Température ambiant

-Atteintes des systèmesnerveux, cardio-vasculaire, rénal, digestif.

-Sécuriser la personne

-Donner et respecter une diète appropriée

-Favoriser l'hydratation

-favoriser les exercices physiques

-Favoriser la propreté de la personne et des lieux

-User de discrétion lors des soins

-Noter tous les changements

-Utiliser tous les moyens possibles pour favoriser l'élimination


4. SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

-Difficult.é à se mobiliser

-Diminution ou absence de mouvements

-Diminution de force d'endurence

-Mouvements rapides

-Spasme, tics, manies

-Exaltation

-Ataxie, tremblements, convultions

-Oedème des membres

-Circulation inadéquates-Rigidité musculaire

-Déformations squelétiques

-Atteinte des systèmes nerveux, cardio-vasculaire, endocrinien, osseux

-traumatismes

-Anxiété

-Déficit sensoriel

-Troubles de la pensée

-Malformations physiques

-Position inadéquate

-Varier les positions, en maintienant un alignement correct

-Encourager des exercices musculaires

-Enseigner les postures adéquates et les exercices appropriés

-Éliminer les obstacles qui pourraient blesser la personne

-Vérifier les points de contact de la peau

-Aider aux soins de propreté et dans les déplacements

5.DORMIR ET SE REPOSER

-Quantité d'heures de sommeil

-Qualité du sommeil

-Fatigue

-Nervosité, irritabilité

-Confusion, hallucination

-Désorientation

-Diaphorèse

-Insomnie

-Épuisement

-Douleur

-Ennui

-Anxiété

-Alimentation inadéquates

-Troubles psychologiques

-Inconfort physique

-Positions inadéquates

-Température ambiante

-Environnement inadéquate

-Altération de la pensée

-Soulager la douleur

-Créer un climat de détente

-Éliminer les sources de bruit

-Diminuer l'éclairage

-Installer la personne confortablement

-Rassurer la personne


6. SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR

-Tenue vestimentaire inadéquate ou inconfortable

-Apathie

-Désintéressement de sa tenue vestimentaire

-Grandeur de vêtement

-Paralysie

-Diminution de l'amplitude des mouvements

-Dépression, troubles psychologiques

Quantité de vêtements personnels disponnibles

-Douleur

--Aider la personne à se vêtir et se dévêtir

-S'assurer que la personne aît des vêtements appropriés à son état

7. MAINTENIR LA TEMPÉRATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALES

-Hyperthermie, hypothermie

-Coloration de la peau

-signes vitaux : température, pulsation, respiration, tension artérielle

-Diaphorèse

-Variations du comportement

-Maladie infectieuse

-Infection

-Chaleur suffocante

-Processus de vieillissement

-Favoriser l'aération

-Éviter le surchauffage

-Modifier l'habillement

-Masser avec une lotion rafraîchissante

-Donner un bain tiède

-Appliquer des compresses d'eau froides

8. ÊTRE PROPRE, SOIGNÉ ET PROTÉGER SES TÉGUMENTS

-Atteinte à l'intégrité des téguments

-Allure générale

-Odeur

-Anomalies de l'aspect de la peau, des ongles, des cheveux, de la barbe

-Refus de se donner des soins d'hygiène

-Désintéressement des mesures d'hygiène

-Empêchement physique, limitation des mouvements

-Douleur

-troubles psychologiques

-Manque de connaissances

-Présence de plaies de décubitus ( pression )

- Aider la personne dans ses soins d'hygiène

-Stimuler dans les soins d'hygiène

-Faire des frictions et des massages

-S'assurer de la propreté des panssements

-Aider au maquillage

-Se soucier de l'allure générale pour les personnes inconscientes

9. ÊTRE EN SÉCURITÉ

-Prédisposition aux chutes, aux infections, aux maladies

-Signes d'insécurité psychologiques

-refus de se conformer au traitement

-Anxiété, agressivité

-État dépressif

-Situation de deuil

-Douleur aigue et chronique

-Difficulté à se mouvoir

-Déficience physique

-Environnement inadéquate

-Peur

-Pertubation de l'estime de soit

-Altération de la pensée

-Procurer un environnement physique sécuritaire

-Lever les ridelles de lit, si nécessaire

-Exiger le port de chaussures sécuritaires pour circuler

-Placer la cloche d'appel facilement accessible

-Respecter les rêgles d'asepsie et de prophilaxie

10. COMMUNI-QUER

-Troubles sensoriels

-Troubles du langage

-Troubles affectifs

-Inactivité

-Isolement

-Trouble de mémoire

-Trouble de compréhension

-Incohérence dans les messages

-Difficulté de concentration

-Difficulté à exprimer ses sentiments

-Troubles de comportement

-Agressivité

-Déficience physique

-Déficience mentale

-Douleur

-Anxiété

-Surmenage

-Trouble de la personnalité

-Altération de la pensée

-Sécuriser la personne

-Créer un climet de confiance

-Expliquer au fur et à mesure les soins et les traitements

-Orienter la personne dans le temps, l'expace et par rapport aux autres personnes

-Lui permettre d'exprimer ses besoins et sentiments

-Luipermettre de prendre des décisions

-Valoriser la personne

-Utiliser un langage accessible

-Noter tous les changements possible de l'humeur, de l'expression verbale et non verbale

11. AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS

- Troubles de comportement

-Messages discrets

-Attitudes

-Inquiétude face à la signification de son existence

- Sentiment de culpabilité

-Besoin de partager ses valeurs

-Incapacité physique de se déplacer

-Respecter les croyances et les habitudes religieuses de chaque personne

-Permettre à la personne d'exprimer ses sentiment et ses besoins

12. S'OCCUPER EN VUE DE SE RÉALISER

-Sentiment d'infériorité, d'impuissance, de rejet, d'isolement.

-Difficulté à surmonter les problèmes

-Passivité

-Diminution de l'intérêt

- Handicap physique

-Douleur

-Mauvaise perception de soi

-Sentiment d'incapacité

-Maladie chronique

-Appeler la personne par son nom

-Susciter l'intérêt pour participer à ses soins personnels et à des activités

-Offrir des activités qui répondent aux goûts de la personne .

13.SE RÉCRÉER

--Allure générale : air triste, fatigue

-Désintéressement à accomplir des activités récréatives

-Sentiment de découragement

-Ennui

-Troubles de comportement

- Fatigue

-Douleur

-Anxiété

-Mauvaqise perception de soi

-difficulté à se concentrer

-Faciliter les contacts entre certaines personnes

-Susciter l'intérêt pour des activités qui correspondent aux goûts de la personnels-Susciter la participation aux loisirs collectifs

14. APPRENDRE

-Difficulté d'apprentissage

-Refus d'apprendre

-Inquiétude face à sa maladie

-Peu de manifestations d'intérêt

-Manque de connaissances

-Peur de réponses à ses questions

-Manque de curiosité

-Insécurité

-Sécuriser la personne

-Stimuler les apprentissages par des informations accessibles à la personne

-S'assurer de la personne