Manifestations de dépendance des besoins fondamentaux
Respirer
Besoins Manifestations de dépendance Sources de difficulté Soins d'assistance
1. Respirer |
-Respiration difficile -Écoulement nasal plus ou moins abondant -Éternuments fréquents -reniflements, bruits respiratoires -Changement dans le ton de la voix -Expectorations -Sensation d'étouffement -Bouche sèche -Cyanose |
-Altération de la muqueuse -Pollution -Obstruction (corps étranger ou sécrétion) -Taux d'humidité inadéquat -Tabagisme -Position inadéquate -Anxiété -Vêtements comprimants -Atteinte du système respiratoire |
-Faire les soins d'hygiène des voies respiratoires supérieures -Vérifier l'humidité et la ventilation de l'ai ambiant -Installer dans une position confortable -Surveiller la pollution -S'assurer du confort des vêtements -Assurer une hydratation suffisante -Rassurer la personne -Noter tous les changements possibles -Agir pour éviter la contagion |
2. MANGER ET BOIRE |
-Anorexie -Dysphagie -Nausées, Vomissements -Refus de la diète -Incapacité de s'alijmenté seul -Aspect anormal de la muqueuse buccale -Signes de détérioration -Obésité ou maigreure -Quantité et Qualité inadéquates des aliments |
-Altération de la muqueuse -Pollution -Obstruction ( Corps étranger ou sécrétion ) -taux d'humidité inadéquate-Tabagisme -Position inadéquates -Anxiété - Vêtements comprimants -Atteinte du système respiratoire -trouble psychologique -Incapacité physique de s'alimenter -Manque de connaissance sur l'alimentation -Atteinte du système digestif |
-Créer un environnement calme -Donner et respecter la diète appropriée -Faire les soins d'hygiène buccale -Installer dans une position adéquate et confortable -Connaître les goûts de la personne -Hydrater adéquatement -Installer le cabaret à sa portée et aider si nécessaire |
3. ÉLÉMINER |
-Caractéristiques anormales des selles : fréquence, consistance, odeur, couleur -Carractéristique anormales des urines : quantité, odeur, Couleur -Caractéristiques anormales des menstruations : quantité, odeur, aspect. -Douleur lors de l'élimination -Incontinence, rétention -Nausées, vomissement, transpiration, anorexie -Céphalée, fatigue -Flatulence, ténesme |
-Variation dans le péristaltisme intestinal. -Alimentation inadéquates -changement de mode de vie -Anxiété -Relâchement des sphinctères -Désydratation -Immobilité -Position inadéquate -Température ambiant -Atteintes des systèmesnerveux, cardio-vasculaire, rénal, digestif. |
-Sécuriser la personne -Donner et respecter une diète appropriée -Favoriser l'hydratation -favoriser les exercices physiques -Favoriser la propreté de la personne et des lieux -User de discrétion lors des soins -Noter tous les changements -Utiliser tous les moyens possibles pour favoriser l'élimination
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4. SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE |
-Difficult.é à se mobiliser -Diminution ou absence de mouvements -Diminution de force d'endurence -Mouvements rapides -Spasme, tics, manies -Exaltation -Ataxie, tremblements, convultions -Oedème des membres -Circulation inadéquates-Rigidité musculaire -Déformations squelétiques |
-Atteinte des systèmes nerveux, cardio-vasculaire, endocrinien, osseux -traumatismes -Anxiété -Déficit sensoriel -Troubles de la pensée -Malformations physiques -Position inadéquate |
-Varier les positions, en maintienant un alignement correct -Encourager des exercices musculaires -Enseigner les postures adéquates et les exercices appropriés -Éliminer les obstacles qui pourraient blesser la personne -Vérifier les points de contact de la peau -Aider aux soins de propreté et dans les déplacements |
5.DORMIR ET SE REPOSER |
-Quantité d'heures de sommeil -Qualité du sommeil -Fatigue -Nervosité, irritabilité -Confusion, hallucination -Désorientation -Diaphorèse -Insomnie -Épuisement |
-Douleur -Ennui -Anxiété -Alimentation inadéquates -Troubles psychologiques -Inconfort physique -Positions inadéquates -Température ambiante -Environnement inadéquate -Altération de la pensée |
-Soulager la douleur -Créer un climat de détente -Éliminer les sources de bruit -Diminuer l'éclairage -Installer la personne confortablement -Rassurer la personne
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6. SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR |
-Tenue vestimentaire inadéquate ou inconfortable -Apathie -Désintéressement de sa tenue vestimentaire |
-Grandeur de vêtement -Paralysie -Diminution de l'amplitude des mouvements -Dépression, troubles psychologiques Quantité de vêtements personnels disponnibles -Douleur |
--Aider la personne à se vêtir et se dévêtir -S'assurer que la personne aît des vêtements appropriés à son état |
7. MAINTENIR LA TEMPÉRATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALES |
-Hyperthermie, hypothermie -Coloration de la peau -signes vitaux : température, pulsation, respiration, tension artérielle -Diaphorèse -Variations du comportement |
-Maladie infectieuse -Infection -Chaleur suffocante -Processus de vieillissement |
-Favoriser l'aération -Éviter le surchauffage -Modifier l'habillement -Masser avec une lotion rafraîchissante -Donner un bain tiède -Appliquer des compresses d'eau froides |
8. ÊTRE PROPRE, SOIGNÉ ET PROTÉGER SES TÉGUMENTS |
-Atteinte à l'intégrité des téguments -Allure générale -Odeur -Anomalies de l'aspect de la peau, des ongles, des cheveux, de la barbe -Refus de se donner des soins d'hygiène -Désintéressement des mesures d'hygiène |
-Empêchement physique, limitation des mouvements -Douleur -troubles psychologiques -Manque de connaissances -Présence de plaies de décubitus ( pression ) |
- Aider la personne dans ses soins d'hygiène -Stimuler dans les soins d'hygiène -Faire des frictions et des massages -S'assurer de la propreté des panssements -Aider au maquillage -Se soucier de l'allure générale pour les personnes inconscientes |
9. ÊTRE EN SÉCURITÉ |
-Prédisposition aux chutes, aux infections, aux maladies -Signes d'insécurité psychologiques -refus de se conformer au traitement |
-Anxiété, agressivité -État dépressif -Situation de deuil -Douleur aigue et chronique -Difficulté à se mouvoir -Déficience physique -Environnement inadéquate -Peur -Pertubation de l'estime de soit -Altération de la pensée |
-Procurer un environnement physique sécuritaire -Lever les ridelles de lit, si nécessaire -Exiger le port de chaussures sécuritaires pour circuler -Placer la cloche d'appel facilement accessible -Respecter les rêgles d'asepsie et de prophilaxie |
10. COMMUNI-QUER |
-Troubles sensoriels -Troubles du langage -Troubles affectifs -Inactivité -Isolement -Trouble de mémoire -Trouble de compréhension -Incohérence dans les messages -Difficulté de concentration -Difficulté à exprimer ses sentiments -Troubles de comportement -Agressivité |
-Déficience physique -Déficience mentale -Douleur -Anxiété -Surmenage -Trouble de la personnalité -Altération de la pensée |
-Sécuriser la personne -Créer un climet de confiance -Expliquer au fur et à mesure les soins et les traitements -Orienter la personne dans le temps, l'expace et par rapport aux autres personnes -Lui permettre d'exprimer ses besoins et sentiments -Luipermettre de prendre des décisions -Valoriser la personne -Utiliser un langage accessible -Noter tous les changements possible de l'humeur, de l'expression verbale et non verbale |
11. AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS |
- Troubles de comportement -Messages discrets -Attitudes -Inquiétude face à la signification de son existence |
- Sentiment de culpabilité -Besoin de partager ses valeurs -Incapacité physique de se déplacer |
-Respecter les croyances et les habitudes religieuses de chaque personne -Permettre à la personne d'exprimer ses sentiment et ses besoins |
12. S'OCCUPER EN VUE DE SE RÉALISER |
-Sentiment d'infériorité, d'impuissance, de rejet, d'isolement. -Difficulté à surmonter les problèmes -Passivité -Diminution de l'intérêt |
- Handicap physique -Douleur -Mauvaise perception de soi -Sentiment d'incapacité -Maladie chronique |
-Appeler la personne par son nom -Susciter l'intérêt pour participer à ses soins personnels et à des activités -Offrir des activités qui répondent aux goûts de la personne . |
13.SE RÉCRÉER |
--Allure générale : air triste, fatigue -Désintéressement à accomplir des activités récréatives -Sentiment de découragement -Ennui -Troubles de comportement |
- Fatigue -Douleur -Anxiété -Mauvaqise perception de soi -difficulté à se concentrer |
-Faciliter les contacts entre certaines personnes -Susciter l'intérêt pour des activités qui correspondent aux goûts de la personnels-Susciter la participation aux loisirs collectifs |
14. APPRENDRE |
-Difficulté d'apprentissage -Refus d'apprendre -Inquiétude face à sa maladie -Peu de manifestations d'intérêt |
-Manque de connaissances -Peur de réponses à ses questions -Manque de curiosité -Insécurité |
-Sécuriser la personne -Stimuler les apprentissages par des informations accessibles à la personne -S'assurer de la personne |