ขอหยิบยกเรื่องราวการสนทนาของ น.พ.ประกอบเกียรติ หิรัญวิวัฒน์กุล กับผู้ป่วยมาเล่าสู่กันฟัง เรื่องมีอยู่ว่า มีคนไข้รายหนึ่งชื่อ คุณสมชาย อายุ 35 ปี แต่งงานมีครอบครัวแล้ว ปัจจุบันเป็นผู้จัดการบริษัทเอกชนแห่งหนึ่ง ปกติเป็นคนร่าเริง ขยันทำงาน ไม่ดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่ แต่จะกินเบียร์นานๆ ครั้ง เฉพาะเวลามีงานเลี้ยง ในช่วง 5 ปีนี้ ภรรยาบ่นว่าเดี๋ยวนี้ คุณสมชายกรนเสียงดังมาก แต่เจ้าตัวไม่ทราบ ปกติคุณสมชายจะเข้านอนประมาณสี่ทุ่ม ตื่นนอนประมาณตีห้า ช่วงปีที่ผ่านมานี้ มักตื่นนอนสายเพราะง่วงนอน ไม่ค่อยสดชื่น ทั้งที่ไม่ได้นอนดึก ตอนดึกๆ ภรรยาสังเกตว่า บางครั้งมีอาการคล้ายสำลักน้ำลาย คุณสมชายมักบ่นให้ภรรยาฟังว่า รู้สึกสมองตื้อๆ คิดอะไรไม่ฉับไวเหมือนเมื่อก่อน ขี้ลืม บางครั้งหลับในที่ประชุม ต้องกินกาแฟทุกบ่าย เพื่อไม่ให้ง่วงนอน มีอยู่วันหนึ่ง บังเอิญว่าภรรยาอ่านนิตยสารพบว่า"นอนกรน" มีอันตราย ทำให้มีอาการง่วงเหงาหาวนอน และสามารถรักษาหายได้ เลยชวนคุณสมชายมาปรึกษาหมอ หลังจากที่หมอได้ซักประวัติ ตรวจร่างกายคุณสมชาย ภรรยาก็ถามคุณหมอว่า ภรรยา : คุณสมชายเป็นอะไรคะ หมอ : หมอกำลังสงสัยว่าสามีคุณ อาจจะเป็นโรคนอนกรนชนิดอันตราย หรือเรียกอีกอย่างว่า โรคหยุดหายใจขณะหลับ ภรรยา : โรคนอนกรนชนิดอันตราย หรือโรคหยุดหายใจขณะหลับ เป็นอย่างไรคะ คุณหมอช่วยอธิบายให้ดิฉันฟังหน่อยซิคะ หมอ : โรคที่ว่านี้เป็นโรคที่เกิดในคนที่มีช่องคอแคบกว่าปกติ ลองนึกดูว่า เวลาเรานอนหงายและหลับสนิท (เป็นเวลาที่กล้ามเนื้อต่างๆ มีการคลายตัว รวมทั้งกล้ามเนื้อบริเวณช่วงคอด้วย) ลิ้นและลิ้นไก่ จะตกไปทางด้านหลัง ในคนปกติเหตุการณ์นี้ก็ไม่ทำให้เกิดปัญหาอะไร เพราะทางเดินหายใจกว้างอยู่แล้ว แคบลงไปเล็กน้อย ก็ยังหายใจได้ดี แต่ในคนที่เป็นโรคนี้ ซึ่งมีช่องคอแคบ ทางเดินหายใจส่วนนี้จะตีบแคบ และอุดตันได้ ภรรยา : อาการนอนกรนนี่ คนปกติก็สามารถเป็นได้ไม่ใช่เหรอคะ หมอ : นอนกรนถือว่าเป็นสิ่งผิดปกติครับ คนทั่วไปเข้าใจว่าคนมีอายุหน่อย อาจนอนกรนบ้างเวลาหลับสนิท หรือการนอนกรน แปลว่า กำลังหลับสนิท สบาย ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดา อันนี้ไม่ถูกต้องครับ แท้ที่จริงแล้ว นอนกรนเป็นอาการที่บ่งชี้ว่า ทางเดินหายใจของคนๆ นั้นแคบ เวลาลมหายใจผ่านบริเวณช่องคอตรงที่แคบนั้น จะเกิดการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดเป็นเสียงกรน ภรรยา : แล้วที่หมอว่าโรคนอนกรนชนิดอันตราย หมายความว่านอนกรนมีหลายชนิดใช่มั้ยคะ หมอ : ถูกต้องครับ โรคนอนกรน แบ่งเป็น 2 ชนิด ชนิดแรกเป็นชนิดไม่อันตราย ไม่ทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ เพียงแต่ก่อความรำคาญให้คนใกล้ชิดเท่านั้น อีกชนิดเป็นนอนกรนชนิดอันตราย จะมีการอุดตันของทางเดินหายใจเวลานอนหลับ มีการหยุดหายใจ ส่งผลให้ออกซิเจนไม่สามารถเข้าไปในปอดได้ ทำให้เกิดผลเสียต่อการทำงานของร่างกาย โดยเฉพาะหัวใจและสมอง แทนที่เวลานอนหลับคนนั้นจะได้พักผ่อน กลับเป็นว่าหัวใจและสมองต้องทำงาน ไม่ได้พัก โดยเฉพาะหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นในขณะที่ได้รับออกซิเจนน้อย เหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิตได้ ส่วนสมองที่ไม่ได้พักผ่อน ก็จะทำให้คนๆ นั้น มีอาการง่วงเหงาหาวนอนในเวลากลางวัน ส่งผลเสียต่อการทำงานได้ ศูนย์ตรวจการนอนหลับ โรงพยาบาลเทพธารินทร์ ศ.น.พ.เทพ หิมะทองคำ

(update 4 ตุลาคม 2000)

main