มีสุภาพสตรีถามเกี่ยวกับเรื่องของเนื้องอกมดลูกกับการมีลูกว่า จะทำอย่างไรดี

ครับจะทำอย่างไรดีถ้าหากตรวจพบว่ามีเนื้องอกที่มดลูก และเป็นมดลูกที่ยังต้องการใช้งาน เพื่อการมีลูกต่อไป

ก็ขออธิบายดังนี้นะครับ

การที่มีเนื้องอกเกิดขึ้นที่มดลูกและคุณยังต้องการมีลูกอยู่นั้น เนื้องอกคงจะมีผลต่อการตั้งครรภ์ อย่างแน่นอนไม่มากก็น้อย

ดังนั้นทางที่ดีคุณควรจะกำจัดเนื้องอกนั้นเสียก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น

การกำจัดที่ดีที่สุดก็คือ การผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกนั้นออก

หรือบางครอาจจะเคยได้ยินมาบ้างว่าสามารถรับประทานยาเพื่อรักษาให้เนื้องอกของมดลูก มันฝ่อหายไปได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

ครับ มันก็พอมียารักษาอยู่บ้างนะครับ

แต่มันก็ใช่ว่าจะได้ผลดีนัก

และมันเหมาะกับเนื้องอกที่ยังมีขนาดเอ๊าะๆ อยู่เท่านั้น

หากเป็นก้อนเนื้องอกขนาดโตนับตั้งแต่ผลมะนาวขึ้นไปแล้วละก้อ ไม่ค่อยจะได้ผลเท่าใดนัก

อีกประการหนึ่งก็คือ ราคาของยาที่ใช้ในการรักษาก็ใช่ว่าจะมีราคาถูกๆ เสียเมื่อไหร่

เมื่อการรักษานั้นใช้ระยะเวลาอันยาวนานนับหลายเดือนหรือเป็นปี คงต้องเสียเงินค่ายาไปหลายหมื่นบาท

ดังนั้น การใช้ยารักษาเนื้องอกของมดลูกในปัจจุบันนั้นผมเชื่อว่ายังมีคุณหมอนำมาใช้น้อยเต็มที

อีกวิธีหนึ่งของการรักษาโดยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดก็คือ การบล็อคหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงก้อนเนื้องอกนั้น

เมื่อเนื้องอกขาดเลือดไปเลี้ยงมันก็ฝ่อกันเท่านั้นเอง

ฟังดูแล้วมันเป็นเรื่องง่ายๆ แต่ภาคปฏิบัตินั้นยากมากทีเดียว

โดยอาศัยฝีมือของแพทย์ทางเอ็กซเรย์เพื่อช่วยควบคุมเครื่องมือให้แพทย์อีกท่านหนึ่ง คือแพทย์ทางศัลยกรรมหลอดเลือดท่านได้มองเห็นหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงก้อนเนื้องงอก

จากนั้นก็สอดสายยางลึกเข้าไปจนกระทั่งถึงจุดที่จะทำการบล็อคให้หลอดเลือดมันอุดตัน ทำเช่นนี้กับหลอดเลือดหลายเส้นที่นำเลือดไปเลี้ยงก้อนเนื้องอก

ไม่ใช่ง่ายเลยนะครับ

อย่างไรก็ตาม การรักษาเนื้องอกของมดลูกด้วยวิธีการทำให้หลอดเลือดอุดตันดังที่กล่าวนี้นั้น เป็นเพียงอยู่ในขั้นทดลองเท่านั้น ยังไม่มีการนำออกมาใช้กันจริงๆ ในเชิงของการรักษาโรค

ตามความเห็นของผมนะครับ ผมเห็นว่ามันเป็นเรื่องที่ยุ่งยากมากทีเดียว เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการทำการผ่าตัดซึ่งง่ายมากแทบจะบอกได้เลยว่า ไม่มีโอกาสผิดพลาดได้เลย

ทุกวันนี้การรักษาเนื้องอกมดลูกที่มีขนาดโตและสมควรที่จะได้รับการรักษานั้น การทำผ่าตัดยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุด

ในกรณีของคุณผู้หญิงที่ต้องการมีลูกและตรวจพบว่ามักมีเนื้องอกอยู่ก่อนแล้ว

ควรจะได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์หรือไม่นั้นอยู่ที่ดุลยพินิจของแพทย์ที่ตรวจพบว่า จะให้ความเห็นเป็นอย่างไร

ถ้าคุณหมอแนะนำว่าควรจะเอาก้อนเนื้องอกออกเสียก่อน คุณก็ควรจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์นะครับ

บางคนอาจจะตั้งคำถามอยู่ในใจว่า จะเอาออกรวดเดียวกับตอนผ่าคลอดได้หรือไม่

คำตอบก็คือ "ไม่"

เพราะเนื้องอกของมดลูกส่วนมากแล้วจะไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้เลย จากมดลูกหลังคลอดใหม่ๆ หมายความว่าผ่าตัดคลอดพร้อมกับการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออก

เพราะการกระทำเช่นนั้นมันเสี่ยงต่อการเสียเลือด เลือดที่ทำให้หยุดลำบากเหลือเกิน จากแผลที่เลาะเอาก้อนเนื้องอกออก

ดังนั้นคงไม่มีแพทย์ท่านใดจะมาเสี่ยงกับสิ่งที่รอได้ในขณะนั้นหรอกครับ

รอได้หมายความว่า รอเอาไว้เอาออกตอนที่มดลูกหดตัวเข้าอู่เรียบร้อยแล้ว คือนับตั้งแต่หกสัปดาห์เป็นต้นไป

แต่การที่คุณจะมารอให้ท้องก่อนที่จะเอาเนื้องอกออกนั้น มันก็เสี่ยงกับหลายๆ กรณีในขณะที่ตั้งครรภ์

นั่นก็คือ เรื่องของการแท้งเสียก่อน เรื่องของการคลอดก่อนกำหนด เรื่องของมดลูกจะแตก ในระหว่างปวดท้องคลอด และสุดท้ายมักจะลงเอยด้วยการผ่าท้องคลอด เพราะก้อนเนื้องอกมาขัดขวาง ขบวนการคลอดตามธรรมชาติ และคุณก็ไม่ได้เอาก้อนเนื้องอกออกอยู่ดีในขณะที่ผ่าท้องคลอด

เมื่อเป็นเช่นนี้แล้ว คุณจะไปเสี่ยงกับอนาคตที่ฟังดูแล้วมันไม่ดีเอาเสียเลย กับการมีลูกพร้อมกับก้อนเนื้องอกที่มดลูกทำไม

หรือว่าเป็นคุณแล้วคุณจะขอเสี่ยงหรือขอไปตายเอาดาบหน้า

คุณคงไม่คิดทำแบบนั้นหรอกนะ ผมเชื่อ

ถ้าหากคุณเป็นคนที่มีเหตุมีผลคุณไม่เลือกเสี่ยงอย่างแน่นอน

จริงมั้ยหละครับ

น.พ.พนิตย์ จิวะนันทประวัติ