มาที่นี่ที่เดียว ได้อ่านบทความทางด้านการแพทย์ ภาษาไทย จากเกือบทุกโฮมเพจที่มีใน INTERNET
http://www.oocities.org/Tokyo/Harbor/2093/
จำสั้นๆ i.am/thaidoc



วัยรุ่นกับการคุมกำเนิด

วัยรุ่น เป็นวัยอยากลอง และหลงใหลอะไรง่าย ยิ่งเป็น "ความรัก" ด้วยแล้ว วัยรุ่นแทบจะเอาชีวิตเข้าแลกได้เลย การเสียตัวในวัยรุ่นสมัยนี้เกิดขึ้นค่อนข้างง่าย หลายคนคิดว่า ไม่เห็นมีอะไรเสียหายความคิดเช่นนี้นำพาไปสู่ความตายมาแล้ว

ปลายปี พ.ศ.2542 ข้าพเจ้ามีโอกาสทำคลอดบุตรให้กับสตรีวัยรุ่นอายุ 13 ปีคนหนึ่ง เธอมีเพศสัมพันธ์มาหลายครั้ง ตั้งแต่เริ่มแตกเนื้อสาวเมื่อราวต้นปี และมาแจ้งความดำเนินคดี "ถูกข่มขืน" ตอนปลายเดือนสิงหาคม ขณะที่มานั้น เธอตั้งครรภ์ได้ 25 สัปดาห์แล้ว จากการตรวจร่างกาย ช่องคลอดและเยื่อพรหมจารีไม่พบร่องรอยฉีกขาดใดๆ จากการตรวจดูด้วยอัลตราซาวนด์ พบว่า ทารกปกติและมีขนาดเท่าอายุครรภ์

วัยรุ่นรายนี้ ได้รับการอธิบายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และอันตรายที่เกิดจากการทำแท้งเป็นอย่างดี ข้าพเจ้าบอกกับเธอว่า
" การทำแท้งหลังอายุครรภ์ 6 เดือน ถือว่าอันตรายเกินไปสำหรับสตรีผู้ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสี่ยงมากต่อการตกเลือดและตัดมดลูก " ซึ่งทำให้พ่อแม่และวัยรุ่นรายนี้เลือกที่จะดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไป

จากสถิติการตั้งครรภ์ของสตรีวัยรุ่นในต่างประเทศ พบว่า แต่ละปีมีวัยรุ่นตั้งครรภ์ร้อยละ 10 และคลอดบุตรร้อยละ 6 ของสตรีวัยรุ่นทั้งหมด สำหรับประเทศไทยยังไม่มีสถิติที่แน่นอน แต่จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า ในปี 2535 มีทารกกำเนิดถึง 1 แสน 2 หมื่นคน (12.5% ของทั้งหมด) ที่เกิดจากมารดาอายุ 15-19 ปี นับว่าไม่น้อยเลย

เชื่อว่าอีกไม่นาน การตั้งครรภ์และการทำแท้งในสตรีวัยรุ่นจะมีมากขึ้น เนื่องจากการหลั่งไหลของวัฒนธรรมตะวันตกอย่างบ้าคลั่ง และการยอมรับโดยไม่ไตร่ตรอง ใคร่ครวญให้รอบคอบเสียก่อน

จากสถิติพบว่า วัยรุ่นมีอัตราการตั้งครรภ์มากถึง 1 ใน 5 ภายหลังมีเพศสัมพันธ์ได้เพียงเดือนเดียว และครึ่งหนึ่งใน 6 เดือนแรกของการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งการตั้งครรภ์ทั้งหมดล้วนแล้วแต่เป็นการตั้งครรภ์ ที่ไม่ได้ตั้งใจทั้งสิ้น

นอกจากนั้นการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์ยังทำได้ช้าอีกด้วย เนื่องจากวัยรุ่นไม่กล้าที่จะบอกกับผู้ปกครอง หรือไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรก

เราจะแก้ไขอย่างไรดี ในเมื่อวัยรุ่นมักขาดความรับผิดชอบและไม่ยอมคุมกำเนิด วัยรุ่นส่วนใหญ่ขาดความรู้เรื่องเพศศึกษาและการคุมกำเนิด โดยเฉพาะวัยรุ่นชายมักไม่นิยม ใช้ถุงยางอนามัยเวลามีเพศสัมพันธ์

จริงๆ แล้ว การคุมกำเนิดที่เหมาะสมมากที่สุดสำหรับวัยรุ่นคือ การใช้ "ถุงยางอนามัย" นั่นเอง เพราะหาง่ายและปลอดภัยโดยเฉพาะป้องกันโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้เป็นอย่างดี

ส่วนการกินยาเม็ดคุมกำเนิด จะส่งผลทำให้สตรีวัยรุ่นหยุดความสูงได้ ซึ่งเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ดังนั้นวัยรุ่นจึงควรจะหลีกเลี่ยงใช้ยาคุมชนิดนี้ ยกเว้นคนที่มีความสูงเพียงพอแล้ว

การกินยาคุมชั่วคราวหลังร่วมเพศ ให้ผลเสียมากกว่าผลดี โดยเฉพาะทำให้ท่อนำไข่เคลื่อนไหวช้า อันเป็นผลให้เกิดท้องนอกมดลูกตามมาได้ง่าย ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาคุมชนิดนี้ที่เหมาะสม มีเพียงอย่างเดียว คือ ถูกข่มขืนภายใน 3 วัน

การใส่ห่วงอนามัย มองในแง่สุขภาพ ถือว่า ไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีวัยรุ่นเช่นกัน เนื่องจากวัยรุ่นมักติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธ์บ่อยๆ เชื้อโรคเหล่านี้แทนที่จะจำกัดอยู่เฉพาะที่ กลับลุกลามเข้าไปในอุ้งเชิงกรานได้ง่ายทางสายห่วง ข้อบ่งชี้ที่ควรใช้ คือ ถูกข่มขืนเกิน 3 วัน แต่ไม่เกิน 7 วัน

การใช้ผ้ากรอสหรือแทมปอนผสมกับยาฆ่าเชื้ออสุจิ สอดใส่เข้าไปในช่อคลอดและทิ้งไว้นานๆ หลายชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้สตรีวัยรุ่นผู้นั้นตายได้จากพิษของเชื้อโรค Stapphyllococcus (Toxic Shock Syndrome)

การฉีดยาคุม ในสตรีวัยรุ่นมักทำให้มีเลือดออกจากช่องคลอดผิดปกติ และเมื่อใช้ไปนานๆ เกินกว่า 3 ปี มีโอกาสเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกบางและภาวะมีลูกยากได้

การฝังยาคุม ก็ไม่เหมาะกับวัยรุ่นเช่นเดียวกัน เพราะออกฤทธิ์นานถึง 5 ปี และอาจมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดบ่อย

สรุปรวมความ คือสำหรับการคุมกำเนิดในวัยรุ่นให้ใช้ถุงยางอนามัยดีที่สุด

การตั้งครรภ์ในสตรีวัยรุ่นทำไมจึงปัญหามากทั้งนี้เนื่องจากร่างกายของวัยรุ่นยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ส่วนจิตใจก็ยังไม่พร้อมเหมือนกับผู้ใหญ่ ทำให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์และคลอด ระหว่างที่ตั้งครรภ์มักเกิดปัญหาภาวะความดันโลหิตสูงหรือครรภ์เป็นพิษ (Toxemia) ซึ่งรุนแรงกว่าที่เกิดในสตรีวัยอื่นๆ

สำหรับการคลอดโดยวิธีธรรมชาติจะเกิดปัญหาภาวะคลอดยาก (Dystocia) เพราะหัวเด็กส่วนใหญ่ โตกว่าช่องเชิงกรานที่ยังไม่ขยายตัวดีพอและวัยรุ่นมักไม่ให้ความร่วมมือขณะคลอดอันเป็นผลมาจากความกลัว นี่จึงเป็นเหตุผลที่ข้าพเจ้าผ่าตัดคลอดให้

วัยรุ่นรายนี้ฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลตำรวจตั้งแต่ครั้งแรกที่มาตรวจ การตั้งครรภ์ดำเนินไปเรื่อยๆ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน จวบจนอายุครรภ์ครบกำหนดข้าพเจ้าจึงนัดมาผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดเป็นไปด้วยความเรียบร้อย ทารกที่ได้เป็นเพศหญิง แข็งแรงดี น่ารักมาก น้ำหนักตัว 2,600 กรัม ทั้งแม่และลูกปลอดภัย ไม่มีปัญหาใดๆ ทั้งสองกลับบ้านหลังจากนอนพัก ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7 วัน

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเกิดขึ้นได้เสมอ การทำแท้งเป็นเรื่องหนึ่งที่ผู้เกี่ยวข้องควรเข้าใจ
ถ้าอายุครรภ์ 12 สัปดาห์หรือน้อยกว่า การทำแท้งมักไม่เกิดปัญหา

ถ้าอายุครรภ์ระหว่าง 13-20 สัปดาห์ การทำแท้งต้องผ่านการพิจารณาจากคณะกรรมการฝ่ายแพทย์ เสียก่อนเพราะเกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างมากคนไข้ไม่ควรไปทำแท้งเถื่อน มิฉะนั้นอาจต้องจบชีวิตลง เพราะมีการติดเชื้อทั่วร่างกาย (Sepsis)

ถ้าอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ คงเป็นเรื่องยากที่สูติแพทย์จะทำแท้งให้ เพราะอันตรายต่อชีวิตของสตรีผู้ตั้งครรภ์มากเหลือเกิน ส่วนใหญ่พ่อแม่ผู้ปกครอง และคนไข้จะได้รับคำแนะนำให้ตั้งครรภ์ต่อไปดังเช่นคนไข้รายนี้

ข้าพเจ้าหวังว่า ชีวิตของวัยรุ่นรายนี้จะเปลี่ยนไปกลายเป็นคนใหม่ที่มีความรับผิดชอบ และไม่ปล่อยตัวปล่อยใจผิดซ้ำอีก สำหรับผู้ชายที่เข้ามาในชีวิตของเธอนั้น ได้หนีหายจากไปตั้งแต่รู้ว่า เธอตั้งครรภ์ ถึงแม้จะตามตัวกลับมาได้ก็คงไม่มีประโยชน์เขาคงไม่ยอมอยู่เคียงข้างเป็นเพื่อนเธออีกต่อไป

เรื่องราวดังกล่าวข้างต้นนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่มีสิ้นสุด และไม่มีใครสามารถหยุดยั้งได้ นอกจากตัวของวัยรุ่นเอง จิตใจของวัยรุ่นเหมือนกับน้ำในทะเลที่ไม่มีความแน่นอน บางครั้งอ่อนไหวนุ่มนวล ชวนให้เข้าใกล้ๆ บางครั้งบ้าคลั่งหลงใหลจนน่ากลัว ความอยากรู้อยากลองของแปลกใหม่ และการตามใจตัวเองโดยไม่ยั้งคิดซึ่งเป็นคุณสมบัติเฉพาะของวัยรุ่น มักไม่เคยได้รับคำปรึกษาใดๆ จากผู้ใหญ่

ดังนั้น แนวทางที่พอจะแก้ไขไม่ให้เดินลงไปในทางผิด ก็คือมีเพื่อนที่ดี และหลีกให้ไกลห่างจากคนเลว

ถ้าเป็นไปได้ พ่อแม่ควรเร่งพัฒนาทางด้านอารมณ์จิตใจของวัยรุ่น โดยฝึกหัดให้เป็นคนรับผิดชอบ และรักการศึกษา วัยรุ่นทุกคนควรพัฒนาความสามารถเฉพาะตัวให้โดดเด่นขึ้นเรื่อยๆ จนกลายเป็นคนที่มีความมั่นใจในตัวเอง กล้าคิด กล้าทำ และกล้าปฏิเสธ…ที่สำคัญ ควรฝึกตนเป็นนักกีฬาเพื่อเรียนรู้การแพ้ชนะและให้อภัย

สำคัญที่สุด น่าจะเป็นความรักและความอบอุ่นจากครอบครัวที่พ่อแม่มอบให้ ซึ่งจะเป็นเกราะป้องกันภัยจากอบายมุขทั้งปวง

วัยรุ่นเป็นวัยที่วุ่นวายและสวยงามพร้อมๆ กัน วัยนี้มีพลังมากมาย และจิตนาการหลากหลาย หากนำไปใช้ทางที่ดีย่อมเกิดแต่สิ่งสร้างสรรค์ที่ยิ่งใหญ่ ตรงกันข้าม หากนำไปใช้ในทางผิด ย่อมเกิดความหายนะอย่างไม่รู้จบ

ความรักและความหลง เป็นสิ่งที่วัยรุ่นแยกแยะไม่ออก บอกอธิบายไม่ถูก คล้ายกับว่ามันเป็นสิ่งเดียวกัน ซึ่งหากผิดพลาดอาจหมายถึงต้องกลายเป็นทาสและสังเวยชีวิตเพื่อเทิดบูชาแต่ถ้าเกิดผิดพลาดขึ้นมาจริงๆ ก็อย่าท้อใจ หนทางแก้ไขพอมี คือรีบกลับบ้านเพราะบ้าน คือ ความรักทั้งหมดในชีวิตของเรา ไม่มีใครรักเราเท่าพ่อแม่…

เมื่อเวลาล่วงผ่านเลยไปนานๆ อายุเจริญวัยสูงขึ้น ลองมองย้อนกลับมาดู จะรู้สึกเลยว่า เราควรจะขอบพระคุณผู้ที่ให้บทเรียน "ความรัก" และ "ความเจ็บปวด" กับเรา เพราะนั่นทำให้เราเข้าใจ ถึงความหมายของคำว่า "ความสุขจากครอบครัว" อย่างแท้จริง

พ.ต.ท.น.พ.เสรี ธีรพงษ์

(update 6 มกราคม 2001)


[ ที่มา... นิตยสารแม่และเด็ก   ปีที่ 23 ฉบับที่ 339 พฤษภาคม 2543]

[ BACK TO LIST]
main พบแพทย์ คอมพิวเตอร์ เรื่องบ้าน เรื่องรถ เรื่องกฏหมาย เรื่องของผู้บริโภค เรื่องเบาๆ คลายเครียด

มีปัญหาสุขภาพ ที่นี่มีคำตอบ ห้องสมุดE-LIB[ hey.to/yimyam ][ i.am/thaidoc ]

Best view with [IE3.02][NETSCAPE 4.05][OPERA 3.21] resolution 800x600