Orlistat - ยาลดน้ำหนัก

ยาลดน้ำหนัก

This Page

อดีต - ปัจจุบัน
ยาตัวใหม่
Orlistat
Sibutramine จะนำเสนอในโอกาสต่อไป

Related Topic

ยาที่อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่ม

Interesting Link

www.niddk.nih.gov
คำแนะนำการควบคุมน้ำหนัก
โดยหน่วยงานรัฐของ USA
xenical.com เป็นเว็บที่จัดทำโดยบริษัทผู้ผลิต ให้ข้อมูลทางยาอย่างละเอียด

Search the whole world

เชิญ ติชม เสนอแนะ สอบถามครับ

อดีต - ปัจจุบัน

ยาลดน้ำหนักที่ใช้กันมาจัดเป็นยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท ออกฤทธิ์กดศูนย์หิวภายในสมอง ยากลุ่มนี้ได้แก่

Mazindol	Phentermine	Diethylpropion
Fenfluramine	Dexfenfluramine

มีผลต่อร่างกายคล้าย Amphetamine หรือ Ephedrine ( ยาอี, ยาบ้า ) ดังนั้นผลเสีย, ผลข้างเคียงที่ต้องพบอย่างแน่นอนกับผู้ที่ใช้ยานี้ ได้แก่ นอนไม่หลับ, ปากคอแห้ง, หงุดหงิด, ประสาทหลอน, ใจสั่น, อยู่นิ่งไม่ได้, ขยันเกินเหตุ, ท้องผูก เป็นต้น นอกจากนี้ก็ยังมีผลกับคนข้างเคียงไปด้วยจากอารมณ์หงุดหงิด อารมณ์ร้ายของผู้ทานยานี้

ผลการรักษาด้วยยานี้ ผู้ใช้ยามักยอมทนผลข้างเคียง เพราะผลการลดน้ำหนักด้วยยาเหล่านี้ดีจนน่าพอใจ คือลดได้เร็วมาก อย่างไรก็ตามจะพบการดื้อยาเมื่อใช้ยาไปแล้วประมาณ 3 เดือน

นอกจากนี้ในแง่ผลการรักษาก็เป็นเพียงชั่วคราว เพราะไม่ได้แก้ที่นิสัยการรับประทานอาหาร และวิธีการใช้ชีวิตของผู้ใช้ยา เมื่อหยุดยาก็จะพบว่าน้ำหนักกลับเพิ่มขึ้นมาอย่างรวดเร็ว

ช่วงหลังๆมีการใช้ยานี้ผิดวัตถุประสงค์ คือ นำไปใช้ทดแทนยาบ้า เพื่อหวังผลการกระตุ้นประสาท ทำให้ทำงานได้มากขึ้น

ด้วยเหตุผลทั้งปวงข้างต้นรวมๆกัน ทางคณะกรรมการอาหารและยาจึงได้จัดให้ยากลุ่มนี้ถูกควบคุมการใช้ ห้ามจำหน่ายตามร้านขายยา แต่ให้จำหน่ายในสถานพยาบาลเท่านั้น

กระนั้นก็ดี ยาเหล่านี้ก็ยังถูกใช้อย่างผิดๆ โดยบุคคลากรทางการแพทย์ที่ไร้จรรยาบรรณ จ่ายยาเหล่านี้และยังใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆที่มีอันตรายร่วมด้วย เช่น ฮอร์โมนธัยรอยด์, ยาขับปัสสาวะ, ยาระบาย, ยานอนหลับ โดยหวังผลให้ได้ผลอย่างรวดเร็วประทับใจผู้ใช้ยา ซึ่งจะปรากฏภายหลังจากหยุดยาว่า ผู้ใช้ยาจะมีน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว และต้องพึ่งยาระบาย ยากล่อมประสาทต่อไป และเลิกยาก

ยาตัวใหม่ ออกฤทธิ์แบบใหม่

ปัจจุบันนี้ได้มียาตัวใหม่ซึ่งได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการอาหารและยา สหรัฐอเมริกา ในช่วงต้นปี 2542 ให้ใช้เป็นยาควบคุมน้ำหนัก ขื่อยาสามัญคือ ORLISTAT ซึ่งต่อไปนี้คือข้อมูลโดยคร่าวๆของยาตัวนี้

ORLISTAT

ชื่อทางเคมี	(S)-2-formylamino-4-methyl-pentanoic acid (S)-1-[[(2S,3S)-3-hexyl-4-oxo-2-oxetanyl] methyl]-dodecyl ester C₂₉H₅₃NO₅
การออกฤทธิ์	โดยไปห้ามการทำงานของเอ็นไซม์ LIPASE ซึ่งถูกสร้างจากลำไส้เล็ก มีหน้าที่หลักคือ การย่อยสลายไขมันที่ทานเข้าไป จาก Triglyceride ให้เป็น Free Fatty Acid และ Monoglycerides ซึ่งอยู่ในสภาพที่ถูกดูดซึมผ่านผนังลำไส้เล็กเข้าสู่กระแสโลหิตได้ จากการศึกษาพบว่ายาสามารถลดการดูดซึมของไขมันได้ประมาณ 30 % ดังนั้นเมื่อไขมันไม่ถูกดูดซึม ก็เท่ากับว่าร่างกายจะได้รับพลังงานน้อยลง ถ้าเกิดความไม่สมดุลย์ของพลังงานที่ได้รับน้อยกว่าพลังงานที่ถูกเผาผลาญจากการทำงานหรือ การออกกำลังกาย น้ำหนักก็จะลดลงได้เอง
ข้อดี	ยานี้ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายน้อยมาก ออกฤทธิ์เฉพาะในลำไส้ แล้วก็จะถูกขับออกทางอุจจาระ จึงเท่ากับว่าไม่ไปรบกวนอวัยวะภายใจร่างกายเลย นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ช่วยให้การควบคุมไขมัน, คลอเรสเตอรอลในเลือดดีขึ้นด้วย ( แต่ถ้าผู้ป่วยบางคนที่มีคลอเรสเตอรอลต่ำเกินไป ข้อดีนี้ก็กลายเป็นข้อเสียเช่นกัน )
ข้อเสีย	เนื่องจากยาลดการดูดซึมของไขมัน ดังนั้นจะมีผลต่อสารอาหารที่ต้องอาศัยไขมันในการดูดซึมเข้าร่างกายด้วย ได้แก่ วิตามิน A, D, E, K ด้วย และจากการศึกษาในผู้ใช้ยา ก็พบว่าเกิดขึ้นจริง และผลข้างเคียงที่สำคัญเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร คือ การมีหยดน้ำมันออกทางรูทวารหนัก และความสามารถในการอั้นอุจจาระแย่ลง บางรายถึงกับต้องใส่ผ้าอ้อม

ขอให้รายละเอียดกว้างๆไว้เท่านี้ก่อนครับ เนื่องจากยาเพิ่งจะได้รับการอนุมัติ ถ้าได้ข้อมูลเพิ่มผมจะมาปรับปรุงเพิ่มอีกทีครับ

***** ยานี้เพิ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในประเทศไทยครับ ***** 06/09/1999

Sibutramine

ชื่อทางการค้า	Meridia
การออกฤทธิ์	ออกฤทธิ์โดยควบคุมความอิ่ม - หิวในสมอง ทำให้ทานอาหารน้อยลง น้ำหนักจึงลดลง ออกฤทธิ์เป็น Monoamine Reuptake Inhibitor ทำให้เพิ่มระดับ Norepinephrine, Serotonin, Dopamine ออกฤทธิ์ผ่านทาง Metabolite 2 ตัว ( its primary and secondary amines ) induce Thermogenesis
ขนาดการใช้	วันละ 10-15 mg ผลในการทำให้น้ำหนักลด พบว่า มีประมาณ 52 สัปดาห์ เทียบได้กับการใช้ Dexfenfluramine เป็นเวลา 12 สัปดาห์
ผลข้างเคียง	พบมีการเพิ่มของความดันโลหิตได้บ้างในบางราย ท้องผูก สั่น นอนไม่หลับ

ถึงแม้จะมียาที่มีผลข้างเคียงต่ำกว่ายาตัวเก่าๆ ก็ต้องไม่ลืมว่ายาเป็นแค่ตัวช่วยเท่านั้น การจะลดน้ำหนักอย่างถาวร จะต้องปรับสมดุลย์ระหว่างพลังงานที่ได้รับ ( อาหารที่ทาน ) และพลังงานที่ถูกใช้ออกไป ( การทำงาน, การออกกำลังกาย ) ซึ่งเป็นแนวทางที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว และยังทำให้สุขภาพทั่วไปดีขึ้นด้วย