มาลาเรีย - ยาป้องกัน

เชื้อมาลาเรียที่ทำให้ก่อโรค มีที่สำคัญอยู่ 2 ชนิด ซึ่งมีชื่อเรียกทางวิทยาศาสตร์ว่า P. falciparum และ P. vivax ซึ่งพบการดื้อยาค่อนข้างมาก ถึงแม้จะได้มีความพยายามกำจัดเชื้อทั้ง 2 ชนิดมาอย่างยาวนานด้วยการสนับสนุนจาก WHO ตั้งแต่ปี 1957 ก็ตาม จากยาที่เคยใช้ได้ผลคือ Quinine ก็ถูกพัฒนาอย่างต่อเนื่อง แต่ก็มักพบการดื้อยาเกิดขึ้นเสมอ

ยาป้องกันมีอะไรบ้าง

ชื่อยา	ขนาดการใช้ ( ผู้ใหญ่ )	ฤทธิ์การฆ่าเชื้อ	ถ้าดูจากตารางจะรู้สึกว่า เป็นยาที่น่าใช้ แต่ความจริงคือ พบการดื้อยามาก และอาจแพ้ยาด้วย
Chloroquine	300mg / สัปดาห์	ทุกชนิด
Mefloquine	250mg/สัปดาห์	ทุกชนิด
Doxycycline	100mg/วัน	P. falciparum
Proguanil	100mg วันละ 2 ครั้ง	ทุกชนิด

วิธีใช้ที่ถูกต้อง

ต้องรับประทานยาก่อนเข้าพื้นที่ที่มีความเสี่ยงล่วงหน้า 1-2 สัปดาห์

ทานยาตลอดที่อยู่ในพื้นที่ตามขนาดข้างบน

ทานยาต่อหลังจากออกจากพื้นที่เสี่ยงอีก 6 สัปดาห์

และต้องหามาตรการเสริมเพื่อป้องกันการโดนยุงก้นปล่องกัด โดยการใส่เสื้อผ้าที่มิดชิด จัดหามุ้งนอนเวลากลางคืน และใช้ยาทากันยุง ซิ่งถือเป็นมาตรการที่สำคัญมากกว่าการใช้ยาป้องกันมาลาเรีย

สำหรับยาทากันยุงที่มีประสิทธิภาพสูงที่สุดในปัจจุบัน คือ ที่มีตัวยาชื่อย่อว่า DEET ซึ่งปกติป้องกันได้ 4-8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสูตร ส่วนผสมที่ใส่เพิ่มเข้าไปในน้ำยานั้น และขึ้นอยู่กับสภาพลม ถ้าลมแรงจะป้องกันได้ไม่นาน เนื่องจากยาระเหยออกไปได้เร็วขึ้น

My Comment

เนื่องจากการตัดถนน การบุกรุกป่าของมนุษย์ ทำให้สัตว์ต่างๆ รวมทั้งยุงก็อพยพเข้าสู่ป่าลึกขึ้น และสถานที่ที่เรามักไปเที่ยวกัน ก็ไม่ได้เข้าไปสู่ส่วนที่ลึกมาก โอกาสที่จะไปเจอยุงก้นปล่องกัดแล้วได้รับเชื้อมาลาเรียนั้น มีโอกาสน้อยมาก

และสถานการณ์การดื้อยาของเชื้อมาลาเรีย ก็รุนแรง ในขณะที่การพัฒนายาใหม่ยังไม่เร็วพอ ท่านทราบหรือไม่ว่า เมื่อมียาปฏิชีวนะ หรือยาแก้อักเสบตัวใหม่ที่ถูกพัฒนาออกมาใหม่และได้นำมาใช้จริงเพียงไม่นาน ( ไม่เกิน 1-2 ปี ) ก็จะพบการดื้อยาของเชื้อแล้ว

"ดังนั้น ผมไม่แนะนำให้ทานยาป้องกันมาลาเรีย
ถ้าท่านเดินทางเข้าป่าไม่ลึกนัก และไปเป็นระยะเวลาเพียงสั้นๆ
เพราะเสี่ยงกับการแพ้ยาในขณะที่อยู่ในป่า และการป้องกันก็ไม่ได้ผลดีเท่าไรนัก ถ้าเป็นแล้วจึงค่อยเข้ารักษาจะดีกว่า"