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CATEGORIZACION PROFESIONAL Un Camino Para Salir de la Crisis (Por
la importancia de este tema, me resultó imposible condensarlo más,
para su rápida lectura)
La Asamblea Anual Ordinaria del Distrito I del Colegio de
Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires, ha votado
mayoritariamente el Arancel Mínimo para las Prestaciones Odontológicas
por Categorías Profesionales, de acuerdo a
lo que dispone la Ley provincial 12.754 vigente desde octubre del
2001. Lo trascendente de esta decisión es que a partir de ahora el arancel votado va a afectar también a las obras sociales y empresas de medicina pre-paga. En la Asamblea (lamentablemente poco concurrida) hubo algunas opiniones
en contra advirtiendo el riesgo que significaba para el sistema de
obras sociales aprobar la Categorización Profesional.
Advertencias que son absolutamente entendibles, porque aprobar la Categorización
Profesional significa realizar un cambio estructural
muy profundo. Todo gran cambio produce grandes temores y, por supuesto, grandes riesgos. Pero hay que entender que no cambiar, resignándose a la crisis sin intentar otras alternativas, significa un riesgo mucho mayor, de consecuencias deprimentes. Esas voces advertían que se ponía en riesgo la fuente de trabajo de
muchos odontólogos que hoy son prestadores de los sistemas de
atención de OOSS, pero no explicaban cómo, dentro del esquema clásico
de Arancel Único, se iba a hacer justicia con la enorme cantidad
de colegas que están excluidos del sistema, que no los dejan
entrar al mercado laboral porque se reconoce la falta de
recursos de las mutuales para poder dar trabajo a todos, o se
ponen todo tipo de trabas para poder ingresar (cupos, montos de dinero para
ingresar, cursos de ¿ética?, etc.); como tampoco se explicaba cómo
realizar una odontología ortodoxa, que le asegure la salud de la
población, con aranceles groseramente (en muchos casos) por debajo de los costos. Sólo se
pretendía defender la fuente de trabajo de los colegas que han
logrado entrar al sistema (a cualquier precio). Pero,
qué es la Categorización Profesional, y por qué afirmo
que es el camino para salir de la crisis. ·
El Consejo Superior
del Colegio de Odontólogos de la provincia de Buenos Aires (autoridad
máxima en la provincia responsable de la legalización del
ejercicio profesional) aprobó
las normas de categorización en el año 1994. ·
En el mes de octubre
de ese mismo año, la C.O.R.A. (Confederación Odontológica de la República
Argentina), máxima entidad
gremial de la República Argentina desarrolló el “Programa
Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Odontológica”,
en donde se puede leer una muy coherente propuesta sobre el camino
a seguir para asegurar una odontología de primer nivel. Entre
otras cosa se puede leer: “La CORA ha considerado de interés prioritario, a la jerarquización
de la profesión” “Es necesario ofrecer a la población un recurso humano altamente
capacitado con la mejor infraestructura posible” “No debemos olvidarnos que para permitir la concreción de estas
pautas, también es importante el reconocimiento de la tarea
desarrollada por el profesional con una retribución digna y
justa” “Una vez analizado el cuadro de situación, el criterio adoptado fue
Categorizar el recurso humano y la capacidad instalada” “Para desarrollar la Categorización se ha tenido en cuenta no sólo la
antigüedad, que hace a la experiencia tan meritoria en nuestro
trabajo, sino también a la capacitación que es la fuente
principal del conocimiento” “Es así como se verá reflejada una diferencia entre aquel profesional
recién recibido, apto para la actividad profesional, con aquel
que en el transcurrir del tiempo se actualiza permanentemente
buscando brindarse de manera óptima en su trabajo, combinando la
sabiduría de la experiencia con el saber. Es imprescindible
reconocer y motivar a aquellos que transiten por esta senda” (¡¡¡!!!) “Somos concientes de que este aspecto, el de la Categorización del recurso humano, puede ser modificado en la medida que se presenten las circunstancias, pero es un gran paso el que se ha dado, ya que parte del consenso general de las Instituciones” ·
Por su parte el
Distrito I del Colegio de Odontólogos de la Pcia. de Bs. As. decía
en varios boletines: Julio / 1997: “Se realizan reuniones con los integrantes de la AOB (Agremiación
Odontológica de La Plata, Berisso y Ensenada)
y de la SOLP (Sociedad Odontológica de La Plata) –ambas
entidades gremiales actuantes en este Distrito -. Nos mueve la
decisión de compartir con ambas Instituciones la formación de
una comisión donde puedan trabajar todos en conjunto con esta
colegiatura para concretar la Categorización Profesional
como una opción ineludible” (¡¡¡!!!) Agosto / 1997: “...uno de nuestros principales compromisos fue el de
impulsar la Categorización Profesional. Continúan en la
Sede del Colegio las reuniones interinstitucionales con miembros
de SOLP y AOB con el objetivo de obtener las más transparentes
normas para la implementación de la Categorización del ejercicio
profesional” Noviembre / 1997: “Se ha puesto en marcha la Categorización
Regional realizada por este Colegio junto a la SOLP y la AOA. Se
recibirán las planillas a partir del 10-NOV-97, según el
siguiente cronograma...” ·
Además la Sociedad
Odontológica de La Plata dijo sobre Categorización
Profesional en sendas notas editoriales de su Revista: Revista nº 20 – 1998: “...desde estas páginas instamos a los
colegas hacia su educación continua y permanente como fuente de
reaseguro profesional. Por ello impulsamos conjuntamente con el
Colegio de Odontólogos la Categorización Profesional, y
estamos dispuestos a abrazar los nuevos desafíos de la Acreditación
de los consultorios” Revista nº 27 – 2001: “Los tiempos que corren necesitan de
grandes voluntades inquebrantables dispuestas a trabajar para el
desarrollo de la profesión, para recuperar en nuestros
consultorios la rentabilidad que paulatinamente se ha ido
perdiendo. Pensamos desde siempre que no existe mejor llave de éxito
profesional que la educación continua y permanente (pilar
fundamental de la Entidad). Sin lugar a dudas nuestro
prestigio profesional nos permitirá aumentar nuestra inserción
laboral en el mercado (¡¡¡¡!!!!). El problema
es cómo hacer que las OOSS y empresas de medicina prepaga
transformen ese reconocimiento que realizan sus afiliados en
honorarios para nuestros prestadores...” ·
Se desprende de
todas esas notas institucionales que, por fin se logró la unidad
de criterio, un amplio consenso (muy difícil de conseguir como lo afirmo en otra nota de
este sitio web) en el tema Categorización
Profesional. Por ello cuesta entender por qué todo quedó en
una simple declamación, y por
qué en la Asamblea hubo oposición de algunos miembros de esas
mismas Instituciones a que por fin se concrete definitivamente la
tan fundamentada Categorización, siendo que se demuestra, por sus
mismas declaraciones, que es el camino idóneo para salir de la
crisis. ·
Estoy convencido que son las dificultades políticas las que
demoraron el cambio de estructuras, como también la falta de una
herramienta esencial para el cambio: una estructura de Costos y
Aranceles coherente para su aplicación. ·
Mi aporte a este
cambio es mi Estudio de Costos y Aranceles que
presenté en la Asamblea y que por fin, la voluntad de la mayoría
presente, aprobó. ·
Obviamente, sería ideal que las autoridades estatales
otorguen todos los recursos necesarios para cubrir totalmente los
“costos realistas” de una odontología jerarquizada.
Sabemos que esto es absolutamente imposible en las actuales
condiciones económicas del país (1), y que pretender
desarrollar un ejercicio profesional con los magros recursos
existentes, condena a los odontólogos a la mediocridad, a la
frustración y a los conflictos entre colegas por disputar el
escaso campo laboral que esta situación a generado, como así
también al abandono por parte de los pacientes al tratamiento
odontológico. ·
El camino que
propusieron las Instituciones desde el año 1994 es el único
posible ya que a través de la Jerarquización de la profesión,
el público hará su propio esfuerzo y aporte económico para su
atención ¡sólo luego que se le demuestre que el servicio que
va a recibir, realmente vale! En
definitiva, la propuesta que se aprobó en la Asamblea es la de
defender la Categorización Profesional, como camino para
recuperar la Jerarquización de la profesión, a partir del
reconocimiento “realista” de los costos de la odontología.
Que los sistemas de seguridad social aporten el presupuesto que
esté a su alcance, y que el público aporte el resto
(y que lo deje de aportar el odontólogo como lo viene
realizando hasta ahora). Ahora
sólo resta esperar que las Instituciones respondan con coherencia
a lo que declamaron durante tantos años, que cumplan con la ley
12754, que sepan interpretar que los matriculados están esperando
de los dirigentes un cambio profundo, que se reglamente con
transparencia y celeridad, para que el resultado sea el que merece
la profesión. Dr.
Nicolás J. Ortiz ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (1)
(es
de recordar que la cobertura completa en odontología por parte
del Estado no ocurre en la mayoría de los países, justamente por
el costo elevado de la profesión) |
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