Primer vinculo madre-hijo

Partiendo del articulo "El diagnostico", el Dr. Néstor Cristoff (Psicoanalista, profesor del IES Instituto de enseñanza superior, Alicia Moreau de Justo, Buenos Aires, Argentina) realiza una elaboración personal, en base a la fundamentación teórica de tres inminentes autores en el orden de la psicología.

"Una de las fantasías mas comunes de los padres es el temor a convertirse en eternos esclavos de los hijos. Sin embargo, el ser tenido en brazos es una necesidad tan importante para los bebes como sus requerimientos fisiológicos."

Lic. Cora Rosenzvit

"Mailén, de dos años, es traviesa y le encanta investigar todo. pero cuando siente que su mamá esta lejos, es mejor taparse los oídos. esta año, Mailén empezó a ir al jardín maternal, pero su mamá la tuvo que acompañar los dos primeros meses de clases y solo entonces comenzó a cumplir el horario completo de tres horas, hasta ese momento, era todo llanto y angustia.

Desde bebita, Mailén se acostumbro a dormir sola porque sus padres pensaban que de otro modo se iba a acostumbrar mal. eso le costaba, todas las noches, horas de llanto. además, tomo la teta apenas hasta el tercer mes, por decisión de su mamá, y estuvo a upa con cuentagotas porque sus padres creían que tenerla en brazos perjudicaría su independencia futura."

Revista La Nación, "El temor a estar lejos de casa" (16 de mayo de 2004)

Para el siguiente trabajo de elaboración se tomo la teoría de tres prestigiosos autores:

-John Bowlby Combina el riguroso empirismo científico de la Etología con la subjetiva perspicacia del Psicoanálisis.

-Melanie Klein (1882-1960) Psicoanalista austriaca. Su principal aportación ha sido la descripción de la vida fantasmatica y de los conflictos psíquicos de los niños.

-Donald winnicott Se basó en la observación. Sus teorías no han sido abstracciones sino el reflejo de lo que vio en su tarea de pediatra durante más de 40 años, y lo que veía y escuchaba en su consultorio de psicoanalista.

En sus trabajos, J. Bowlby describe un tipo especial de apego infantil (apego ansioso) en el que el niño tiene un miedo constante a la separación de una figura vinculada (la madre), protesta enormemente cuando se aleja y se aferra a ella de una manera excesiva. El vínculo que mantienen estos niños no es seguro, y esto produce en ellos un continuo estado de alerta ante la temida separación y desprotección. El autor explica que estos miedos son justificados a causa de la frecuente historia de separaciones ( en el presente caso sabemos que Mailèn tomo el pecho tres meses solamente); o bien de amenazas recurrentes de abandono, que como bien describe Bowlby pueden revestir infinidad de formas (Mailén no tuvo la oportunidad de estar en los brazos de los padres el tiempo requerido). Bowlby nos habla también de la dependencia emocional (patrón crónico de demandas afectivas frustradas, que buscan desesperadamente satisfacerse mediante relaciones estrechas); de hecho, en ésta se presentan los tres subcomponentes fundamentales del apego ansioso: temor a la pérdida de la figura vinculada, búsqueda de proximidad, y protesta por la separación (lo que le ocurrió a esta niña). La diferencia entre el apego ansioso y la dependencia emocional se basa en el enfoque excesivamente conductual del primero, es decir, en que en su conceptualización los fenómenos del apego y de la separación están minusvalorados afectivamente. De hecho, las referencias explícitas a las emociones se producen cuando se describe la reacción ante un apego exitoso (bienestar, alegría) o uno frustrado (ansiedad, tristeza o ira) como el que nos ocupa, por lo que se echa en falta una mayor relevancia del componente afectivo del vínculo. Bowlby otorga una importancia excesiva a una separación puntual o al recuerdo de amenazas de abandono, y sin duda la tienen, pero sólo si son un aspecto más de unas relaciones familiares perturbadas o insatisfactorias. El autor llegó a la conclusión fundada empíricamente de que tanto las experiencias repetidas de desamparo como la deficiente calidad de la relación previa podían ser por sí mismas determinantes de la ansiedad de que se produzca una separación, y por tanto del apego ansioso posterior. Esto explicaría las diferencias individuales en las reacciones ante la separación, observadas por el propio Bowlby quien nos indica que los vínculos tempranos con los padres u otras personas significativas se pueden romper temporal e incluso permanentemente, y que esta ruptura está acompañada de una profunda ira. La desvinculación -entendiendo “vinculación” y “desvinculación” como los dos extremos de un continuo-, y la agresividad consiguiente, pueden quedar grabadas constituyéndose como esquemas prioritarios de relación interpersonal, que observamos que le paso a Mailén al no poder quedarse sin la presencia de la madre en el jardín maternal.

Melanie Klein habla que la posición depresiva infantil es la posición central del desarrollo. Durante los primeros meses, una parte esencial de la vida emocional del bebé está determinada por la lactancia la que se caracteriza por la sucesión y repetición de experiencias de pérdida y reencuentro (notemos que Mailén en forma temprana perdió la lactancia y le acarreo horas de llanto por las noches). Así nace en el niño el sentimiento de que existe un objeto «bueno» (pecho, madre) que gratifica y es amado, y un objeto «malo» perseguidor, que frustra y es odiado. El bebé proyecta sus mociones amorosas y las atribuye al pecho gratificador ("bueno"), así como proyecta al exterior sus mociones destructivas y las atribuye al pecho frustrante ("malo"). Este es un mecanismo de defensa característico de la posición esquizo-paranoide el mantener al objeto perseguidor y terrorífico separado del objeto amado y protector, posibilitando así al yo una relativa seguridad; este sentido, es la condición previa a la instauración de un objeto bueno» interno, a la cual llegará el yo una vez elaborada la posición depresiva (vemos que Mailén se identifica mas con el pecho malo frustrador, lo cual la inhabilita a equilibrar su yo en proceso de construcción). Klein ubica cronológicamente esta posición en los primeros meses, y sostuvo al mismo tiempo que ella representa un proceso con respecto a la posición esquizo-paranoide inmediatamente antes, durante y después del destete (notamos nuevamente un destete temprano impuesto por la madre, con todo lo que ello implica como las caricias, el sostenimiento, la mirada, etc.) Al comprender que el objeto de amor es el mismo que el objeto de odio, el yo comienza a efectuar la síntesis entre esos sentimientos de amor y sus mociones destructivas (evidentemente en Mailén tal síntesis no se realizo hasta el momento). Entonces surge la angustia depresiva. Su aparición significa que el yo está accediendo a la posición depresiva, proceso que se inscribe en una duración ligada a la complejidad y a la diversidad de los mecanismos en juego: conciliación de los aspectos bueno y malo de un mismo objeto conciliación del amor y el odio, introyección progresiva de la madre como objeto total que genera inquietud y dolor ante la destrucción posible de ese objeto. Se alcanza la posición depresiva cuando la angustia por la posible pérdida del objeto amado toma el relevo, sin reemplazarla nunca totalmente de la angustia de ser perseguido por el objeto terrorífico. Pero, mientras que la angustia de persecución de la posición esquizo-paranoide se relacionaba con los peligros que amenazaban aniquilar al yo, la angustia depresiva se relaciona con los peligros que son experimentados como amenazando al objeto amado interno, y esto principalmente por la agresividad del sujeto (lo que se puede deducir es que el proceso de angustia depresiva no la elabora Mailén, se puede decir que hay un retardo en el desarrollo, ya que se encuentra todavía en la posición esquizo-paranoide, de ahí que sus dos años cronológicos no coincidan con su edad psicológica).

En su teoría Winnicott le da suma importancia al “objeto trancisional” o primera posesión  de un objeto creado por un bebe y al papel fundamental de la madre en el primer periodo de desarrollo del niño (función materna). Atribuye el origen de trastornos no neuróticos a interferencias debidas a fallas en el medio; ya que considera como “bastante bueno” el ambiente donde el hombre nace.

Divide en tres periodos el rol materno.

-La madre sostén es aquel periodo inicial donde él bebe no tiene noción de sí mismo, ni tiene estructurado su yo. Debe haber una comunicación empatica con la madre. Esta debe transmitir sensación de apoyo, de confianza y amor, sino se produce lo que se denomina angustia de aniquilación. Se produce la primera relación objetal (el pecho) y la primera gratificación instintiva (la succión). Él bebe se encuentra listo para crear. La madre le posibilita y le permite la ilusión de que su pecho fue creado a partir del impulso de su necesidad. Esto para él bebe tiene existencia real. (notamos que Mailén no tuvo el tiempo suficiente para crear, ya que en forma prematura fue separada de su primera “creación”. Como también se puede observar la carencia de afecto y sostén al no tenerla en brazos).

-La madre que manipula y capta es aquella que ya no adivina las necesidades del bebe, sino que las comprende. El niño en este periodo debe diferenciar el yo del no-yo, darse cuenta de su exterior y su interior, construir su esquema corporal e iniciar el proceso de simbolización. Los recuerdos se construyen a partir de muchísimas impresiones sensoriales asociadas a la actividad de la lactancia y del encuentro con el objeto. En caso de que la madre se maneje en forma mecánica o sin sensibilidad, produce que se adelante a los deseos del niño y los satisfaga antes de que este los pida, logrando que se detenga el proceso de individuación, no se realice la defusión   y este quede como una extensión de la madre o desarrolle un falso yo. (la madre de Mailén no solo no adivino sino que no comprendió las necesidades reales de la bebe).

-La madre facilitadora es aquella que introduce en el niño el mundo que lo rodea y al padre, además de nuevos objetos y contactos. Esto lleva al niño a relacionarse con los objetos en forma objetiva y a relacionarse con la madre en forma separada, llevándolo a la estructuración del yo. Una vez establecida la capacidad para relacionarse, él bebe da el siguiente paso hacia el reconocimiento de la esencial soledad del ser humano. (es evidente que esta beba no puede diferenciarse de los objetos externos debido a que en forma precoz fue separada de ellos “el pecho, la madre”, esto la lleva a verse como una extensión de la madre. Hay fallas en la estructura del yo  y perdura la angustia de aniquilación).

Luego de analizar las diferentes teorías se puede comprobar que las experiencias tempranas (relación madre-hijo) juegan un papel trascendental en la constitución psicobiológica del individuo. Con el paso de los años, las experiencias posteriores se asimilarán fundamentándose en las iniciales, y a su vez el sujeto se acomodará a dicha información reciente.

Hay retardo en el desarrollo temprano de Mailén como bien se puede observar en las diferentes teorías. Es de suponer que esta niña, aunque en forma tardía pueda ser ayudada junto con sus padres para poder desarrollar su personalidad en forma plena.

Es responsabilidad de los trabajadores en salud mental la prevención de las diferentes disfunciones que se puedan acarrear en el desarrollo normal de la niñez; alertando a los padres antes e inmediatamente después del nacimiento en los centros de salud, educativos, sociales, barriales, etc.  donde se desempeñen. Nunca desde el rol de la omnipotencia. Es trabajando con otros profesionales de la salud y la educación como podemos crear y aplicar metodologías de trabajo y de orientación a la sociedad.