[Vertaling van het oorspronkelijke dokument]
Een (overigens slechte) kopie van het origineel wordt tzt gepubliceerd en via een link op dit dokument te bekijken.

Kopie Geboorteaangifte 1836 N° 124
Burgerlijke Stand Kampen
Gemeentearchief Kampen
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Op heden den Negenden der maand Mei des jaars een duizend acht honderd zes en dertig, des middags te twaalf ure, compareerde voor ons Richardus van Romeinde
Wethouder der Stad Kampen
Provincie Overijssel, waarnemende de functien van Officier van den Burgerlijken Stant Gerrit Breuker oud drie en veertig jaren, van beroep Schipper wonende te Kampen, geassisteerd met twee getuigen, de eerste genaamd Antonie van den Berg oud veertig jaren, van beroep Brugman wonende te Kampen en de tweede Gerrit Jan Kruishoop oud drieenveertig jaren, van beroep Bakker wonende te Kampen, dewelke ons heeft verklaard, dat Zijne wettige vrouw Hendrika Oordijk
op heden des morgens te vier ure te Kampen is bevallen van een kind van het vrouwelijk geslacht, aan het welk de voornaam is gegeven van Hendrika.
Volgens deze verklaring en ingevolge rekwisitie van voornoemden Comparant hebben wij deze Akte opgemaakt, dewelke na gedane voorlezing is geteekend door ons, en de Comparant en getuigen.

Gt.Breuker
A v.d. Berg
G.J. Kruishoop

R. v. Romeinden