¿UNA TÍPICA HISTORIA?

- Doctor, mi bebé tiene 1año y  2 meses y ya le he dado de todo, pero sigue con esa tos, no le calma

- ¿Desde cuando está así ?. Así está doctor casi 2 meses , le pasa unos días y otra vez regresa, la tos es mas en la noche , mientras duerme o cuando se despierta.

- ¿Tiene fiebre, se agita ?, a veces tiene fiebre, por lo que le han dado antibióticos desde los mas baratos a los mas caros, pero igualito normás, doc. De agitarse mucho no, pero respira mas rápido. En las noches incluso su pechito suena como si tuviera un gato adentro o si silbase.

- ¿ Alguien en la familia sufre de algo parecido? ¿Alguien sufre de tos a repetición, algún tipo de alergia? - Su papá sufre de rinitis , a veces en las mañanas estornuda sin poder controlarse, por 2 a 3 minutos.

¿Le suena conocida esta historia? .  Esta es un un historia tipo de los niños que sufren de bronquitis espástica porque sus bronquios se constriñen (se espasman, se cierran) y producen sibilancias (silbidos) al momento de la expulsión del aire  (en la espiración). Además muchas veces ronca el pecho "como un  gato" al respirar

Signos y Síntomas : Se caracteriza por lo general:

• Tos de predominio nocturno

• Ausencia de fiebre

• Persistente pese al tratamiento

• Prolongada en el tiempo y con tendencia a la repetición

• El pecho "silba"

• Produce aumento de la frecuencia respiratoria

• Cualquier "gripecita" lo desencadena

• Suele haber algún familiar con algun tipo de alergia

Cuando esto sucede los médicos solemos pensar en dos entidades según la edad: SOBA si se presenta en niños menores de dos años o ASMA si se presenta en mayorcitos de dicha edad. Aunque el SOBA puede ser el inicio del ASMA y debe ser adecuadamente estudiado y manejado. 

Como ya dije hablamos de SOBA Si la entidad se presenta en menores de 2 años . SOBA son las siglas de  Sindrome de Obstrucción Bronquial Aguda (SOBA)  debiendo el médico investigar varias psobles causas

• Padres alérgicos-Niño alérgico

• Infección respiratoria previa que produjo sensibilización en los bronquios del niño (los padres lo llaman "gripe mal curada")

• Reflujo gastroesofágico, es decir,  por cuestiones anatómicas regresa liquido del estómago al esófago y árbol respiratorio

• Secreción de la parte posterior de la nariz al aparato respiratorio, los médicos conocemos a esto como Síndrome del goteo post-nasal.

Por lo general la mayoría de los niños que tienen SOBA suelen ser alérgicos y mejoran con tratamientos sencillos. Lo importante es recordar que estos niños, y tambien los ASMÁTICOS, NO necesitan antibióticos cada vez que tienen síntomas. Debemos aumentar la cantidad de líquidos claros (agua) y evitar además de los antibióticos los antitusígenos . 

ASMA : La gran mayoría de estos niños llegado los dos a tres años mejora por si solo y los que siguen con síntomas pueden catalogarse como portadores de ASMA BRONQUIAL, entidad de la que hablaremos próximamente. (ver mayor información)